சில சமயங்களில் உங்கள் இதயம் திடீரென்று வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ, அல்லது தொடர்ச்சியாக வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ உணர்கிறீர்களா? உங்கள் மார்பில் ஏதோ விசித்திரமான உணர்வு, ஒருவேளை லேசான வலியுடன் இருக்கலாம். இது போன்ற விஷயங்களைப் புறக்கணிப்பது நல்லதல்ல. இன்று, இதற்கு ஒரு சாத்தியமான காரணமாக இருக்கக்கூடிய 'பிஜெமினி' (Bigeminy) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசுவோம்.
`(பிஜெமினி)` என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'பிஜெமினி' என்பது நமது இதயத் துடிப்பின் தாளத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய ஒழுங்கின்மையாகும். இதில், இதயத்தின்
ஒவ்வொரு இரண்டாவது துடிப்பும் , ஒரு சாதாரண துடிப்புக்கு முன்பாக ஒரு கூடுதல் துடிப்பாக, அல்லது 'முன்கூட்டிய சுருக்கமாக' (premature contraction) வருகிறது. அதாவது, ஒரு சாதாரண துடிப்பு, பிறகு ஒரு கூடுதல் துடிப்பு, மீண்டும் ஒரு சாதாரண துடிப்பு, பிறகு ஒரு கூடுதல் துடிப்பு... இப்படித்தான் அது நிகழ்கிறது. இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். சாதாரணமாக, நமது இதயத்தில் ஒரு இடத்திலிருந்து வரும் ஒரு மின் சமிக்ஞை, இதயத்தைச் சரியாகத் துடிக்க வைக்கிறது. ஒரு டிரம் குழுவின் முக்கிய டிரம்மர் ஒரே தாளத்தில் வாசிப்பதைப் போல. பிறகு இந்த சமிக்ஞை இதயத்தின் மேலிருந்து கீழ்ப்பகுதிக்குச் சென்று, இதயம் ஒரு ஒழுங்கான முறையில் துடிக்கிறது. ஆனால் 'பிஜெமினி'யில், இதயத்தில்
வேறு ஒரு இடத்திலிருந்து மற்றொரு மின் சமிக்ஞை தொடங்கி , அந்த இயல்பான தாள அமைப்பைக் குலைக்கிறது. இது ஒவ்வொரு இரண்டாவது இதயத் துடிப்பிலும் நிகழ்கிறது. இது, முக்கிய டிரம்மர் டிரம்மை அடித்த பிறகு, ஆடுகளத்தில் வேறு எங்கோ இருக்கும் மற்றொரு டிரம்மர் தனது டிரம்மை அடித்து, அவர்கள் ஒவ்வொரு இரண்டாவது துடிப்புக்கும் மாறி மாறி அடிப்பதைப் போன்றது.
`(பிஜெமினி)`-யில் வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், இந்த 'பைகெமினி' நிலை இதயத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தொடங்கலாம். அதன்படி, இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. 1.
ஏட்ரியல் பைகெமினி: இது இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளான ஏட்ரியாவில் ஏற்படுகிறது. இங்கு, அந்தக் கூடுதல் இதயத் துடிப்புகள் 'முன்கூட்டிய ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள்' வடிவில் வருகின்றன. 2.
வென்ட்ரிகுலர் பைகெமினி: இது இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஏற்படுகிறது. இங்கு, அந்தக் கூடுதல் இதயத் துடிப்புகள் 'முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்கள்' வடிவில் வருகின்றன.
பிஜெமினியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. சிலருக்கு 'பிஜெமினி' இருந்தாலும், அவர்களால் எதையும் கவனிக்க முடியாமல் போகலாம். இருப்பினும், அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, பின்வருவன ஏற்படலாம்:
- நெஞ்சில் வலி அல்லது இறுக்கம் ஏற்படுதல்.
- படபடப்பு - உங்கள் இதயம் ஒரு துடிப்பைத் தவறவிடுவது போலவோ அல்லது திடீரென்று மிக வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ உணர்தல்.
