உங்களுக்கு சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல், எப்போதும் சோர்வு, அல்லது கால்கள் வீக்கம் போன்றவை ஏற்படுகின்றனவா? இவை சில சமயங்களில் உங்கள் இதயத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், ஆனால் அதைப் பற்றி நாம் பெரும்பாலும் அதிகம் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டோம். அதுதான் வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்ஸின்க்ரோனி , அல்லது மருத்துவர்கள் அழைப்பது போல, ``(வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்ஸின்க்ரோனி)``. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதை எளிமையாக விளக்குவோம்.
வென்ட்ரிகுலர் டிசின்க்ரோனி என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா என்பது, உங்கள் இதயத்தின் கீழ் அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, சீரற்ற முறையிலும் ஒருங்கிணைப்பின்றியும் துடிப்பதாகும். உங்கள் இதயத்தின் செல்களின் வெவ்வேறு பகுதிகள் சுருங்கத் தொடங்குவதற்கு இடையிலோ, அல்லது ஒரு செல் மற்றொன்றைப் பொறுத்து சுருங்கத் தொடங்குவதற்கு இடையிலோ சுமார் 40 மில்லி விநாடிகள் கொண்ட ஒரு சிறிய தாமதம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதை அரித்மியா என்று கருதலாம்.
இதயத்தின் அறைகளில் உள்ள தசைகள் ஒரே நேரத்தில், ஒரே விதமாகச் சுருங்கும்போது மட்டுமே இதயம் திறமையாகச் செயல்படுகிறது. பொதுவாக, மின் சமிக்ஞைகள் இதயம் வழியாக மிகவும் ஒழுங்கான முறையில் பயணிக்கின்றன. இதயத்தின் இரண்டு முக்கிய அறைகளும் சுருங்குவதற்கான சமிக்ஞையைப் பெறும்போது, அந்த அறைகளில் உள்ள தசைகள் ஒரே அளவிற்கு, ஒரே நேரத்தில் சுருங்க வேண்டும். குறிப்பாக, இதயத்தின் முக்கிய இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான உங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிள், மிகவும் ஒருங்கிணைந்த முறையில் சுருங்க வேண்டும். இது இருபுறங்களிலிருந்தும் மையத்தை நோக்கித் தள்ளுவதைப் போன்றது.
இருப்பினும், இந்த சமிக்ஞை இரண்டு இதய செல்களையும் ஒரே நேரத்தில் சென்றடையவில்லை என்றால், தசைகளால் ஒரே நேரத்தில் சுருங்க முடியாது. இதைத்தான் நாம் ஒத்திசைவின்மை என்று அழைக்கிறோம்.
செல் ஒத்திசைவின்மை உங்கள் உடலைப் பின்வரும் வழிகளில் பாதிக்கலாம்:
- இது உங்கள் இதயத்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
- சாதாரணமாக இரத்தம் ஒரே திசையில் பாய்வதற்கு உதவும் வால்வுகள் , இரத்தம் பின்னோக்கி (தவறான திசையில்) பாய்வதற்குக் காரணமாகலாம் .
- உங்கள் இதயம் செலுத்தக்கூடிய இரத்தத்தின் அளவு (இதய வெளியீடு) குறைகிறது.
இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையின் வகைகள் யாவை?
செல் ஒத்திசைவின்மையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ஒத்திசைவின்மை: இது உங்கள் இதயத்தின் மேல் அறைகளும் (ஏட்ரியா) கீழ் அறைகளும் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) ஒருங்கிணைப்பின்றி சுருங்கும் ஒரு நிலையாகும்.
- இதயக் கீழறைகளுக்கு இடையேயான ஒத்திசைவின்மை: இதில், உங்கள் இடது மற்றும் வலது கீழறைகள் (கீழ் அறைகள்) வெவ்வேறு நேரங்களில் சுருங்குகின்றன.
- மூளைக்குள்ளான ஒத்திசைவின்மை: இதில், ஒரே செல்லின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள தசைகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் சுருங்குகின்றன. இதை, ஒரு அறையின் சுவர்கள் ஒரே நேரத்தில் உள்நோக்கித் தள்ளப்படுவதற்குப் பதிலாக, வெவ்வேறு நேரங்களில் சுருங்குவதாகக் கருதலாம்.
