ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டையர்களைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

பிறக்கும்போதே ஒன்றாக இணைந்திருக்கும் இரட்டையர்களைப் பற்றி நீங்கள் திரைப்படங்களில் பார்த்திருக்கலாம். இது நிகழலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதான ஒரு மருத்துவ நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், பிறக்கும்போதே உடல்ரீதியாக ஒருவருக்கொருவர் இணைந்திருக்கும் இரட்டையர்களே ஒட்டிப் பிறந்த இரட்டையர்கள் ஆவர். இந்த நிலை கர்ப்ப காலத்திலும், பிரசவத்தின்போதும், பிரசவத்திற்குப் பிறகும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது பேசுவதற்கு ஒரு உணர்வுப்பூர்வமான தலைப்பாக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தக் குழந்தைகளை வெற்றிகரமாகப் பிரிக்க முடியும். ஆனால், அவர்கள் அனைவரையும் பிரிக்க முடிவதில்லை. இதற்குக் காரணம், குழந்தைகள் இணைந்திருக்கும் விதமும், அவர்கள் பகிர்ந்து கொள்ளும் உள்ளுறுப்புகளுமே ஆகும். அவர்களைப் பாதுகாப்பாகப் பிரிக்க முடியுமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன்பு, நிபுணர்கள் பல சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மற்றும் குழந்தைகளின் இதயத்தின் வரைபடத்தை எடுக்கும் கரு இதய எதிரொலி வரைவு (fetal echocardiography) போன்ற சோதனைகள், அவர்கள் பகிர்ந்து கொள்ளும் உறுப்புகளை நாம் நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவுகின்றன.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

விஞ்ஞானிகள் இதற்கான ஒரு திட்டவட்டமான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் அதை விளக்கும் இரண்டு முக்கிய கோட்பாடுகள் உள்ளன.

1. பிளவுக் கோட்பாடு: இந்தக் கோட்பாட்டின்படி, கரு அதன் ஆரம்பக் கட்டங்களில் இரண்டாகப் பிரியத் தொடங்குகிறது. இந்தக் கரு முழுமையாக இரண்டாகப் பிரியும்போது, ​​இயல்பான இரட்டையர்கள் ( ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் ) உருவாகிறார்கள். ஆனால் இங்கே என்ன நடக்கிறது என்றால், கரு முழுமையாக இரண்டாகப் பிரிந்துவிடாமல், ஒரு கட்டத்தில் ஒன்றாக இணைந்த பிறகு தொடர்ந்து வளர்கிறது.

2. இணைவுக் கோட்பாடு: இந்தக் கோட்பாட்டின்படி, கருவுற்ற ஒற்றை முட்டை முதலில் முழுமையாக இரண்டாகப் பிரிந்து, இரண்டு ஒத்த கருக்களை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், கரு வளர்ச்சியின் மிக ஆரம்பக் கட்டங்களில், இந்த இரண்டு கருக்களும் மீண்டும் ஒன்றாக இணைந்துவிடுகின்றன.

இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இது பொதுவாக 50,000 அல்லது 60,000 பிரசவங்களில் ஒருவருக்கு ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. மேலும், இந்தக் குழந்தைகளில் சுமார் 70% பெண் குழந்தைகள் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. வருந்தத்தக்க வகையில், இந்த முறையில் கருத்தரித்த பல குழந்தைகள் கருப்பையிலேயே அல்லது பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே இறந்துவிடுகின்றன.

இந்த நிலை கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டைக் குழந்தைகளுடனான கர்ப்பம் அதிக ஆபத்து நிறைந்ததாகக் கருதப்படுவதால், இந்தக் காலகட்டம் முழுவதும் சிறப்பு மருத்துவர்களின் நெருங்கிய கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இதை நீங்கள் எப்படி அடையாளம் கண்டுகொள்கிறீர்கள்?

பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில், முதல் அல்லது இரண்டாம் மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் மருத்துவர்களால் இந்த நிலையைக் கண்டறிய முடியும். சில சமயங்களில், 7-12 வாரங்களுக்கு முன்பே இதைக் கண்டறிய முடியும்.

ஸ்கேன் இதை உறுதிப்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்:

• எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இதன் மூலம், இரண்டு குழந்தைகளும் எங்கே இணைந்திருக்கிறார்கள் என்பதையும், அவர்கள் என்னென்ன உறுப்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள் என்பதையும் நம்மால் மிகத் தெளிவாகக் காண முடிகிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது குழந்தையின் இரண்டு இதயங்களின் செயல்பாட்டையும், அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளனவா என்பதையும் பரிசோதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஒரு கர்ப்பிணித் தாயால், அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து தனக்கு ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டைக் குழந்தைகள் பிறக்கின்றனவா என்பதைச் சொல்ல முடியாது. அந்த அறிகுறிகள், வழக்கமாக இரட்டைக் கர்ப்பத்தின் போது ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவை சற்றே தீவிரமாக இருக்கும்.

• கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும் அதீத சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• ஒரே ஒரு குழந்தை மட்டும் இருந்தால் ஏற்படுவதை விட கருப்பை வேகமாக வளர்கிறது.

தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் பாதுகாப்பிற்காகவும், பிரசவம் பொதுவாக சி-செக்ஷன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது, ​​ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனி மருத்துவக் குழுக்கள் தயார் நிலையில் வைக்கப்படுகின்றன.

இந்தக் குழந்தைகள் எந்தெந்த வழிகளில் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர்?

ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டையர்கள் அனைவரும் ஒரே மாதிரியாக இணைந்திருப்பதில்லை. அவர்கள் இணைந்திருக்கும் இடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இந்தத் தகவலைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தக் குழந்தைகளைப் பிரிக்க முடியுமா?

இதுதான் அனைவருக்கும் உள்ள மிகப்பெரிய பிரச்சனை. ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டையர்கள் அனைவரையும் பிரிக்க முடியாது. குறிப்பாக, அவர்கள் இருவரும் ஒரே இதயம் போன்ற ஒரு முக்கிய உறுப்பைப் பகிர்ந்து கொண்டால், அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாமல் போகலாம்.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன் மூன்று மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை காத்திருப்பார்கள். அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்கும் அளவுக்குக் குழந்தை வலுப்பெறுவதற்கு இது அவகாசம் அளிக்கிறது. மேலும், இது குழந்தையின் உடல் அமைப்பு மற்றும் உறுப்புகளின் பரவலை மருத்துவர்கள் நன்கு ஆராய்வதற்கான வாய்ப்பையும் வழங்குகிறது.

இருப்பினும், சில அவசர நிலைகளில் , அவசர அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை இறந்துவிட்டால் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை ஏற்பட்டால், மற்றொரு குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற அறுவை சிகிச்சையை விரைவாகச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் சிக்கலானவை. அவற்றுக்கு சிறப்பு அறிவும் வசதிகளும் கொண்ட மருத்துவமனை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், குழந்தைகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.

உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?

வருந்தத்தக்க வகையில், இந்தக் குழந்தைகளின் உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இல்லை.

• ஒட்டிப்பிறந்த இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை கருச்சிதைவு அல்லது இறந்த குழந்தை பிறப்பில் முடிவடைகின்றன.
• பிறக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 35%, 24 மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிடுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் உறுப்புகளால் இரண்டு உடல்களைத் தாங்க முடியாது.
• உயிர் பிழைத்த குழந்தைகளில் மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான, அதாவது சுமார் 25% பேர் மட்டுமே, அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறுகிறார்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரிக்கப்படும் குழந்தைகளில் சுமார் 60% பேர் உயிர் பிழைக்கின்றனர்.