- தலை சுற்றுகிறது .
- சில சமயங்களில் மயக்கம் ஏற்படலாம் .
- அதிசுவாசம் என்பது வேகமான, ஆழமான சுவாசம் ஆகும்.
- சோர்வாகவும் களைப்பாகவும் உணர்கிறேன்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம்.
இந்த `(பிஜெமினி)` ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
இதயம் மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் விதத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகளால் பைகெமினி ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக:
- உங்களுக்கு இதற்கு முன் மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்...
- உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் (அதாவது, அழுத்தம் மிக அதிகமாக உள்ளது என்று சொல்வோம்).
- இரத்தசோகை ( இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் ).
- தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு அதிகரித்தல் ( ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ) .
- கார்டியோமயோபதி என்பது இதயத் தசையைப் பலவீனப்படுத்தும் ஒரு நோயாகும்.
- மிட்ரல் வால்வு சரிவு என்பது இதய வால்வில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதயத்தின் இயற்கையான பேஸ்மேக்கரிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் மட்டுமின்றி, இதயத்திலேயே உள்ள மற்ற செல்களும் இதயம் துடிப்பதற்கான சமிக்ஞையை அளிக்க முடியும். அல்லது, இதயத்திற்கு சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் இயல்பான பாதைகளில் ஏதேனும் அடைப்பு இருக்கலாம்.
யாருக்கு 'பிஜெமினி' எனப்படும் நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?
'பிஜெமினி' ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில விஷயங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:
- கரோனரி தமனி நோய் .
- இதய செயலிழப்பு .
- காஃபினை அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல் (தேநீர், காபி மற்றும் சில பானங்களில் காணப்படுகிறது).
- மது அருந்துதல்.
- புகையிலைப் பொருட்களின் (சிகரெட்டுகள் போன்றவை) பயன்பாடு.
- பதட்டம் .
- உடலில் உள்ள சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு, உகந்த அளவைத் தாண்டி அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையலாம்.
- போதுமான தூக்கம் கிடைக்காமல் இருப்பது.
இவற்றில் சில விஷயங்களை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும், இல்லையா? அதைப்பற்றி நாம் பிறகு பேசலாம்.
இருமைத்தன்மை வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?
ஆம், சில சமயங்களில் 'பிஜெமினி' இதயத்
தசையை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். அந்த நிலையை நாம்
'கார்டியோமயோபதி' என்று அழைக்கிறோம். ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி உள்ளது. உதாரணமாக,
'கேத்தடர் அப்லேஷன்' எனப்படும் சிகிச்சையின் மூலம் 'பிஜெமினி'க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், 'கார்டியோமயோபதி' நிலையையும் குணப்படுத்த முடியும்.
பிஜெமினியை எவ்வாறு கண்டறிவது? (கண்டறிதல்)
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் இதயத்தைப் பரிசோதிப்பார். இயல்பான மற்றும் இயல்புக்கு மாறான துடிப்புகள் மாறி மாறி வருவதை நீங்கள் கேட்டால், மருத்துவருக்கு 'பிஜெமினி' என்ற பாதிப்பு இருக்கலாம் எனச் சந்தேகம் எழலாம். பின்னர், அதை உறுதிப்படுத்த அவர் சில பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
என்ன மாதிரியான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
பின்வரும் சோதனைகள் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- இதய மின் வரைபடம் (EKG):இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை ஆராயும் முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும். இதன் மூலம் பெரும்பாலும் 'பிஜெமினி'யைக் கண்டறிய முடியும்.
