உங்கள் கை வீங்கி நீல நிறமாக உள்ளதா? இது சிரை மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறியாக (VTOS) இருக்க முடியுமா? வாருங்கள், கண்டறிவோம்!

உங்கள் கையில் திடீரென்று ஒரு விசித்திரமான வலி அல்லது கனமான உணர்வு ஏற்படுவதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை அது வீங்கி நீல நிறமாக மாறியிருக்கலாம்? இது வெறும் சுளுக்கு அல்லது சோர்வின் காரணமாக ஏற்படும் ஒன்று என்று நாம் அடிக்கடி நினைக்கிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், வெளிப்படையாக எளிமையாகத் தோன்றும் இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால், நாம் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவ்வளவாக அறியப்படாத ஒரு மருத்துவ நிலை அதற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கலாம். அத்தகைய ஒரு நிலைதான் 'வெனஸ் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்' (Venous Thoracic Outlet Syndrome). இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சிரை மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி (VTOS) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிரை மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி (Venous Thoracic Outlet Syndrome - சுருக்கமாக VTOS) என்பது நமது உடலில் உள்ள சிரை எனப்படும் ஒரு சிரை அழுத்தப்படும் ஒரு நிலையாகும். இந்தச் சிரைகள், பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்தத்தையோ அல்லது ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தையோ நமது உடல் திசுக்களிலிருந்து இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு மீண்டும் கொண்டு செல்கின்றன. VTOS-ல், நமது கழுத்து எலும்பிற்கு (கிளாவிக்கிள்) பின்னால் அமைந்துள்ள சப்ளாவியன் சிரையே (subclavian vein) முக்கியமாகப் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்தச் சிரை தோள்பட்டையில் அமைந்துள்ளது.

இந்த சிரை செல்லும் பகுதி `(தொண்டை வெளிவழி)` என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதை ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் போல கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். சில சமயங்களில், இந்தப் பாதை அடைபடும்போதுதான் பிரச்சனை தொடங்குகிறது. `VTOS` உள்ள ஒருவருக்கு இதுதான் நிகழ்கிறது. `(சப்கிளேவியன் சிரை)` இந்த `(தொண்டை வெளிவழி)`-க்குள் அழுத்தப்படுகிறது. அப்போதுதான் கையில் வலி, வீக்கம், மற்றும் சில சமயங்களில் நிறமாற்றம் போன்ற அறிகுறிகளைக் காணலாம். இந்த நிலைக்கு `பேஜெட்-ஷ்ரோட்டர் சிண்ட்ரோம் (PSS)` மற்றொரு பெயரும் உண்டு.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

`VTOS` எனப்படும் இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

• 20 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் பொதுவாக 'தொண்டை வெளிவழி நோய்க்குறி' (Thoracic Outlet Syndrome) உருவாகும் அபாயத்திற்கு அதிகம் உள்ளாகிறார்கள் (இது 'VTOS' அடங்கியுள்ள பெரிய வகையாகும்).
• மேலும், கை மற்றும் தோள்பட்டையைத் தொடர்ச்சியாகவும், திரும்பத் திரும்பவும் பயன்படுத்தும் விளையாட்டுகளை விளையாடுபவர்கள் (உதாரணமாக, கைப்பந்து, டென்னிஸ், நீச்சல், பேஸ்பால்) அல்லது திரும்பத் திரும்ப ஒரே மாதிரியான அசைவுகள் தேவைப்படும் வேலைகளில் பணிபுரிபவர்கள் (உதாரணமாக, பொருட்களைப் பொட்டலம் கட்டுவதற்காக நாள் முழுவதும் கையை உயர்த்தும் ஒருவர், அல்லது ஒரு உற்பத்திச் செயல்பாட்டில் ஒரே மாதிரியாகக் கையைப் பயன்படுத்தும் ஒருவர்) இந்த பாதிப்புக்கு உள்ளாகும் அதிக அபாயத்தில் உள்ளனர்.

VTOS ஆபத்தானதா? அதனால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

ஆம், `VTOS` என்பது நாம் அதைப் புறக்கணித்தால் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். ஏனென்றால், அந்த இரத்த நாளம் அழுத்தப்படும்போது, ​​அதனுள் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. அப்போது அந்த ``சப்கிளேவியன் சிரைக்குள்`` இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம் . இந்த இரத்தக் கட்டிகளின் காரணமாக, கை மற்றும் மணிக்கட்டிற்கான இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் தடைபடக்கூடும்.