செல் ஒத்திசைவின்மையால் யார் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?
இந்த நிலை பின்வரும் மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களிடம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது:
- இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்.
- இடது கற்றைக் கிளைத் தொகுதி (LBBB).
- வலது கற்றைக் கிளைத் தொகுதி (RBBB).
- இதயத் தசை நோய்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- மற்ற இதய நோய்கள்.
நம் கிராமத்து சோமபால மாமாவை நினைத்துப் பாருங்கள். அவர் சில காலமாக இதய செயலிழப்பால் அவதிப்பட்டு வந்தார். சமீப காலமாக, அவருக்கு மூச்சு விடுவதில் சிரமமும், அதிக சோர்வும் ஏற்பட்டு வந்தது. மருத்துவர் அவரைப் பரிசோதித்தபோது, அவரது இதயத்தில் வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்ஸின்க்ரோனி என்ற பாதிப்பும் இருப்பதாகவும், அதனால்தான் அவரது அறிகுறிகள் மோசமடைந்துள்ளதாகவும் கூறினார்.
இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
ஏதேனும் ஒரு வகையான இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இந்த வகையான செல் ஒத்திசைவின்மையை அனுபவிக்கக்கூடும். வளர்ந்த நாடுகளில் உள்ள பெரியவர்களில் சுமார் 2% பேர் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 6% முதல் 10% வரை இதய செயலிழப்பு உள்ளது. எனவே, இந்த நிலையும் அதனுடன் தொடர்புடையதாகக் காணப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் என்னென்ன?
செல் ஒத்திசைவின்மை, இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம், அல்லது அதற்கே உரிய தனித்துவமான அறிகுறிகளைக்கூட ஏற்படுத்தலாம். அவற்றுள் முக்கியமானவை இவைதான்:
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (குறிப்பாக நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது).
- மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (ஒரு கணத்திற்கு மட்டுமாக இருந்தாலும்).
- இருமல் (தொடர்ந்து நீடிக்கலாம்).
- உடலில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) (குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்கள் போன்ற பகுதிகளில்).
செல் ஒத்திசைவின்மைக்கான காரணங்கள் யாவை?
பல்வேறு வகையான இதயப் பிரச்சனைகள் இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். அவற்றுள் சில:
- இதய வென்ட்ரிக்கிள் செயலிழப்பு.
- மாரடைப்பால் ஏற்படும் தழும்புத் திசு .
- இடது பண்டில் கிளைத் தடை மற்றும் வலது பண்டில் கிளைத் தடை போன்ற நிலைமைகளை உள்ளடக்கிய மின் கடத்தல் தாமதம்.
- நோயுற்ற இதயத் தசை.
- இதயத் தசைக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாத நிலை (இஸ்கீமியா).
இந்த நிலையைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து, உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்காக ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். சில சமயங்களில் , ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் இதயத்தைக் கேட்பதும் இந்த ஒத்திசைவின்மையைப் பற்றிய ஒரு தெளிவை உங்களுக்குத் தரும்.
இதயத்தின் மின் கடத்தல் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) ஆகும். இதயம் தாளம் தவறித் துடிக்கக் காரணமான வலது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக் மற்றும் இடது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக் போன்ற நிலைகளை இதனால் கண்டறிய முடியும். ECG-யில் இந்த நிலைகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் உங்களை மேலதிகப் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.
மருத்துவர்கள் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் எக்கோ கார்டியோகிராம் என்ற பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதன் மூலம், இதயத்தின் அறைகள், வால்வுகள் மற்றும் தசைகள் எவ்வாறு சுருங்குகின்றன என்பதை அவர்களால் காண முடிகிறது.
வேறு சோதனைகளையும் செய்யலாம்:
- பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன்.
- மல்டிகேட்டட் அக்விசிஷன் (MUGA) ஸ்கேன்.
- இதய காந்த அதிர்வுப் படமெடுத்தல் (எம்.ஆர்.ஐ).
- கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்.
- ஒற்றை ஃபோட்டான் உமிழ்வு கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (SPECT) ஸ்கேன்.
செல் ஒத்திசைவின்மைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
உங்கள் செல் ஒத்திசைவின்மைக்குக் காரணமான அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்கு சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர்கள் சிகிச்சை அளிக்கலாம்.