- ஹோல்டர் மானிட்டர்: இது ஒரு சிறிய ஈ.கே.ஜி இயந்திரம் போன்றது. இதை 24 முதல் 48 மணி நேரம் வரை உங்கள் உடலில் அணிந்து, அந்த நேரத்தில் உங்கள் இதயத் துடிப்பைப் பதிவு செய்யலாம். உங்களுக்கு எல்லா நேரமும் பைகெமினி இல்லையென்றால், அது ஒரு வழக்கமான ஈ.கே.ஜி-யில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள் : எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் போன்றவற்றைச் சரிபார்க்க இவை செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் இவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் இந்த நிலையைப் பாதிக்கக்கூடும்.
- எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது இதய வால்வுகளின் வடிவம், அளவு, செயல்பாடு மற்றும் இதயத் தசையின் செயல்பாடு போன்றவற்றை ஆராயும். இது ஒரு இதய ஸ்கேன் போன்றது.
- அழுத்தச் சோதனை: இதில், டிரெட்மில்லில் ஓடும்போது உங்கள் இதயத் துடிப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பது கவனிக்கப்படும்.
'பிஜெமினி'க்கு அனைவருக்கும் சிகிச்சை தேவையா?
முக்கியமான விஷயம் இதுதான். உங்கள் ஈ.கே.ஜி (EKG) பரிசோதனையில் உங்களுக்கு பைகெமினி (Bigeminy) இருப்பது தெரியவந்தாலும்,
உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லையென்றால், உங்களுக்குப் பெரும்பாலும் எந்தச் சிறப்பு சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. இருப்பினும், அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்குக் கண்டிப்பாகச் சிகிச்சை தேவை.
`(பிஜெமினி)` எவ்வாறு கையாளப்படுகிறது?
உங்களுக்கு 'பிஜெமினி'யின் அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகளுடன் முன்பே குறிப்பிடப்பட்ட 'கார்டியோமயோபதி'யும் சேர்ந்து இருந்தால்,
'கேதீட்டர் அப்லேஷன்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். 'பிஜெமினி'க்காக வழங்கப்படும் மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதாகும். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் எப்போதும் 'பிஜெமினி' நிலையை முழுமையாக நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அறிகுறிகளை நீக்கவோ முடியாது. மருந்துகளால் நிவாரணம் கிடைக்காதவர்களுக்கு 'கேதீட்டர் அப்லேஷன்' எனப்படும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 75% அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.
பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள்/சிகிச்சைகள்
பின்வருபவை சிகிச்சைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்
- பொட்டாசியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - உதாரணமாக, அமியோடரோன் (கார்டரோன்® அல்லது பேசரோன்®) எனப்படும் மருந்து.
- கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
- கேத்தடர் அப்லேஷன் - இதில், இதயத்தினுள் ஒரு மெல்லிய குழாயைச் செலுத்தி, கூடுதல் மின் சமிக்ஞைகள் வரும் பகுதியைச் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள்/சிக்கல்கள் உண்டா?
எந்தவொரு மருந்துக்கும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், மருந்தின் நன்மைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மிகவும் தீவிரமானவையாக இருப்பதில்லை. உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பிஜெமினி நோய்க்கான மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- தலைச்சுற்றல்
- தலை சுற்றல் (மயக்கம்)
- சோர்வு
- வயிற்று வலி
- தலைவலி
கேத்தடர் அப்லேஷன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் பின்வருவன ஏற்படலாம்:
- தொற்று
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த நாளம் அல்லது இதய திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம்
- இரத்தக் கட்டிகள்
- பக்கவாதம்
சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
கேத்தடர் அப்லேஷன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், சிறிதளவு 'பைகெமினி' ஏற்படலாம்.
பிகெமினி ஏற்படும் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது?
நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகளை மாற்றுவதன் மூலம், 'பிஜெமினி' எனப்படும் நோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். உங்களால் இவற்றைச் செய்ய முடியுமா என்று பாருங்கள்:
- உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- அதிகப்படியான காஃபின் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும். தேநீர், காபி போன்றவற்றைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், அல்லது அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
- தினமும் இரவு நன்றாகத் தூங்குங்கள் .
