மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகும் குணமாகாத இரைப்பை அழற்சி அல்லது விடாப்பிடியான வயிற்றுப் புண்களால் நீங்கள் அவதிப்படுகிறீர்களா? இந்தப் புண்கள் தீவிரமடைந்து, வழக்கமான சிகிச்சைகளுக்குக் கட்டுப்படாதபோது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வேகட்டமி எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். நீங்கள் இதற்கு முன்பு இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் இது ஒரு முக்கியமான மருத்துவத் தலையீடாகும். அது என்ன என்பதை எளிய சொற்களில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
வேகட்டமி என்றால் சரியாக என்ன?
உங்கள் மூளையை உங்கள் செரிமான அமைப்புடன் இணைக்கும் ஒரு சிறப்பு 'தொலைபேசி இணைப்பு' உங்கள் உடலில் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். மருத்துவ ரீதியாக, இது வேகஸ் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் சாப்பிடும்போது, செரிமான அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய உங்கள் வயிற்றுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதற்கு இந்த நரம்பு பொறுப்பாகும். சிலருக்கு, வயிறு மிக அதிக அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கிறது, இது வயிற்றின் உள் அடுக்கை அரித்து, தொடர்ச்சியான புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. வேகட்டமி (Vagotomy) சிகிச்சையின் போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய வயிற்றுக்கு சமிக்ஞை அனுப்பும் வேகஸ் நரம்பின் குறிப்பிட்ட பகுதியை வெட்டுகிறார். ஒரு தொலைபேசி இணைப்பை வெட்டுவது சமிக்ஞையை நிறுத்துவதைப் போலவே, இந்த நரம்பை வெட்டுவதும் அமில உற்பத்திக்கான சமிக்ஞையைக் குறைக்கிறது. இது வயிற்று அமில அளவைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க உதவுகிறது, ஏற்கனவே உள்ள புண்கள் குணமடையவும், புதியவை உருவாகாமல் தடுக்கவும் வழிவகுக்கிறது.
இது சாதாரண இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை அல்ல. மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான, சிக்கலான வயிற்றுப் புண்களுக்கு இது ஒரு இறுதித் தீர்வாகக் கருதப்படுகிறது.
வேகட்டோமியின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
வேகஸ் நரம்பு என்பது கிளை பரப்பும் ஒரு மரத்தண்டைப் போன்றது. அந்த நரம்பு வெட்டப்படும் இடத்தைப் பொறுத்து, வேகட்டமி இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு தாக்கத்தைக் கொண்டிருக்கும்.
| செயல்முறை வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| தண்டு வேகட்டோமி | இதில் வேகஸ் நரம்பின் பிரதான தண்டை வெட்டுவது அடங்கும். இந்த நரம்பு கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம் மற்றும் குடல்களுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குவதால், அதன் பிரதான கிளையை வெட்டுவது இந்த உறுப்புகள் அனைத்தையும் பாதிக்கிறது. இது அமிலத்தை கணிசமாகக் குறைத்தாலும், செரிமானப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. |
| மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வேகட்டோமி | இந்த அணுகுமுறையில், பிரதான நரம்புத் தண்டு தொடப்படாமல் விடப்படுகிறது. அதற்குப் பதிலாக, வயிற்றில் உள்ள அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும் பாரிட்டல் செல்களுக்கு சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் மிகச்சிறிய கிளைகள் மட்டுமே துண்டிக்கப்படுகின்றன. இது மிகவும் துல்லியமானது, குறைவான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இதற்கு உயர் திறன்கொண்ட அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவைப்படுகிறார். |
இந்த அறுவை சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
பெரும்பாலான வயிற்றுப் புண்கள் மருந்துகளுக்கு நன்கு குணமடைந்தாலும், குறிப்பிட்ட, கடுமையான சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது:
- கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்குள்ள புண்கள்: ஒரு புண்ணிலிருந்து தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டு, அதை எண்டோஸ்கோபி மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், இரத்தப்போக்கை நிறுத்தவும் அது மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது.
- துளை விழுந்த புண்கள்: இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. ஒரு புண் வயிற்றுச் சுவரைத் துளைத்துவிட்டால், அமிலமும் உணவும் உங்கள் வயிற்றுக்குள் கசிந்து, உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும், மேலும் இதை நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக உங்கள் அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல வேண்டும்.
- இரைப்பை வெளியேறும் வழியில் ஏற்படும் அடைப்பு: காலப்போக்கில், நீண்டகாலப் புண்களால் ஏற்படும் தழும்புத் திசுக்கள், உங்கள் இரைப்பையிலிருந்து வெளியேறும் வழியை அடைத்து, தொடர்ச்சியான வாந்திக்கு வழிவகுக்கும். இந்த அடைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
வேகட்டோமியுடன் சேர்த்து அடிக்கடி செய்யப்படும் செயல்முறைகள்
வேகட்டமி என்பது அரிதாகவே தனியாகச் செய்யப்படுகிறது; புண்களால் ஏற்படும் சிக்கல்களைச் சரிசெய்ய, இது பெரும்பாலும் மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைத்துச் செய்யப்படுகிறது.
