நீங்கள் எடுத்த இரத்தப் பரிசோதனையில் உங்கள் மருத்துவர் 'T4 சோதனை' என்று எழுதியிருந்தாரா? அல்லது உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருப்பதாக நினைக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, காரணமின்றி உங்கள் உடல் எடை குறைகிறதா அல்லது கூடுகிறதா, எப்போதும் சோர்வாக உணர்கிறீர்களா, அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்கிறீர்களா? எனவே இன்று, இந்த T4 சோதனை மற்றும் அது நம் உடலைப் பற்றி என்ன சொல்கிறது என்பதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் அன்பாகவும் பேசுவோம்.
முதலில், இந்த T4 சோதனை என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், T4 பரிசோதனை என்பது உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைச் சரிபார்க்கும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனையாகும்.
தைராய்டு சுரப்பி என்பது நமது கழுத்தின் முன்புறத்தில், கழுத்து எலும்பிற்குச் சற்று மேலே அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பட்டாம்பூச்சி வடிவ உறுப்பு என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது நமது உடலின் நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தின் , அதாவது ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் அமைப்பின், ஒரு மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இந்தச் சுரப்பி தைராய்டு ஹார்மோன்களை உருவாக்கி, அவற்றை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது. பின்னர் இந்த ஹார்மோன்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாக உடல் முழுவதும் பயணித்து, பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு 'இதைச் செய், அதைச் செய்' என்று அறிவுறுத்துகின்றன.
தைராக்சின், அல்லது டி4 , என்பது தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும். எனவே, உடலில் டி4 ஹார்மோனின் அளவு மிக அதிகமாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ இருந்தால், அது தைராய்டு சுரப்பியில் ஏதேனும் ஒரு நோய் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக அமைகிறது.
ஃப்ரீ டி4 மற்றும் பவுண்ட் டி4: இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன?
மருத்துவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் T4 அளவைச் சரிபார்க்கிறார்கள். ஆனால் இந்த T4 ஹார்மோன் நமது இரத்தத்தில் இரண்டு வடிவங்களில் காணப்படுகிறது:
- பிணைக்கப்பட்ட T4: இது ஒரு லாரியில் கயிறுகளால் இறுக்கமாகக் கட்டப்பட்ட ஒரு பொட்டலத்தைப் போன்றது. இந்த T4 ஹார்மோன் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது நேரடியாக நமது உடலின் செல்களுக்குள் (திசுக்களுக்குள்) சென்று செயல்பட முடியாது.
- ஃப்ரீ டி4: இதுதான் உண்மையான உழைப்பாளி. லாரியிலிருந்து இறக்கப்பட்டு, உறையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருளைப் போன்றது இது. இந்த டி4 ஹார்மோன்கள் இரத்தத்தில் எந்தப் புரதங்களுடனும் பிணைக்கப்படாமல் 'சுதந்திரமாக' உள்ளன. எனவே, அவை நேரடியாக நமது செல்களுக்குள் சென்று தங்கள் வேலையைச் செய்ய முடியும்.
இந்த வேறுபாட்டின் காரணமாக, T4 அளவை அளவிடும் பல வகையான சோதனைகள் உள்ளன. இரண்டு வகைகளையும் ஒன்றாக அளவிடும் சோதனை , மொத்த T4 சோதனை (Total T4 test) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இலவச T4 (Free T4) அளவை மட்டுமே பார்க்கிறார்கள். இந்த இலவச T4 தான் உண்மையில் நம் உடலைப் பாதிப்பதால், அதை அளவிடுவது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய மிகவும் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை அளிக்க முடியும்.
உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக T4 பரிசோதனையுடன் TSH (தைராய்டு-தூண்டும் ஹார்மோன்) பரிசோதனையையும் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். TSH என்பது நமது மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இதுதான் தைராய்டு சுரப்பிக்கு T4 மற்றும் T3-ஐ உற்பத்தி செய்யச் சொல்கிறது. இந்த இரண்டு பரிசோதனைகளின் மதிப்புகளையும் ஒன்றாகச் சேர்த்துப் பார்க்கும்போதுதான், உங்கள் உடல்நிலை குறித்த முழுமையான சித்திரத்தைப் பெற முடியும்.
இந்த டி4 (தைராக்சின்) ஹார்மோன் உண்மையில் உடலுக்கு என்ன செய்கிறது?
