நாம் அனைவரும் மார்பகப் புற்றுநோயைப் பற்றி ஓரளவிற்குக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம். ஆனால், மார்பகப் புற்றுநோயில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? சில வகைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது சற்றே எளிதானது, ஆனால் சில வகைகள் மிகவும் கடுமையானவை. இன்று நாம், சற்றே கடுமையான, ஆனால் சரியாகப் புரிந்துகொண்டு சிகிச்சை அளித்தால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இதைத்தான் மருத்துவர்கள் "டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்" அல்லது `(டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் - TNBC)` என்று அழைக்கிறார்கள்.
இந்த மும்மை எதிர்மறை என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் மூன்று முக்கிய விஷயங்கள் உள்ளன. அவை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகிய ஹார்மோன்களும், HER2 எனப்படும் ஒரு புரதமும் ஆகும். இவற்றை புற்றுநோய் செல்களின் மீதான "கதவுகள்" என்று கருதலாம். மருத்துவர்கள் இந்தக் "கதவுகளுக்கு"ப் பொருந்தக்கூடிய "சாவிகளை" (அதாவது, ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்ற மருந்துகளை) வழங்கி, புற்றுநோய் வளர்வதைத் தடுக்கிறார்கள்.
இருப்பினும், டிரிபிள்-நெகட்டிவ் புற்றுநோயில், புற்றுநோய் செல்களுக்கு இந்த மூன்று நுழைவாயில்களும் (ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், HER2) இருப்பதில்லை. இதன் பொருள் அவை 'நெகட்டிவ்' என்பதாகும். அந்த நுழைவாயில்கள் இல்லாததால், பொதுவாக வழங்கப்படும் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் போன்றவை இந்த வகை புற்றுநோய்க்குப் பலனளிப்பதில்லை. இந்தக் காரணத்தினால், இந்த வகை புற்றுநோய் மற்ற வகைகளை விட சற்றே வேகமாகப் பரவக்கூடியதாகவும், அதிக வீரியம் மிக்கதாகவும் கருதப்படுகிறது.
ஆனால், இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. நிச்சயமாக இல்லை! உதவக்கூடிய வேறு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சைகளும் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.
இந்தப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் மற்ற வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
| அறிகுறி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| மார்பகத்தில் ஒரு கட்டி அல்லது தடிப்பு | முன்பு இல்லாத ஒரு புதிய கட்டி, அதை உங்கள் கையில் உணர முடிகிறது. |
| மார்பகம் அல்லது முலைக்காம்பில் வலி/சிவத்தல் | தொடர்ச்சியான வலி அல்லது வெளிப்படையான சிவத்தல். |
| முலைக்காம்பு உள்நோக்கித் திரும்புதல் அல்லது வெளியேற்றம் | இயல்பாக இருந்த முலைக்காம்பு உள்நோக்கித் திரும்புகிறது அல்லது (பால் அல்லாத) திரவம் வெளியே வருகிறது. |
| மார்பக வீக்கம் | கட்டி தொட்டு உணர முடியாததாக இருக்கலாம், ஆனால் மார்பகத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது முழு மார்பகமும் வீங்கியிருக்கலாம். |
| ஆரஞ்சுப் பழத்தோல் போல தோற்றமளிக்கும் தோல் | மார்பகத் தோலில் உள்ள துளைகள் பெரிதாகி, ஆரஞ்சுப் பழத்தோலின் மேற்பரப்பு போலத் தோற்றமளிக்கும். |
| அக்குள் பகுதியில் அல்லது கையைச் சுற்றியுள்ள பருக்கள் | அக்குள் பகுதியில் அல்லது கழுத்தெலும்புக்கு அருகில் உள்ள வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் (கட்டிகள்). |
| மார்பகத்தின் வடிவம் அல்லது அளவில் ஏற்படும் மாற்றம் | ஒரு மார்பகம் மற்றொன்றிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவு வித்தியாசமாகத் தெரிகிறது. |
யாருக்கு இந்தப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?
இந்த வகை புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதானதும் கூட; மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படும் பெண்களில் 10% முதல் 20% வரை மட்டுமே இது ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சிலருக்கு இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
- 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள்.
- BRCA மரபணு பிறழ்வு , குறிப்பாக BRCA1 மரபணு பிறழ்வு உள்ளவர்கள். இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் ஒரு மரபணு மாற்றமாகும்.
- அதிக எடை கொண்ட மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு உடற்பயிற்சி செய்யாத பெண்கள்.
உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி உறுதியாக அறிந்துகொள்வது?
உங்களுக்கு எந்த வகையான புற்றுநோய் உள்ளது என்பதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமாகக் கூற முடியும். இதற்குப் பல சோதனைகள் தேவைப்படும்.
1. மேமோகிராம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இவற்றின் மூலம் மார்பகத்தினுள் உள்ள கட்டிகள் அல்லது இயல்புக்கு மாறான நிலைகளைக் கண்டறிய முடியும்.
2. பயாப்ஸி பரிசோதனை `(பயாப்ஸி)`: இதுதான் அதுமயக்க மருந்து கொடுத்து, சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து, அதனைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரிடம் அனுப்புவதே மிக முக்கியமான மற்றும் இன்றியமையாத பரிசோதனையாகும் .