பல சந்தர்ப்பங்களில், இதய மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை (CRT) (CRT அல்லது இருவென்ட்ரிகுலர் பேஸ்மேக்கர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இதயத்தின் இரு பக்கங்களின் தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் இதயம் சிறப்பாகச் செயல்பட உதவும். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையைப் பெறும் நபர்களில் 50% முதல் 70% பேருக்கு மட்டுமே இது அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது. கடுமையான ஒத்திசைவின்மை உள்ளவர்களுக்கு இது வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
CRT சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்
`CRT` (இருமுனை இதயத் துடிப்புச் சீராக்கி) பொருத்தும் போது பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் (இவை அரிதானவை, ஆனாலும் அறிந்திருப்பது நல்லது):
- நியூமோதோராக்ஸ்.
- மார்புச் சுவருக்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையில் இரத்தம் தேங்குதல் (ஹீமோதோராக்ஸ்).
- இதயத் துளைப்பு.
- இதயம் அல்லாத பிற தசைகளைத் தூண்டுதல்.
- பேஸ்மேக்கர் லீடுகள் இடத்திலிருந்து இடம் பெயர்கின்றன.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு விரைவில் நான் குணமடைவேன்?
CRT சிகிச்சையானது செல் ஒத்திசைவின்மையை ஏறக்குறைய உடனடியாகக் குறைக்கிறது. கருவி பொருத்தப்பட்ட சில வாரங்களுக்குள்ளேயே சிலர் நலமடையத் தொடங்குகிறார்கள். நீண்டகால நன்மைகளும் உள்ளன:
- உங்கள் இதயம் செலுத்தும் இரத்தத்தின் அளவை (இதய வெளியீடு) மேம்படுத்துதல்.
- மைட்ரல் வால்விலிருந்து இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிவது குறைக்கப்பட்டது.
- உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.
- ஆறு நிமிடங்களில் நீங்கள் நடக்கக்கூடிய தூரம் அதிகரிக்கிறது.
என்ன மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது?
இதய செயலிழப்பு, இதயத் தசை நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை ஏற்படுத்தும் நிலைகளுக்கு, மருத்துவர் பின்வரும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள்.
- ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs).
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
- சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (டையூரிடிக்ஸ்).
இந்த மருந்துகள் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்கு மேம்படுத்தினாலும், மின் கடத்தல் கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஒத்திசைவின்மையை அவற்றால் முழுமையாகச் சரிசெய்ய முடியாது. அதனால்தான் CRT போன்ற சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.
செல் ஒத்திசைவின்மையின் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம்?
நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் , உங்கள் இதயத்தை நன்றாகப் பராமரிப்பதுதான். அவ்வாறு செய்தால், செல்களின் ஒத்திசைவின்மையை ஏற்படுத்தும் சில பாதிப்புகளை உங்களால் தடுக்க முடியும்.
உங்கள் இதயத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சில வழிகள்:
- நிறைவுற்ற கொழுப்பு குறைவாக உள்ள உணவை உண்ணுங்கள் (எண்ணெய் மற்றும் பொரித்த உணவுகளைக் குறைக்கவும்).
- பெரும்பாலான நாட்களில் குறைந்தது 30 நிமிடங்களாவது உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள் (நடைப்பயிற்சி செய்வது கூட நல்லது).
- உங்களுக்கான ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்.
- மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்தை சரியாக எடுத்துக்கொள்வது.
செல் ஒத்திசைவின்மை ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்?
இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஒத்திசைவின்மைக்கு (LVD) சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் அதன் விளைவும் அவ்வளவு சிறப்பாக இருப்பதில்லை. இந்நிலை இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும், LVD உள்ளவர்களுக்கு இதய நிகழ்வுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உங்கள் வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஏதேனும் ஒன்றில் (அல்லது இரண்டிலும்) ஒத்திசைவின்மை ஏற்படலாம், ஆனால் உங்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிள்தான் உடல் முழுவதும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் முக்கியப் பகுதியாகும். இது ஒரு மிக முக்கியமான பணியாகும்.