நாம் முன்னர் விவாதித்தபடி, தைராக்சின் (T4) என்பது தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும். கூடுதலாக, இது சிறிய அளவில் டிரைஅயோடோதைரோனின் அல்லது T3- ஐயும் உற்பத்தி செய்கிறது. T4 மற்றும் T3 இரண்டும் சேர்ந்து "தைராய்டு ஹார்மோன்களாக" செயல்படுகின்றன.
யோசித்துப் பாருங்கள், T4 என்பது சற்றே 'செயலற்றது', அதாவது அது பெரிய அளவில் வேலை செய்வதில்லை. ஆனால் அது நமது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும்போது, இந்த T4-ல் பெரும்பாலானவை T3 ஆக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த T3 'செயல்திறன் மிக்கது', அதாவது அது ஒரு உண்மையான உழைப்பாளி. எனவே, உண்மையில் நமது செல்களுக்குள் சென்று மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவது இந்த T3 தான்.
T4 மற்றும் T3 இணைந்து நமது உடலில் பல முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன:
- வளர்சிதை மாற்ற விகிதம்: எளிமையாகச் சொன்னால், நாம் உண்ணும் உணவை ஆற்றலாக மாற்றும் விகிதமே வளர்சிதை மாற்ற விகிதம். இது அதிகரித்தால், நமது எடை குறையும்; குறைந்தால், நமது எடை கூடும்.
- இதயம் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாடு: நமது இதயம் துடிக்கும் வேகமும், குடல்கள் செயல்படும் விதமும் இதனைப் பாதிக்கின்றன.
- தசை கட்டுப்பாடு: தசையின் வலிமைக்கும் செயல்பாட்டிற்கும் இன்றியமையாதது.
- மூளை வளர்ச்சி: மூளை வளர்ச்சிக்கு, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளின் வளர்ச்சிக்கு இன்றியமையாத ஒரு ஹார்மோன்.
- எலும்பு ஆரோக்கியம்: எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்க உதவுகிறது.
செயற்கை தைராக்சின்
சிலருக்கு தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு T4 ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதில்லை. இந்த நிலையை நாம் ஹைப்போதைராய்டிசம் என்று அழைக்கிறோம். மருத்துவர்கள் இவர்களுக்கு செயற்கை T4 ஹார்மோன் அடங்கிய ஒரு மாத்திரையைக் கொடுக்கிறார்கள். அது லெவோதைராக்சின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில தைராய்டு புற்றுநோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நான் ஏன் T4 பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவர் T4 பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதை அறிந்துகொள்வதற்காக இது பொதுவாகச் செய்யப்படுகிறது.
முக்கிய காரணங்களில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- உங்களுக்கு அசாதாரணமான TSH அறிக்கை கிடைத்தால்: உங்கள் முந்தைய TSH பரிசோதனை முடிவு இயல்பான வரம்பிற்குள் இல்லை என்றால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய T4 பரிசோதனை செய்யப்படும்.
- தைராய்டு நோய்களைக் கண்டறிதல்: தைராய்டு சுரப்பி அதிகப்படியாகச் செயல்படும் நிலையான ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது தைராய்டு சுரப்பி குறைவாகச் செயல்படும் நிலையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை அவசியமாகும்.
- சிகிச்சையைக் கண்காணிக்க: நீங்கள் ஏற்கனவே தைராய்டு பிரச்சனைக்காக ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவு உங்கள் உடலுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்வார்.
- பிறந்த குழந்தைகளுக்கு: பச்சிளம் குழந்தைகளிடம் தைராய்டு செயல்பாடு குறைவாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இந்தப் பரிசோதனை சில சமயங்களில் செய்யப்படுகிறது.
- மற்ற சூழ்நிலைகளுக்கு:இந்தச் சோதனையானது, முன் கழுத்துக் கட்டி , தைராய்டு முடிச்சுகள் , பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைப்போதாலமஸ் பிரச்சனைகள் போன்ற சந்தேகிக்கப்படும் நிலைகளைக் கண்டறிய உதவும்.
தேர்வுக்கு நான் எப்படித் தயாராவது? நான் இரத்தம் தானம் செய்தால் என்ன நடக்கும்?
T4 பரிசோதனைக்கு பொதுவாக எந்த சிறப்புத் தயாரிப்பும் தேவையில்லை. இரத்தம் கொடுப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் சாதாரணமாக சாப்பிடலாம் மற்றும் குடிக்கலாம். இருப்பினும், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகள் அல்லது வைட்டமின்கள் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது மிகவும் முக்கியம்.
