இதயத்தின் உட்புறத்தைப் பார்க்கும் ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் செருகல் (Swan-Ganz Catheterization) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாகவோ அல்லது இதயப் பிரச்சனை இருப்பதாகவோ உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகிக்கும்போது, ​​உங்கள் இதயத்திற்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவார், அல்லவா? இதுபோன்ற நேரங்களில், உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்களைப் பெறப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். அது ஸ்வான்-கான்ஸ் கேத்தட்டர் (Swan-Ganz Catheter) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இந்தப் பெயரைக் கேள்விப்பட்டிருக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் இது ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஸ்வான்-கான்ஸ் பைப் என்பது என்ன?

ஸ்வான்-கான்ஸ் வடிகுழாய் என்பது மிகவும் மெல்லிய, வளைந்து கொடுக்கும் ஒரு குழாய் (வடிகுழாய்). இது 'நுரையீரல் தமனி வடிகுழாய்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதை, உள்ளே நான்கு சிறிய குழாய்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய குழாய் போலக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்தக் குழாய்கள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு பணிகளைக் கொண்டுள்ளன.

இது முக்கியமாக உங்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் செயல்பாடு குறித்த தகவல்களை அளவிடப் பயன்படுகிறது; அதாவது, இரத்தம் எவ்வளவு நன்றாக நகர்கிறது (ஹீமோடைனமிக்ஸ்) என்பதை அறிய உதவுகிறது.

இந்தக் குழாயின் பல்வேறு பாகங்கள் (துளைகள்) செய்யும் பணிகள் இவைதான்:

• திரவங்கள் அல்லது தேவையான மருந்துகளை நேரடியாக இதயத்திற்குச் செலுத்தலாம்.
• இதயத்தின் பல்வேறு அறைகளிலும் இரத்த நாளங்களிலும் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தைத் துல்லியமாக அளவிட முடியும்.
• நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியில் (நுரையீரல் தமனி) இந்தக் குழாய் செருகப்படும்போது, ​​இரத்தத்தைச் சரியான இடத்திற்குச் செலுத்த உதவும் ஒரு சிறிய பலூனை ஊதுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனியிலிருந்தும் இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படலாம்.

இந்தக் குழாயிலிருந்து மருத்துவர்கள் என்ன தெரிந்துகொள்கிறார்கள்?

இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் இதயம் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவருக்கு மிகத் தெளிவாகக் காட்டும். இது உங்கள் இதயத்தின் உள்ளே பார்ப்பது போன்றது.

இந்த முறை இன்னமும் பயன்பாட்டில் உள்ளதா?

ஆம், நிச்சயமாக. இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் தமனிகளுக்குள் இருக்கும் அழுத்தம் குறித்த மிகவும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுவதற்கு, இந்த முறை இன்றும் 'தங்கத் தரமாக' கருதப்படுகிறது.

இருப்பினும், சமீபகாலமாக இந்த முறையின் பயன்பாடு குறைந்துள்ளது, குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் உள்ள உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு. உடலுக்குள் நுழையாமல் தகவல்களைப் பெறக்கூடிய, 'எக்கோ கார்டியோகிராபி' (இதயத்தை ஸ்கேன் செய்தல்) போன்ற குறைந்த ஆபத்துள்ள, உடலுக்குள் நுழையாத முறைகளின் வளர்ச்சியே இதற்குக் காரணம்.

யார் இந்தத் தேர்வை எழுத வேண்டும்?

பின்வரும் மருத்துவ நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்று உங்களுக்கு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தாலோ அல்லது அறிந்தாலோ, அவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• இதய அதிர்ச்சி
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அசாதாரண இதயத் துடிப்புகள்
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு
• இதய டம்போனேட்
• பிறவி இதய நோய்கள்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடது வென்ட்ரிக்கிள் உதவிச் சாதனத்தைப் பொருத்துதல் போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்னும் பின்னும் இதயத்தின் செயல்பாடு குறித்த தகவல்களைப் பெறுவதற்கும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்தச் சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பற்றிச் சிறிது தெரிந்துகொள்வோம்.

இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக மருத்துவமனையின் இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. இதைப் பற்றிக் கவலைப்படத் தேவையில்லை. மருத்துவர்கள் உங்களை முடிந்தவரை வசதியாக வைத்திருக்க முயற்சிப்பார்கள்.

தேர்வுக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

1. இந்தப் பரிசோதனை ஏன், எப்படி செய்யப்படுகிறது என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார்.

2. நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், பரிசோதனைக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்த வேண்டுமா என்று உங்களிடம் கேட்கப்படும்.

3. பரிசோதனைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

4. இந்தச் சோதனையை நடத்துவதற்கு உங்கள் எழுத்துப்பூர்வமான ஒப்புதல் (அனுமதி) பெறப்படும்.

5. நீங்கள் ஒரு சிறப்புப் படுக்கையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்.

6. உங்களைத் தளர்வடையச் செய்வதற்கும் வலியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்கும், உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக (IV) மருந்து செலுத்தப்படும்.

சோதனையின் போது

முதலில், மருத்துவர் குழாய் செருகப்படும் இடத்தை (பொதுவாக கழுத்து, மார்பு அல்லது கால்) நன்கு சுத்தம் செய்து , உங்களுக்கு வலி ஏற்படாதவாறு அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வார் . பின்னர், ஸ்வான்-கான்ஸ் குழாய் ஒரு பெரிய சிரைக்குள் கவனமாகச் செருகப்பட்டு, இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் வழியாக நுரையீரலுக்குச் செல்லும் பிரதான தமனிக்கு (நுரையீரல் தமனி) கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

தேவையான அனைத்து தகவல்களும் அளவிடப்பட்ட பிறகு, குழாய் கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

சோதனைக்குப் பிறகு

குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்த அந்த இடத்தில் ஒரு கட்டு அல்லது பிளாஸ்டர் போடப்படும். உங்கள் கால் வழியாகக் குழாய் செருகப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் படுக்கையில் படுத்துக்கொள்ளும்படி அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய காயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. இது சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் மறைந்துவிடும்.

இதில் ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா?

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ஸ்வான்-கான்ஸ் குழாயைச் செருகுவதால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு . அதாவது, 0.5%க்கும் குறைவு. இதன் பொருள், இது 200 பேருக்குச் செய்யப்பட்டால், ஒருவருக்கு மட்டுமே சிக்கல் ஏற்படும். ஆனால், எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் ஒரு மிகச் சிறிய ஆபத்து உள்ளது.

• குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் தொற்று.
• இரத்த நாளத்தினுள் நுழையும் காற்றுக்குமிழி.
• மார்பு சிரை (சப்கிளேவியன் சிரை) பயன்படுத்தப்பட்டால், நுரையீரல்கள் சேதமடைவதற்கு மிகக் குறைந்த வாய்ப்பே உள்ளது.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு.
• இதயச் சுவர், வால்வு அல்லது தமனிக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு (இது மிகவும் அரிதானது).

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• குழாய் செருகப்பட்ட காயம் வீங்கினாலோ அல்லது அதிலிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் கசிந்தாலோ .
• குழாய் செருகப்பட்ட காலில் உணர்வின்மை அல்லது வீக்கம் இருந்தால்.