அதுமட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் இந்த இரத்த உறைவு உடைந்து, இரத்த நாளங்கள் வழியாக நுரையீரலுக்குச் செல்லக்கூடும். அது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலை. அதை நாம் 'நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு' (Pulmonary embolism) என்று அழைக்கிறோம். அவ்வாறு நடந்தால், திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மார்பு வலி, இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

எனவே, உங்களுக்கு தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால், பிரச்சனை என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

இந்த VTOS ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

சப்ளெவியன் சிரையானது நமது கழுத்தெலும்புக்கும் (கிளாவிக்கிள்) முதல் விலா எலும்புக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. இது நமது கையிலிருந்து இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இந்தச் சிரை எந்தத் தடையுமின்றிச் செல்வதற்குப் போதுமான இடம் உள்ளது. இருப்பினும், சிலர் பிறக்கும்போதே குறுகிய இடைவெளியுடன் பிறக்கிறார்கள்.

அத்தகைய நபர்களுக்கு, அவர்களின் கைகளும் தோள்களும் தொடர்ச்சியாகவும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​அந்த குறுகிய இடத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் அழுத்தப்படுவதற்கு அல்லது நெரிபடுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த அழுத்தம் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடைசெய்து, இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த முக்கியக் காரணத்தைத் தவிர, `VTOS` ஏற்படுவதற்குப் பங்களிக்கக்கூடிய வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன:

• உடல் பருமன் : நாம் உடல் எடை கூடும்போது, ​​அது நமது மூட்டுகளில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதுவும் இதைப் பாதிக்கலாம்.
• உடல் காயங்கள் : வாகன விபத்து அல்லது கீழே விழுவதால் தோள்பட்டை அல்லது கழுத்தில் ஏற்படும் காயங்கள்.
• உடல் நிலை : நாம் அமரும் மற்றும் நிற்கும் விதம். தவறான உடல் நிலை, இந்தப் பகுதியில் தேவையற்ற அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• கர்ப்பம் : கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் சில சமயங்களில் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• திரும்பத் திரும்பச் செய்யப்படும் அசைவுகள் : மேலே குறிப்பிட்டபடி, பந்தை எறிவது, பொருட்களைத் தலைக்கு மேலே தூக்குவது, அல்லது பேஸ்பால் மட்டை போன்ற ஒன்றை வேகமாகச் சுழற்றுவது போன்ற செயல்களை நீங்கள் திரும்பத் திரும்பச் செய்யும்போது இது நிகழ்கிறது.

VTOS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலும், `VTOS` பாதிப்புள்ளவர்களுக்கு ஒரு கை மற்றும் உள்ளங்கையில் அறிகுறிகள் தென்படும். முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கையில் வலி அல்லது வேதனையை உணர்தல்.
• கையில் உள்ள தோல் நீல-ஊதா நிறமாக மாறுகிறது.
• கையில் கனமாக உணர்கிறேன்.
• வீக்கம் .
• சில சமயங்களில் தோள்பட்டை, கை அல்லது மார்பின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள நரம்புகள் தெளிவாகத் தெரிய ஆரம்பிக்கும் .

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், அவற்றைப் பற்றிக் கவலைப்படுவது நல்லது.

உங்களுக்கு VTOS உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதற்கான சோதனைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு `VTOS`-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் உங்கள் தோள்பட்டை, கழுத்து மற்றும் கையைப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் கையின் அசைவு வரம்பைச் சரிபார்க்க, அவர் உங்கள் கையை முன்னும் பின்னுமாக மற்றும் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கும் அசைப்பார்.

மேலும், உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் கேட்கப்படும் மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் பரிசோதிக்கப்படும். மருத்துவருக்கு VTOS இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் தொராசிக் அவுட்லெட்டைச் சரிபார்க்க மேலும் சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

VTOS உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள்:

இதற்காகப் பொதுவாகப் படமெடுப்புச் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதாவது, உடலுக்குள் இருக்கும் சிரைகள், பிற கட்டமைப்புகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைப் பார்க்கக்கூடிய சோதனைகள்.

• (சிடி ஸ்கேன்)இதில், வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து எக்ஸ்-கதிர்களைச் செலுத்தி, கணினியைப் பயன்படுத்தி உடலின் சம்பந்தப்பட்ட பகுதியின் குறுக்குவெட்டுத் தோற்றம் போன்ற விரிவான படங்களை உருவாக்குவது அடங்கும்.
• (எம்.ஆர்.ஐ) : இது சக்திவாய்ந்த காந்தங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்தி உடலின் உட்புறத்தின் மிகவும் தெளிவான, விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் : இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உடலின் உள்ளே பார்க்கிறது. இதனால் சிரைகளுக்குள் இருக்கும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கூட பார்க்க முடியும்.
• (வெனோகிராம்) : இது ஒரு சற்றே விசேஷமான பரிசோதனை. இதில், ஒரு சிறிய, மெல்லிய குழாயும் (கேதீட்டர்) ஒரு சிறப்பு திரவமும் (கான்ட்ராஸ்ட் சாயம்) சிரைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, பின்னர் ஒரு 'எக்ஸ்-ரே' படம் எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் சிரைகளைத் தெளிவாகக் காணும்படி செய்கிறது.
• (எக்ஸ்-ரே) : எலும்புகளில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய வழக்கமான எக்ஸ்-ரேயையும் பயன்படுத்தலாம்.