குறிப்பாக நினைவில் கொள்ளுங்கள்: பயோட்டின் அடங்கிய வைட்டமின் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால் (இது பொதுவாக தோல், முடி மற்றும் நகங்களுக்கான சப்ளிமென்ட்களில் காணப்படுகிறது), இரத்த தானம் செய்வதற்கு குறைந்தது 3-5 நாட்களுக்கு முன்பே அதை நிறுத்திவிட வேண்டும். இல்லையெனில், உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் இயல்பாக இருந்தாலும், அறிக்கையில் அவை தவறாக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ காட்டப்படலாம். இது மிகவும் முக்கியமானது.
இரத்த தானம் செய்ய பயப்படத் தேவையில்லை. இது ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரத்தில் முடிந்துவிடும் மிகவும் எளிமையான செயல்முறையாகும்.
1. நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பீர்கள், அப்போது உங்கள் முழங்கையின் உட்புறத்தில் ஒரு நல்ல இரத்த நாளம் கண்டறியப்படும்.
2. ஒரு சிறிய பஞ்சுத் துண்டைக் கொண்டு அந்தப் பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு, நரம்பினுள் மிகச் சிறிய ஊசி ஒன்று செருகப்படும். ஒரு சிறிய எறும்பு கடிப்பது போன்ற லேசான வலியை மட்டுமே நீங்கள் உணர்வீர்கள்.
3. பிறகு, தேவையான அளவு இரத்தம் ஒரு சிறிய குழாயில் சேகரிக்கப்படுகிறது.
4. இரத்தம் எடுத்தவுடன், ஊசியை அகற்றிவிட்டு, அந்த இடத்தில் ஒரு பஞ்சுத் துண்டை வைத்து அழுத்தவும். பிறகு, அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டர் ஒட்டப்படும். அவ்வளவுதான்!
நீங்கள் இந்த அறிக்கையை எவ்வாறு புரிந்துகொள்கிறீர்கள்?
பொதுவாக உங்கள் அறிக்கையை ஓரிரு நாட்களுக்குள் பெற்றுவிடலாம். அந்த அறிக்கையில், உங்கள் ஃப்ரீ டி4 மதிப்புடன், அந்தப் பரிசோதனைக்கான "இயல்பான வரம்பு/குறிப்பு வரம்பு" ஆகியவையும் குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும்.
முக்கியம்: வெவ்வேறு ஆய்வகங்களால் வழங்கப்படும் இயல்பான வரம்பு சிறிதளவு மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் முடிவை எப்போதும் உங்கள் அறிக்கையில் உள்ள இயல்பான வரம்புடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள்.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் ஃப்ரீ டி4 அளவு சாதாரணமாக எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பது இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
| வயதுக் குழு | ஃப்ரீ T4 இயல்பான மதிப்பு வரம்பு (ng/dL) |
|---|---|
| 5 வயது வரையிலான குழந்தைகள் | 0.8 – 2.8 ng/dL |
| 6 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகள் | 0.8 – 2.1 ng/dL |
| 16-17 வயதுடைய (ஆண்) | 0.8 – 2.8 ng/dL |
| 16-17 வயதுடைய (பெண்கள்) | 0.8 – 1.5 ng/dL |
| 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் | 0.9 – 1.7 ng/dL |
T4 அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் (உயர் T4)
உங்கள் T4 அல்லது Free T4 அளவுகள் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அது தைராய்டு சுரப்பி அதிகப்படியாகச் செயல்படும் ஒரு நிலையான ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தைக் குறிக்கலாம். இது தைராய்டிஸ் காரணமாகவோ அல்லது நீங்கள் அதிகப்படியான தைராய்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாலோ கூட ஏற்படலாம்.
இந்த நிலையில், உடலின் வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இதன் அறிகுறிகளாக பின்வருவன இருக்கலாம்:
- காரணமின்றி ஒல்லியாக இருப்பது.
- அடிக்கடி கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டிய தேவை ஏற்படுகிறது.
- வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
- அடிக்கடி வியர்த்தல், உடல் சூடாக உணர்தல்.
T4 அளவு இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால் (குறைந்த T4)
உங்கள் T4 அளவு இயல்பான வரம்பிற்குக் குறைவாக இருந்தால், அது தைராய்டு சுரப்பி குறைவாகச் செயல்படும் நிலையான ஹைப்போதைராய்டிசத்தைக் குறிக்கிறது. இது தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் அல்லது உணவில் அயோடின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படலாம்.
