உங்களுக்கு அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் உள்ளதா? TNF தடுப்பான்களைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

காலையில் எழுந்திருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கும் முதுகுவலியும் வலியும் ஏற்படுகிறதா? நடக்கும்போதும் அசைந்து கொடுக்கும்போதும் உங்கள் மூட்டுகளில் ஏற்படும் வலியால் நீங்கள் சோர்வடைந்துள்ளீர்களா? இவை அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (Ankylosing spondylitis) , அல்லது சுருக்கமாக AS என்பதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இது முதுகுத்தண்டு மற்றும் பிற மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஒரு நீண்டகால அழற்சி நிலையாகும். எனவே, உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் TNF இன்ஹிபிட்டர்கள் (TNF Inhibitors) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தைப் பற்றிப் பேசியிருக்கலாம். இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

AS-ல் மூட்டுகள் ஏன் வலிக்கின்றன? TNF என்றால் என்ன?

சரி, இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நம் அனைவரின் உடலிலும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளது. நோயை உண்டாக்கும் கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதன் மூலம் அது நம்மைப் பாதுகாக்கிறது. ஆனால் AS போன்ற நிலைகளில், இந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அதீத செயல்பாடு கொள்கிறது. அது எப்போதும் எச்சரிக்கையுடன் இருக்கும் ஒரு காவலரைப் போன்றது.

இது நிகழும்போது, ​​நமது உடல்கள் டியூமர் நெக்ரோசிஸ் ஃபேக்டர் ( TNF) எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதத்தை அதிகமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. இந்த TNF புரதம்தான் நமது மூட்டுகளில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது; அதாவது வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி. இதனால்தான் உங்கள் முதுகு மற்றும் இடுப்பு போன்ற மூட்டுகள் விறைப்பாகவும், வீக்கமாகவும், வலியுடனும் ஆகின்றன.

அப்படியானால், இந்த TNF தடுப்பான்கள் என்பவை என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், TNF தடுப்பான்கள் என்பவை, நாம் முன்பு பேசிய, அழற்சியை உண்டாக்குவதற்குக் காரணமான TNF புரதத்தைத் 'தடுக்கும்' ஒரு வகை மருந்தாகும். இவை சாதாரண வலி நிவாரணிகளைப் போன்றவையல்ல. வலி நிவாரணிகள் வலியைத் தற்காலிகமாக மட்டுமே அடக்கும். ஆனால், TNF தடுப்பான்கள் அதைவிட ஆழமாகச் செயல்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள், அழற்சியை உண்டாக்கும் TNF புரதத்தின் மீது நேரடியாகச் செயல்பட்டு, அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இதனால், மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி குறைந்து, வலி, வீக்கம் மற்றும் இறுக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், காலப்போக்கில் மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் இவை உதவுகின்றன.

மருத்துவர்கள் இந்த மருந்துகளை 'TNF தடுப்பான்கள்', 'பயோலாஜிக்ஸ்' அல்லது 'ஆன்டி-TNF மருந்துகள்' என்றும் அழைக்கின்றனர். AS-க்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல வகையான TNF தடுப்பான்கள் உள்ளன:

• அடாலிமுமாப்
• செர்டோலிஸுமாப் பெகோல்
• எடானெர்செப்ட்
• கோலிமுமாப்
• இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப்

வலி நிவாரணிகளால் (NSAIDs) உங்கள் அறிகுறிகள் கட்டுப்படுத்தப்படாதபோது, ​​உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக இந்த சிகிச்சையைப் பரிசீலிப்பார். எல்லா TNF தடுப்பான்களும் அனைவருக்கும் பலனளிப்பதில்லை. ஒரு மருந்து சிலருக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்குப் பலனளிக்காமல் போகலாம். எனவே, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்தைக் கண்டுபிடிக்கும் வரை உங்கள் மருத்துவர் வெவ்வேறு மருந்துகளை முயற்சித்துப் பார்க்கலாம்.

இந்த மருந்துகள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

இந்த மருந்தைக் கொடுப்பதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன; அவை உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

1. தோலுக்குக் கீழ் ஊசி மூலம் செலுத்துதல் (ஊசி மருந்து)

சில மருந்துகள் ஊசி வடிவில் வருகின்றன. இதன் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், அவற்றை நீங்கள் வீட்டிலேயே செலுத்திக்கொள்ளலாம். அவற்றைச் சரியாக எப்படிச் செலுத்துவது என்று உங்கள் மருத்துவரோ அல்லது பயிற்சி பெற்ற செவிலியரோ உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுப்பார்கள். அவை பொதுவாக உங்கள் வயிறு அல்லது தொடையின் தோலில் செலுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே இடத்தில் ஊசி போடாமல், ஊசி போடும் இடத்தை மாற்றி மாற்றிப் பயன்படுத்துவதே முக்கியமான விஷயம்.

