வேகட்டமி அறுவை சிகிச்சை: வயிற்றுப் புண்களுக்காகச் செய்யப்படும் இந்தச் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

சிலருக்கு வயிற்றுப் புண்கள், அதாவது இரைப்பைப் புண்கள் இருக்கும் என்றும், அவர்கள் என்ன மருந்து உட்கொண்டாலும் அல்லது உணவை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்தினாலும் அது ஒருபோதும் குணமாகாது என்றும் நீங்கள் நினைக்கலாம். தொடர்ச்சியான வலி, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் சில சமயங்களில் வயிற்றில் துளை ஏற்படுதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும் இத்தகைய கடுமையான பாதிப்புகளை எதிர்கொள்பவர்களும் உள்ளனர். அத்தகையவர்களுக்கு, மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் தோல்வியடைந்த நிலையில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசுகிறோம். அது வேகட்டமி (vagotomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வேகட்டமி என்றால் என்ன?

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: வேகஸ் நரம்பு என்பது நமது மூளைக்கும், குடல் உள்ளிட்ட செரிமான அமைப்புக்கும் இடையே உள்ள ஒரு பிரதான தொலைபேசி இணைப்பு போன்றது. இந்த நரம்புதான் நமது வயிற்றுக்கு, "இப்போது அமிலத்தைச் சுர" என்ற சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. நாம் உண்ணும்போது இந்த அமிலம் தேவைப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இந்த அமிலத்தின் அதிகரிப்பே வயிற்றுப் புண்களுக்கு முக்கிய காரணமாக அமைகிறது.

வேகட்டமி என்பது, வயிற்றில் அமிலம் உற்பத்தி செய்வதற்கான சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் வேகஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியை வேண்டுமென்றே வெட்டி, அதன் மூலம் அந்த சமிக்ஞையை நிறுத்துவதாகும். இது வயிற்று அமில உற்பத்தியை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது, மிகவும் கடுமையான வயிற்றுப் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஓரளவு தீவிரமான ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையாகும்.

வேகஸ் நரம்பு துண்டிக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்? - இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

வேகஸ் நரம்பு ஒரு மரத்தைப் போன்றது. அதற்கு ஒரு பிரதான தண்டு உண்டு, அதிலிருந்து பல்வேறு கிளைகள் பிரிகின்றன. இந்த நரம்பு எங்கு வெட்டப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு மாறுபடும். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பெரும்பாலான வயிற்றுப் புண்களை மருந்துகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், பின்வருபவை போன்ற சிக்கலான மற்றும் கடுமையான நேர்வுகளில், புண்கள் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• இரத்தக் கசிவுள்ள புண்கள்: மற்ற முறைகளால் இரத்தக் கசிவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், புண்ணைக் குணப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• துளை விழுந்த புண்கள்: புண்ணானது வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு துளையை ஏற்படுத்தினால், அதை அவசர அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூட வேண்டும். இல்லையெனில், கிருமிகள் வயிற்றுக்குள் நுழைந்து கடுமையான நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய நிலையில், உங்களை உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.
• இரைப்பை வழி அடைப்புகள்: நீண்டகால காயங்களால் ஏற்படும் தழும்புத் திசுக்கள், இரைப்பையிலிருந்து சிறுகுடலுக்கு உணவு செல்வதைத் தடுக்கக்கூடும் . இந்த நிலையில், அந்தத் தழும்புத் திசுக்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.

வேகட்டோமியுடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படும் பிற அறுவை சிகிச்சைகள்

1. இரைப்பை நீக்கம்: இதில் இரைப்பையின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது. கடுமையான தழும்புகள் இருந்தாலோ அல்லது அந்தப் புண்கள் புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தாலோ இது செய்யப்படுகிறது. இரைப்பையின் கீழ்ப்பகுதி அகற்றப்படும்போது, ​​அமிலத்தை உருவாக்க உதவும் ஹார்மோனான கேஸ்ட்ரினின் உற்பத்தியும் குறைகிறது. ஆனால் அது மட்டும் போதாது என்பதால், புண்கள் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக அதே நேரத்தில் வேகட்டோமியும் செய்யப்படுகிறது.

2. பைலோரோபிளாஸ்டியுடன்: நீங்கள் ட்ரங்கல் வேகட்டமி (Truncal Vagotomy) எனப்படும் பிரதான நரம்புத் தண்டை வெட்டும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொண்டால், நீங்கள் நிச்சயமாக இந்த பைலோரோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சையையும் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஏனெனில், வேகஸ் நரம்பு வெட்டப்படும்போது, ​​பைலோரஸைத் திறக்கவும் மூடவும் சொல்லும் சமிக்ஞை துண்டிக்கப்பட்டுவிடுகிறது. அதனால் உணவு உள்ளே சிக்கிக்கொள்கிறது. அந்த வாயிலைத் திறந்து வைப்பதற்காக பைலோரோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதன்மூலம் உணவு எளிதாகக் கடந்து செல்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் மீண்டும் நலம் பெற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சில சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, வாந்தியினால் உங்களுக்கு நீர்ச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டால், நரம்பு வழி திரவங்கள் (IV fluids) கொடுக்கப்படலாம், அல்லது உங்களுக்கு இரத்தக் கசிவுள்ள காயம் இருந்தால் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (Antibiotics) கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து (general anesthesia) கொடுத்து செய்யப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை, வயிற்றைக் கீறித் திறக்கும் திறந்த அறுவை சிகிச்சையாகவோ அல்லது பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக கேமரா மற்றும் கருவிகளைச் செலுத்தி செய்யப்படும் லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையாகவோ செய்யலாம். இதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், நீண்ட காலமாக அவதிப்பட்டு, மருந்துகளால் குணமடையாத கடுமையான காயங்கள் மீண்டும் ஏற்படுவதை இது ஏறக்குறைய முழுமையாகத் தடுத்துவிடும்.

இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதற்கும் சில அபாயங்களும் பக்க விளைவுகளும் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் சாதாரணமாக உணவு உண்பதற்கு சில வாரங்கள் ஆகலாம். முதலில் திரவ உணவுகளுடன் தொடங்கி, படிப்படியாக திட உணவுகளுக்கு மாறுவீர்கள்.