இந்தச் சோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைச் செய்வதன் மூலம், உங்களுக்கு VTOS உள்ளதா இல்லையா என்பதை ஒரு மருத்துவரால் கண்டறிய முடியும்.

VTOS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

VTOS-க்கு இரண்டு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன: அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. பொதுவாக, இரத்தக் கட்டிகள் இருந்தால், ஒரு மருத்துவர் முதலில் அவற்றைக் கரைக்க முயற்சிப்பார். இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) வழங்குவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, அவர்கள் வார்ஃபரின் (கூமடின்®) அல்லது நேரடி வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஸாரெல்டோ®) அல்லது எலிக்விஸ்® போன்றவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

இரத்தக்கட்டி கரைந்த பிறகு, அது மீண்டும் உருவாவதைத் தடுக்கவும், சிரையின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• சப்ளெவியன் சிரையைச் சுற்றி, அதன் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அதிகப்படியான திசுக்கள் அல்லது தசைநார்கள் ஏதேனும் இருந்தால், அவற்றை அகற்றவும்.
• சில சமயங்களில், சேதமடைந்த சிரைகளைத் தவிர்த்து, இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக இரத்த ஓட்டம் திசை திருப்பப்படலாம்.

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை பொருத்தமானது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

VTOS உருவாகும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம்?

`VTOS` ஏற்படுவதை முழுமையாகத் தடுக்க வழிமுறை இல்லை என்றாலும், இந்த மின்னழுத்த ஏற்றங்களால் ஏற்படும் பாதிப்புகளைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் வயது, பாலினம் மற்றும் உடல்வாகுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• கனமான பைகளை ஒரே தோளில் சுமப்பதைத் தவிர்க்கவும். எடையைப் பரவலாக்கும் பைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
• மீண்டும் மீண்டும் தலைக்கு மேல் செய்யும் அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும். அவ்வாறு செய்ய வேண்டியிருந்தால், இடையில் ஓய்வு எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் தோள்பட்டைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள். எதிர்ப்புப் பயிற்சி அல்லது பளு தூக்குதல் இதற்கு உதவும்.
• தினமும் கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் மார்புப் பகுதிகளில் நீட்சிப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.

இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இந்த அபாயத்தை ஓரளவிற்கு குறைக்கலாம்.

VTOS பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

ஆகவே, 'சிரை மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி' (Venous Thoracic Outlet Syndrome) என்பது நமது 'சப்கிளேவியன் சிரையை' (Subclavian vein) பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்தச் சிரை அழுத்தப்படுவதால், கையில் வீக்கம், நிறமாற்றம் மற்றும் வலி ஏற்படலாம். உங்கள் உடலில் அந்தச் சிரைக்குச் செல்லும் பாதை இயற்கையாகவே குறுகலாக இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் தோள்பட்டை மற்றும் கையை அடிக்கடி பயன்படுத்தும் வேலையில் நீங்கள் இருந்தாலோ, உங்களுக்கு 'VTOS' ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது இரத்தக் கட்டிகள் போன்ற ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, விரைவாக சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், நீங்கள் மிகவும் சிறந்த முடிவுகளைப் பெறலாம். அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 14 நாட்களுக்குள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது, வெற்றிகரமான முடிவுகளுக்கான வாய்ப்புகளைக் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் கூட கண்டறிந்துள்ளன.

எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், தயவுசெய்து அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்று கூறுவார். கவலைப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை, ஆனால் விரைவாகச் செயல்படுவது முக்கியம்!

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம்:

• எனக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் என்னவாக இருக்கலாம்?
• நான் என்னென்ன சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் என் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துமா?
• இந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்க, எனது வாழ்க்கை முறையில் என்ன மாற்றங்களைச் செய்யலாம்?

இதுபோன்ற கேள்விகளைக் கேட்டு, உங்கள் சூழ்நிலையை நன்கு புரிந்துகொள்வது உங்கள் நலனுக்கு உகந்தது.

சிரை மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி, VTOS, பேஜெட்-ஷ்ரோட்டர் நோய்க்குறி, கீழ்க்கழுத்து சிரை, இரத்த உறைவு, நுரையீரல் இரத்த உறைவு அடைப்பு, கை வீக்கம், கை வலி, கை வீக்கம், கை வலி, இரத்த உறைவு, மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி, சிரை இரத்த உறைவு அடைப்பு