`CRT` (இரட்டை-செல் பேஸ்மேக்கர்) எனப்படும் சிகிச்சையானது, இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் மருத்துவமனையில் தங்கும் நாட்களைக் குறைக்கவும், நீண்ட காலம் வாழவும் உதவும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒத்திசைவின்மைக்கான அடிப்படைக் காரணமும் அதன் விளைவைப் பாதிக்கிறது. சிலரின் நிலை மற்றவர்களை விட மோசமாக இருக்கலாம்.
என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
- உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைத்திருந்தால், அதை அவர் அறிவுறுத்தியபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் நிறுத்தச் சொல்லும் வரை, அறிவுறுத்தப்பட்டபடி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
- உங்களுக்கு இரு இதய அறைகளுக்கான பேஸ்மேக்கர் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவ மையங்களுக்குச் செல்ல மறக்காதீர்கள். அங்குதான் உங்கள் பேஸ்மேக்கர் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். சில மருத்துவமனைகளில் CRT மருத்துவ மையங்கள் எனப்படும் சிறப்பு மருத்துவ மையங்கள் உள்ளன. அங்கு, இதயநோய் நிபுணர்களும் இதய சிறப்பு மருத்துவர்களும் இணைந்து, உங்கள் பேஸ்மேக்கரிலிருந்து நீங்கள் சிறந்த பலனைப் பெறுவதை உறுதி செய்வார்கள்.
நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தினால் உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியாகவில்லை என்றால்.
- உங்கள் இரு இதய அறைகளின் பேஸ்மேக்கரில் ஏதேனும் சிக்கல் இருந்தால்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் , உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- நெஞ்சு வலி அல்லது அசௌகரியம்.
- தலைச்சுற்றல் (சுழல்வது போன்ற உணர்வு).
- சுவாசிப்பதில் கடுமையான சிரமம்.
- வயிற்று வலி, குமட்டல்.
- முதுகு, கழுத்து அல்லது தாடை வலி.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்:
- எனக்கு ஏன் செல் ஒத்திசைவின்மை ஏற்பட்டது?
- நான் `CRT` சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவனா?
- இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவும் ஆதரவுக் குழுக்கள் உள்ளனவா?
உங்கள் இதயம் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்பதை அறியும்போது, சற்றுக் கவலையாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரால் உங்கள் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். மருந்துப் புட்டியில் உள்ள வழிமுறைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். தினமும் ஒரே நேரத்தில் உங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, அதை நினைவில் வைத்துக்கொள்ள உதவும். உங்கள் சந்திப்புத் தேதிகளை நாட்காட்டியில் குறித்துக்கொள்ளுங்கள் அல்லது உங்கள் தொலைபேசியில் நினைவூட்டலை அமைக்கவும். இது நீங்கள் அவற்றைத் தவறவிடுவதைத் தவிர்க்க உதவும்.
சுருக்கம் மற்றும் எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
சரி, இன்று நாம் பேசிய 'வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்ஸின்க்ரோனி' பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இதயத்தின் கீழ் அறைகள் (செல்கள்) ஒன்றுக்கொன்று ஒத்திசைவின்றி, சீரற்ற முறையில் துடிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது இதயத்தின் செயல்திறனைக் குறைப்பதுடன், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- (ECG) மற்றும் (எக்கோ கார்டியோகிராம்) போன்ற சோதனைகள் இந்த நிலையைக் கண்டறிய உதவுகின்றன .
- ஒரு சிகிச்சையாக, அடிப்படைக் நோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதுடன், 'கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி (CRT)' எனப்படும் பேஸ்மேக்கர் சிகிச்சையும் மிகவும் முக்கியமானது.
- உங்கள் இதயத்தைப் பேணுவதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதும் இதுபோன்ற பாதிப்புகளைத் தடுப்பதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன.
- உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறத் தயங்காதீர்கள். நோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறோமோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன் கிடைக்கும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் இதயம் தான் உங்களுடைய மிகவும் விலைமதிப்பற்ற உடைமை. அதைப் பாதுகாப்பது உங்கள் பொறுப்பு.
இதய நோய், வென்ட்ரிக்கிள் ஒத்திசைவின்மை, வென்ட்ரிக்கிள் மிகை இதயத்துடிப்பு, மாரடைப்பு, சிஆர்டி, பேஸ்மேக்கர்











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்