மனச்சோர்வுக்கான ஒரு பழைய மருந்து: டிரைசைக்ளிக் ஆன்டிடிரெசென்ட்கள் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ மனச்சோர்வு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம். இப்போதெல்லாம் புதிய மருந்துகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் நீங்கள் பழைய, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். இவற்றால் சிலருக்குப் பலன் கிடைக்கிறது. இன்று, அத்தகைய, ஓரளவு பழமையான, ஆனால் இன்றியமையாத ஒரு வகை மருந்துகளான டிரைசைக்ளிக் மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் மனச்சோர்வு நீக்கிகளைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

இந்த டிரைசைக்ளிக் மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் யாவை?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் மருந்துகளில் இவையும் சிலவாகும். இவை 1950-களிலிருந்து பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. இந்த இரண்டு பெயர்களுக்கும் உள்ள வேறுபாடு அவற்றின் வேதியியல் அமைப்பில்தான் உள்ளது. டிரைசைக்ளிக் மருந்துகள் அவற்றின் வேதியியல் அமைப்பில் மூன்று வளையங்களைக் (டிரை = மூன்று) கொண்டுள்ளன, அதேசமயம் டெட்ராசைக்ளிக் மருந்துகள் நான்கு வளையங்களைக் (டெட்ரா = நான்கு) கொண்டுள்ளன. ஆனால், இவை இரண்டுமே உடலில் ஒரே விதமாகவே செயல்படுகின்றன.

இப்போதெல்லாம் மருத்துவர்கள் இந்த மருந்துகளை அவ்வளவாகப் பரிந்துரைப்பதில்லை. இதற்குக் காரணம், குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட SSRI (செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள்) போன்ற புதிய மருந்துகள் வந்துவிட்டன. ஆனால், நீங்கள் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட புதிய மருந்துகளை முயற்சி செய்தும் அவை பலனளிக்கவில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். அப்படிப்பட்ட சூழலில், உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பழைய மருந்துகளில் ஒன்றை உங்களுக்கு முயற்சித்துப் பார்க்கக் கொடுக்கலாம்.

இந்த மருந்துகள் மூளையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

நமது மூளையில் மனநிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் சிறப்பு வேதிப்பொருட்கள் உள்ளன. இவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். செரோடோனின் மற்றும் நோரெபிநெப்ரின் ஆகியவை இரண்டு முக்கிய நரம்பியக்கடத்திகள் ஆகும். மனச்சோர்வு உள்ள ஒருவரின் மூளையில் இவற்றின் அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.

டிரைசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (TCAs) மூளையில் செரோடோனின் மற்றும் நோரெபிநெப்ரின் அளவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் மற்ற நரம்பியக்கடத்திகளையும் பாதிப்பதால், SSRI-கள் போன்ற புதிய மருந்துகளை விட இவற்றில் பக்க விளைவுகளுக்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. மேலும், அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வது மிகவும் ஆபத்தானது.

இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த மருந்துகளுக்கு ஏராளமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அதனால்தான் பலர் அவற்றைப் பயன்படுத்த விரும்புவதில்லை. ஆனால், அனைவருக்கும் இந்தப் பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் ஏற்படுவதில்லை.

பொதுவான சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தூக்கக் கலக்கம்
• மங்கலான பார்வை
• மலச்சிக்கல்
• வாய் வறட்சி
• நின்ற நிலையில் இருந்து திடீரென எழும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது (இது தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும்).
• ஒழுங்கற்ற அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு
• முதியவர்களுக்கு ஏற்படும் குழப்பம், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளும்போது
• சிறுநீரை முழுமையாக வெளியேற்ற இயலாமை (சிறுநீர் தேக்கம்)
• அதிகரித்த பசி, அதன் விளைவாக உடல் எடை அதிகரிப்பு.
• வியர்த்தல்
• நடுக்கம்
• பாலியல் கிளர்ச்சி அல்லது குறைந்த விருப்பம்
• வலிப்பு நோய் உள்ளவர்களுக்கு வலிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது.

அமிட்ரிப்டைலின், டாக்ஸெபின், இமிபிரமைன் மற்றும் ட்ரைமிபிரமைன் ஆகியவை பொதுவாக தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், நார்ட்ரிப்டைலின் மற்றும் டெசிபிரமைன் ஆகியவை மற்றவற்றை விட குறைவான பக்க விளைவுகளையே கொண்டுள்ளன.

பிற மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் TCA மருந்துகள்

உங்களுக்குப் பின்வரும் உடல்நலக் குறைபாடுகள் ஏதேனும் இருந்தால், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

• கிளாக்கோமா
• புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கம்
• இதய நோய்
• நீரிழிவு நோய்
• கல்லீரல் நோய்கள்
• மெசென்டரி முன்பே உருவாகியிருந்தால்

நீங்களும் கூடநீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள்.

அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வதும் அதன் அபாயங்களும்

இந்த மருந்துகள் விஷயத்தில் நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் இதுதான். TCA-க்களின் ஒரு சிறிய அளவு கூட உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. எனவே, தற்கொலை எண்ணங்கள் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த மருந்துகளைக் கொடுக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தயங்குகிறார்கள். அப்படியே கொடுத்தாலும், வாரத்திற்கு ஒரு முறை என்பது போன்ற மிகச் சிறிய அளவிலேயே அவற்றைக் கொடுக்கிறார்கள்.

திடீரென மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது ஆபத்தானதா?

ஆம், நிச்சயமாக. நீங்கள் நலமடைந்தாலும் சரி, பக்க விளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டாலும் சரி, உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்தை திடீரென நிறுத்திவிடாதீர்கள்.நீங்கள் அவ்வாறு செய்தால், உங்கள் உடல் அதற்கு எதிர்வினையாற்றுவதால் மிகுந்த அசௌகரியத்தை உணரக்கூடும் (விலகல் அறிகுறிகள்).

நீங்கள் அந்த மருந்துக்கு அடிமையாகிவிட்டீர்கள் என்பதனால் இது நிகழவில்லை. இந்த மருந்து போதை உண்டாக்கும் தன்மை கொண்டதல்ல. ஆனால், உங்கள் உடலும் மூளையும் அந்த வேதிப்பொருளுக்குப் பழகிவிட்டன, அதனால் அது திடீரென நிறுத்தப்படும்போது, ​​உடல் அதற்குப் பழகிக்கொள்ள நேரம் எடுக்கும்.

மருந்தை நிறுத்தும் போது ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள்

• எரிச்சல், எரிச்சல்
• குமட்டல்
• வியர்த்தல்
• உடல் வலி, காய்ச்சலாக இருப்பது போன்ற உணர்வு
• தூக்கமின்மை
• உயிரற்ற உடல்
• தலைவலி

எனவே, நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி, மருந்தின் அளவைப் படிப்படியாகக் குறைத்து அவ்வாறு செய்ய வேண்டும்.