1. வேகட்டோமியுடன் கூடிய இரைப்பை நீக்கம்
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது (காஸ்ட்ரெக்டமி). பெரும்பாலும், வயிற்றின் கீழ்ப்பகுதி அகற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் அது அமில உற்பத்தியைத் தூண்டும் 'காஸ்ட்ரின்' என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தப் பகுதியை அகற்றுவது எதிர்காலத்தில் புண்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
2. வேகட்டோமியுடன் கூடிய பைலோரோபிளாஸ்டி
உங்களுக்கு ட்ரங்கல் வேகோட்டமி செய்யப்பட்டிருந்தால், பைலோரோபிளாஸ்டி சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. பைலோரஸ் என்பது வயிற்றின் இறுதியில் உள்ள ஒரு வால்வு போன்ற தசையாகும், இது உணவு சிறுகுடலுக்குள் செல்வதற்கான ஒரு வாயிற்காப்பாளராகச் செயல்படுகிறது. ட்ரங்கல் வேகோட்டமி இந்த வாயிலைத் திறக்கும் நரம்பு சமிக்ஞைகளைச் செயலிழக்கச் செய்யக்கூடும் என்பதால், பைலோரோபிளாஸ்டி சிகிச்சையானது அந்த வால்வு திறந்தே இருப்பதை உறுதிசெய்து, உணவு எளிதாகக் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நிலை சீராக இருப்பதை உறுதி செய்வார்கள். வாந்தியினால் உங்களுக்கு நீர்ச்சத்து குறைந்திருந்தால், நரம்பு வழியாக திரவங்கள் செலுத்தப்படும்; இரத்தப்போக்கினால் உங்களுக்கு இரத்த சோகை ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்படலாம். நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வழங்கப்படும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள் மற்றும் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முறைகள் உள்ளன:
- திறந்த அறுவை சிகிச்சை: வயிற்றில் ஒரேயொரு பெரிய கீறல் மூலம் செய்யப்படும் பாரம்பரிய அணுகுமுறை.
- லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படும் இதில், சிறிய கீறல்கள், ஒரு கேமரா மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குணமடைதல் பொதுவாக விரைவாக இருக்கும், மேலும் தழும்புகளும் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும்.
உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்று உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆலோசனை வழங்குவார்.
மீட்பு மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள்
நீங்கள் நடமாடத் தயாராகும் வரை சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக பல வாரங்கள் ஆகும். நீங்கள் முதலில் திரவ உணவுகளுடன் தொடங்கி, படிப்படியாக இயல்பான உணவு முறைக்குத் திரும்புவீர்கள்.
| அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் | விளக்கம் |
|---|---|
| அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் | ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களில் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், தொற்று, இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். |
| வயிற்றுப்போக்கு | பித்தப்பைக்குச் செல்லும் நரம்பு சமிக்ஞைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, தண்டு நரம்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் (Truncal Vagotomy) பிறகு இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக தற்காலிகமானது. |
| டம்பிங் சிண்ட்ரோம் | பைலோரோபிளாஸ்டி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையால், உணவு சிறுகுடலுக்குள் மிக வேகமாகச் செல்வதால், சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே குமட்டல், வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இதை பொதுவாக உணவுமுறை மாற்றங்கள் மூலம் சரிசெய்ய முடியும். |
| பித்தப்பை கற்கள் | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பித்தப்பையின் செயல்பாடு குறைவது, கல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். |
பெரும்பாலான பக்க விளைவுகளைச் சமாளிக்க முடியும். இதில் நாம் அறிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பலருக்கு, வலிமிகுந்த, விடாப்பிடியான புண்களிலிருந்து இந்த அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நீடித்த நிவாரணத்தை அளிக்கிறது.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- மருந்துகளால் குணமாகாத, கடுமையான மற்றும் சிக்கலான வயிற்றுப் புண்களுக்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சையே வேகட்டமி ஆகும்.
- இந்த செயல்முறை, அதிகப்படியான இரைப்பை அமிலத்தை உற்பத்தி செய்வதற்கான வேகஸ் நரம்பின் சமிக்ஞையைத் தடுக்கிறது.
- இதன் இரண்டு முக்கிய வகைகள் ட்ரங்கல் மற்றும் ஹைலி செலக்டிவ் வேகோடோமி ஆகும்.
- இது பெரும்பாலும் இரைப்பை நீக்கம் அல்லது இரைப்பைவாய்ப் புறணி அறுவை சிகிச்சை போன்ற பிற செயல்முறைகளுடன் சேர்த்து செய்யப்படுகிறது.
- வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டம்பிங் சிண்ட்ரோம் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்பிருந்தாலும், அவற்றை பொதுவாக சமாளிக்க முடியும்.
- உங்கள் உடல் நலத்திற்கு இது சரியான வழியா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தெரிவுகள் குறித்து உங்கள் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் எப்போதும் முழுமையாகக் கலந்துரையாடுங்கள்.
வேகட்டோமி, வேகஸ் நரம்பு, வயிற்றுப் புண்கள், இரைப்பையழற்சி, வயிற்று அமிலம், அறுவை சிகிச்சை, தண்டு வேகட்டோமி, பைலோரோபிளாஸ்டி