2. சிரைக்குள் செலுத்தப்படும் உப்புநீர்க் கரைசல் போன்றது (நரம்புவழி உட்செலுத்துதல்)

கோலிமுமாப் மற்றும் இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் போன்ற மருந்துகள், நரம்பு வழியாக உப்புநீர்க் கரைசலாகச் செலுத்தப்படுகின்றன. இதற்கு நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனைக்கோ அல்லது மருந்து செலுத்தும் மையத்திற்கோ செல்ல வேண்டியிருக்கும். இந்தச் சிகிச்சைக்குப் பல மணிநேரம் ஆகலாம். மருத்துவர் வழக்கமாக உங்களுக்கு சுமார் இரண்டு மணிநேரம் மருந்தைக் கொடுத்துவிட்டு, பின்னர் உங்களுக்குத் தீவிரமான ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மேலும் இரண்டு மணிநேரம் உங்களைக் கண்காணிப்பில் வைத்திருப்பார். ஆரம்பத்தில் நீங்கள் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் இந்தச் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் இந்த நேரம் குறைக்கப்படலாம்.

TNF தடுப்பான்களின் நன்மைகள் என்னென்ன?

AS பாதிப்பு உள்ளவர்கள் இந்த சிகிச்சையின் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைப் பெறுகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

• வலி கணிசமாகக் குறைகிறது.
• மூட்டுகளின் செயல்பாடும் நெகிழ்வுத்தன்மையும் மேம்படுகின்றன.
• காலை நேர மூட்டு விறைப்பு மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் குறைய அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• முதுகெலும்பு மற்றும் பிற மூட்டுகளைச் சுற்றியுள்ள அழற்சியைக் குறைக்கிறது.
• காலப்போக்கில் மூட்டுகளுக்கு ஏற்படும் நிரந்தர சேதத்தை தாமதப்படுத்துகிறது .

பலர் இந்த மருந்தின் இரண்டு அல்லது மூன்று டோஸ்களுக்குப் பிறகே வித்தியாசத்தை உணரத் தொடங்குகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த மருந்தின் முழுமையான பலன்களைக் காண சில சமயங்களில் மூன்று மாதங்கள் வரை ஆகலாம். எனவே, சிகிச்சையின்போது பொறுமையாக இருப்பது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் குறித்தும் நாங்கள் அறிந்திருக்கிறோம்.

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இதற்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலானோருக்கு சிறிய பக்க விளைவுகளே ஏற்படுகின்றன. இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பதும், ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதும் மிக முக்கியம்.

இந்த மருந்துகள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்குவதால், கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடும் நமது திறன் சற்றுக் குறையக்கூடும். இதனால், நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயம் சிறிதளவு அதிகரிக்கிறது.

காசநோய் (TB) மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது. கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு காசநோய் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.

ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான பக்க விளைவுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

சில சமயங்களில், இந்த மருந்து தோல் புற்றுநோய் (மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோய்) ஏற்படும் அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே உங்கள் மருத்துவருக்கும் அது தெரிந்திருக்கும்.

இந்த மருந்தை யார் பயன்படுத்தக் கூடாது?

TNF தடுப்பான்கள் அனைவருக்கும் ஏற்றவை அல்ல. உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அவற்றைப் பரிந்துரைக்காமல் இருக்கலாம்:

• நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாயாக இருந்தால்...
• உங்களுக்கு தற்போது தீவிரமான நோய்த்தொற்று உள்ளது.தீவிரமான தொற்று இருந்தால்.
• உங்களுக்கு லூபஸ் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற நோய்கள் இருந்த வரலாறு இருந்தால்...
• உங்களுக்குப் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய செல்கள் இருந்தால் (10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பழமையான மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு குணப்படுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்களின் விஷயத்தில், இது மருத்துவரின் முடிவைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்).
• உங்களுக்குக் கடுமையான இதய நோய் இருந்த வரலாறு இருந்தால்...

கர்ப்ப காலத்தில் இவற்றை பயன்படுத்தலாமா?

இது பலருக்கு ஒரு முக்கியமான கேள்வியாகும். இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்குப் பாதுகாப்பானவை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், சில மருந்துகள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தையைச் சென்றடையக்கூடும்.

எனவே, நீங்கள் கருவுற்றிருந்தால், இதுபற்றி உங்கள் முடக்குவாத மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்காத செர்டோலிஸுமாப் போன்ற, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு மருந்தை அவரால் பரிந்துரைக்க முடியும்.