- பதட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்த வழிகளைக் கண்டறியுங்கள். தியானம் மற்றும் யோகா போன்றவை உதவக்கூடும்.
- புகையிலைப் பொருட்களை (சிகரெட், பீடி) முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
இவை சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களாக இருந்தாலும், அவை உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
`(பிகெமினி)` இருந்தால் என்ன நடக்கும்?
உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லையென்றால், நீங்கள் பெரிதாக ஒன்றும் செய்ய முடியாது. நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், காஃபின், மருந்துகள் மற்றும் மதுபானம் போன்றவற்றைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். அவர்கள் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். சிலருக்கு கேத்தடர் அப்லேஷன் சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.
பிஜெமினி பாதிப்புள்ளவர்களின் உடல்நிலை எப்படி இருக்கிறது? (கண்ணோட்டம்)
'பிஜெமினி' உள்ளவர்களின் எதிர்கால ஆரோக்கியம், அவர்களுக்கு வேறு இதய நோய்கள் மற்றும் பிற ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. வேறு இதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, 'பிஜெமினி' என்பது இறப்பு அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். ஆனால் மற்றவர்களுக்கு, அதாவது வேறு இதய நோய்கள் இல்லாதவர்களுக்கு, இறப்பு அபாயம் ஒரு சராசரி நபரை விட அதிகமாக இருப்பதில்லை.
அறிகுறிகள் இல்லாத 'பிஜெமினி' உள்ளவர்களுக்கு, எதிர்காலம் மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது. கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.
என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
சிறந்த பலன்களைப் பெற, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும். நீங்கள் காஃபின் உட்கொள்வதைக் குறைத்துக்கொள்ளவும், மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டறியவும் வேண்டியிருக்கலாம். நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், பாட்டிலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி அதைத் துல்லியமாக எடுத்துக்கொள்ளவும்.
- மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி உங்கள் மருந்துகளை குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
- நீங்கள் உண்ணும் மற்றும் அருந்தும் விஷயங்களில் கவனமாக இருங்கள். காஃபின், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் இனிப்புகளை முடிந்தவரை குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்த வேண்டும்.
- மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். ஆனால், உங்களுக்கு ஏற்ற உடற்பயிற்சிகள் எவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தொடங்குங்கள்.
- முறையான ஓய்வும் உறக்கமும் இன்றியமையாதவை.
- மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும். நண்பர்களுடன் பேசுவது, விருப்பமான பொழுதுபோக்கில் ஈடுபடுவது, தியானம் செய்வது போன்ற செயல்கள் உதவும்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்கள் வழக்கமான சந்திப்புகளைத் தவறாமல் கடைப்பிடிப்பது அவசியம். இருப்பினும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:
- உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால், அல்லது உங்களின் தற்போதைய அறிகுறிகள் மாறினால்.
- உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் ...
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால் .
- உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது சுயநினைவை இழப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்.
நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:
- நான் காஃபின் உட்கொள்வதை எவ்வளவு குறைக்க வேண்டும்?
- தொடர் சந்திப்புகளுக்கு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்?
- என் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க வழிகளைப் பரிந்துரைக்க முடியுமா?
- புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதற்கு உதவும் ஒரு திட்டத்தை எனக்குப் பரிந்துரைக்க முடியுமா?
- இந்த நிலையுடன் நான் சாதாரணமாக உடற்பயிற்சி செய்யலாமா?
- என் உணவுமுறையில் நான் என்ன மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்?
இறுதியாக, மிக முக்கியமான விஷயம்
உங்கள் இதயத்தில் கூடுதல் துடிப்புகள், அதாவது 'பிஜெமினி' இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடையலாம். அது இயல்பானதுதான். ஆனால், 'பிஜெமினி' உள்ள பலருக்கு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். 'பிஜெமினி'க்கு உங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் மருத்துவ சந்திப்புகளைத் தவறாமல் கடைப்பிடித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
உங்கள் இதயத்தைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்