3. திசுப் பரிசோதனை: திசு மாதிரியானது புற்றுநோய் உள்ளதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அது புற்றுநோயாக இருந்தால், நாம் முன்பு பேசிய ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் 'HER2' எனப்படும் 'வாயில்களுக்காக' அது சோதிக்கப்படுகிறது. இந்த மூன்றும் எதிர்மறையாக இருந்தால், அது மும்மை-எதிர்மறைப் புற்றுநோய் எனக் கண்டறியப்படுகிறது.
புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானித்தல்
புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் அதன் 'நிலையை' நிர்ணயிப்பார். அதாவது, புற்றுநோய் எவ்வளவு பெரியது மற்றும் அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைத் தீர்மானிப்பார். இதற்கு எம்.ஆர்.ஐ, சி.டி ஸ்கேன் மற்றும் பி.இ.டி ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
`TNM` அமைப்பு என்பது உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு முறையாகும்.
- கட்டி (T): கட்டி எவ்வளவு பெரியது? (0-4 வரையிலான மதிப்பெண்)
- N (நிணமுடிச்சுகள்): புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணமுடிச்சுகளுக்குப் பரவியுள்ளதா? (0-3 மதிப்பெண்)
- M (மெட்டாஸ்டாசிஸ்): புற்றுநோய் நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா? (0 அல்லது 1)
இந்தக் கட்டத்தின் அடிப்படையில்தான் உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
டிரிபிள்-நெகட்டிவ் புற்றுநோய்க்கு பொதுவாக பல சிகிச்சைகள் இணைந்தே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. கீமோதெரபி
இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு இதுவே பிரதான மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும். இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், இந்த புற்றுநோய் கீமோதெரபிக்கு மிகச் சிறப்பாகப் பலனளிக்கிறது.
- நியோஅட்ஜுவன்ட் கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கட்டியைச் சுருக்கி அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்குவதற்காக வழங்கப்படும் கீமோதெரபி.
- துணை கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அளிக்கப்படும் கீமோதெரபி.
2. அறுவை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.
- கட்டி நீக்கம்: புற்றுநோய்க் கட்டியையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு திசுவையும் அகற்றுதல்.
- மார்பக அறுவை சிகிச்சை: முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுதல். இந்தப் புற்றுநோய் மிகவும் தீவிரமானது என்பதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முழு மார்பகத்தையும் அகற்ற (மார்பக அறுவை சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கின்றனர்.
3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அப்பகுதியில் எஞ்சியிருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கும், புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
4. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
இது ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும். இதில் நாம் நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி , புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதற்கு உதவுகிறோம். இது டிரிபிள்-நெகட்டிவ் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு சிகிச்சையாகும்.
5. இலக்கு சிகிச்சை
இதுவும் ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும். இது ஒரு "ஸ்மார்ட் பாம்" போன்றது. இந்த மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாகக் கண்டறிந்து, அவற்றுடன் இணைந்து, கீமோவை நேரடியாக அந்தப் புற்றுநோய் செல்களுக்குச் செலுத்துகின்றன. இது 'ஆன்டிபாடி-டிரக் கான்ஜுகேட் (ADC)' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு மிகக் குறைந்த சேதத்தையே ஏற்படுத்துகிறது.
குணமடைவதற்கும் மீண்டும் நோய் வருவதற்குமான வாய்ப்புகள்
இது பலருக்கு ஒரு பெரிய கேள்வியாகும். இதற்கு ஒரேயொரு பதிலை அளிப்பது கடினம், ஏனெனில் இது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள், புற்றுநோய் எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அமைகின்றன.
- ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டும் உள்ள மார்பகப் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதற்கான சார்பு வாய்ப்பு 91% வரை அதிகமாக உள்ளது.
- அது அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு (பிராந்திய அளவில்) பரவினால், அந்த எண்ணிக்கை சுமார் 65% ஆகும்.
- அது தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவினால், அந்த எண்ணிக்கை 12 சதவீதமாகக் குறைகிறது.
இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். இவை ஆயிரக்கணக்கான மக்களின் சராசரிகள் மட்டுமே. உங்கள் நிலைமை இதைவிட மிகவும் சிறப்பாக இருக்கக்கூடும். அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு, கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
டிரிபிள்-நெகட்டிவ் புற்றுநோய்க்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3 ஆண்டுகளுக்குள் மீண்டும் நோய் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அந்த அபாயம் வேகமாக குறைகிறது. எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி தொடர் பரிசோதனைகளைத் தவறாமல் செய்துகொள்வது அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் (TNBC) என்பது மற்ற வகை புற்றுநோய்களை விட மிகவும் தீவிரமானதும், வேகமாகப் பரவக்கூடியதுமான ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.
- இதற்குக் காரணம், இந்தப் புற்றுநோய் செல்களில், புற்றுநோய் வளர உதவும் ஹார்மோன்களும் புரத ஏற்பிகளும் இல்லாததே ஆகும்.
- வழக்கமான ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் இதற்குப் பலனளிக்காவிட்டாலும், கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு, அறிகுறிகளை முடிந்தவரை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் மார்பகங்களில் ஏற்படும் எந்த மாற்றத்தையும் ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள்.
- உங்கள் சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோயின் நிலை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். எல்லாவற்றையும் தெளிவாக அறிந்துகொள்வது உங்களுக்கு மிகுந்த மன வலிமையைத் தரும்.
- இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் ஆதரவைப் பெறுங்கள். அது உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமையும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்