இந்த நிலையில், உடலின் வளர்சிதை மாற்றம் கணிசமாகக் குறைகிறது. இதன் அறிகுறிகளாக பின்வருவன இருக்கலாம்:
- தொடர்ச்சியான சோர்வும் தூக்கக் கலக்கமும்.
- குளிரைத் தாங்க இயலாமை.
- மெதுவான இதயத் துடிப்பு.
- காரணமின்றி பெரிதாகிக் கொண்டே போகிறது.
- மலச்சிக்கல்.
T4 மற்றும் TSH மதிப்புகளை ஒப்பிடும்போது என்ன நடக்கிறது?
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். ஒரு மருத்துவர், T4 மற்றும் TSH ஆகிய இரண்டு அறிக்கைகளையும் ஒன்றாகப் பார்த்துதான் தைராய்டு பிரச்சனை குறித்து ஒரு முடிவுக்கு வருகிறார். ஏனெனில், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு உள்ளது.
இந்த அட்டவணையிலிருந்து நீங்கள் அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்ளலாம்.
| TSH அளவு | டி4 நிலை | இதை பின்வருமாறு படிக்கலாம்: |
|---|---|---|
| உயர் | குறைந்த | ஹைப்போதைராய்டிசத்தில் இதுவே மிகவும் பொதுவான நிலையாகும். தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு T4-ஐ உற்பத்தி செய்யாததால், "இன்னும் கடினமாக உழை!" என்று மூளை அதனிடம் எச்சரிக்கிறது, அதன் விளைவாக அது அதிகப்படியான TSH-ஐ வெளியிடுகிறது. |
| குறைந்த | உயர் | ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் இதுவே மிகவும் பொதுவான நிலையாகும். தைராய்டு சுரப்பி அதிகப்படியான T4-ஐ உற்பத்தி செய்வதால், மூளை TSH-ஐ உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிடுகிறது. |
| உயர் | சாதாரண | இது சப்கிளினிக்கல் ஹைப்போதைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு சற்றுக் குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதைக் கட்டுப்படுத்த மூளை அதிக TSH-ஐ வெளியிட வேண்டியுள்ளது. அறிகுறிகள் இன்னும் தொடங்கியிருக்காமல் இருக்கலாம். |
| குறைந்த | சாதாரண | இது சப்கிளினிக்கல் ஹைப்பர்தைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி சற்றே அதிகமாகச் செயல்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூளை TSH வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. இதற்கும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். |
| குறைந்த | குறைந்த | இது சற்றே அசாதாரணமான ஒரு நிலை. பிரச்சனை தைராய்டு சுரப்பியில் இல்லாமல், மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இருக்கலாம் என்பதை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது. அந்தச் சுரப்பி TSH-ஐ சரியாக உற்பத்தி செய்யாததால், தைராய்டு சுரப்பியும் T4-ஐ உற்பத்தி செய்வதில்லை. |
உங்கள் அறிக்கையில் அசாதாரணமான மதிப்பைக் கண்டால் பீதியடைய வேண்டாம். தைராய்டு நோய் இன்று மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும், மேலும் இதற்கு மிகவும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்து நிர்வகிக்க முடியும். உங்கள் அறிக்கையின் அர்த்தம் மற்றும் அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனையை வழங்க முடியும்.
உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:
- டி3 ஹார்மோன் பரிசோதனை.
- கிரேவ்ஸ் நோய் போன்ற பாதிப்புகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள்.
- ஹாஷிமோட்டோ நோய் போன்ற நிலைகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள்.
இவை அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள், உங்கள் பயங்களைப் போக்கிக் கொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- T4 (தைராக்சின்) என்பது உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும்.
- பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் ஃப்ரீ டி4 (Free T4) அளவைப் பார்க்கிறார்கள், ஏனென்றால் அதுதான் உடலில் செயல்படுகிறது.
- T4 பரிசோதனையின் முடிவுகள் எப்போதும் TSH பரிசோதனையின் முடிவுகளுடன் சேர்த்தே ஆராயப்படுகின்றன. T4 மதிப்பை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நீங்கள் முடிவுகளை எடுக்க முடியாது.
- நீங்கள் பயோட்டின் அடங்கிய வைட்டமின்களை உட்கொண்டு வந்தால், இரத்த தானம் செய்வதற்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்திவிடவும்.
- அறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால் கவலைப்பட வேண்டாம். இவை பெரும்பாலும் எளிதில் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளாகும்.
- உங்கள் அறிக்கை அல்லது சிகிச்சை குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்