உங்கள் குழந்தை விளையாடும்போது திடீரென்று சத்தமாக அழ ஆரம்பிக்கிறதா? அவன் தன் முழங்கால்களை மார்போடு சேர்த்து, வயிற்றைப் பிடித்துக்கொண்டு, இடைவிடாமல் அழுகிறானா? சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அழுகை நின்று, சுமார் 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் ஒரு பெரியவரைப் போல அழ ஆரம்பிக்கிறானா? இதுபோன்ற ஒன்றைப் பார்க்கும்போது எந்தவொரு தாயும் அல்லது தந்தையும் பயப்படுவது இயல்பானது. இதுபோன்ற அறிகுறிகள், நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படாத, ஆனால் உடனடி மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலையின் அறிகுறியாக சில சமயங்களில் இருக்கலாம். அதுதான் குடல் உள்செருகல் (Intussusception). இன்று இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், குடல் உள்செருகல் என்றால் என்ன?
குடல் உள்நுழைவு என்பது குடலில் ஏற்படும் ஒரு வலிமிகுந்த மற்றும் தீவிரமான நிலையாகும். குறிப்பாக, குடலின் ஒரு பகுதி தனக்கு முன்னால் உள்ள மற்றொரு பகுதிக்குள் நழுவும்போது இது ஏற்படுகிறது.
ஒரு பழைய தொலைநோக்கியை நினைத்துப் பாருங்கள். நாம் அதைத் திறக்கும்போது, அதன் ஒரு பகுதி மற்றொன்றிலிருந்து வெளியே வரும். நாம் அதை மீண்டும் மூடும்போது, அந்தப் பகுதிகள் மீண்டும் உள்ளே சென்றுவிடும், அல்லவா? இந்தச் சூழ்நிலையில் நமது குடல்களுக்கும் அதுதான் நடக்கிறது. ஆனால் தொலைநோக்கிகளைப் போலல்லாமல், நமது குடல்கள் எப்போதும் திறந்தே இருக்கின்றன.
குடலின் ஒரு பகுதி இந்த வழியில் மற்றொரு பகுதிக்குள் நகரும்போது, அது குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது உணவும், செரித்த உணவும் குடலுக்குள் கீழ்நோக்கிச் செல்வதைத் தடுக்கிறது. இதைவிட ஆபத்தானது என்னவென்றால், குடலின் ஊடுருவிய பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, அப்பகுதியில் உள்ள திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இது குடலில் துளை, வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள் மற்றும் உள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். எனவே , குடல் உள்நுழைவு என்பது உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும்.
இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் குடல் உள்நுழைவு என்பது மிகவும் பொதுவான அவசர நிலையாகும். இருப்பினும், இது மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். பெரியவர்களில் இது அரிதாகவே காணப்படுகிறது. அவ்வாறு ஏற்படும்போது, இது பொதுவாக பெருங்குடலில் ஏற்படும் கட்டி போன்ற மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் ஏற்படுகிறது.
சிறு குழந்தைகளிடையே இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.
| ஆபத்து காரணி | விளக்கம் |
|---|---|
| பாலினம் | இந்த நிலை பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. |
| பிறப்பிலிருந்தே பிரச்சனைகள் | சில குழந்தைகள் குடல் சுழற்சிக் கோளாறு போன்ற குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றன. இத்தகைய குழந்தைகளுக்கு ஆபத்து அதிகம். |
| முந்தைய வரலாறு | முன்பு குடல் உள்செருகல் பாதிப்பு ஏற்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு, அது மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். |
| குடும்ப வரலாறு | குடும்பத்தில் உள்ள சகோதரருக்கோ அல்லது சகோதரிக்கோ இந்த பாதிப்பு இருந்தால், மற்ற குழந்தைகளுக்கும் ஆபத்து ஏற்படலாம். |
பெரியவர்களில் காரணங்கள்
வயது வந்த ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டால், அதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றில் ஒன்றாக இருக்கலாம்:
- குடலில் ஏற்படும் ஒரு பாலிப் அல்லது கட்டி.
- முந்தைய அறுவை சிகிச்சையினால் குடலில் ஏற்படும் ஒட்டுதல்கள் அல்லது தழும்புத் திசுக்கள் .
- குரோன் நோய் போன்ற , குடல் அழற்சியை உண்டாக்கும் நிலைகள் .
- இரைப்பை பைபாஸ் போன்ற உடல் எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள்.
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இன்னும் பேசத் தொடங்காத ஒரு சிறு குழந்தைக்கு இது நடந்தால், அது திடீரென்று உரக்கக் கத்தி அழுவதன் மூலம் தனது வலியை வெளிப்படுத்தும். அதே நேரத்தில், அது தனது முழங்கால்களை மார்போடு சேர்த்து இழுத்துக்கொள்ளும்.
ஆரம்பத்தில் இந்த வலி சிறிது நேரத்திற்கு மட்டுமே வரும். இது ஒவ்வொரு 15-20 நிமிடங்களுக்கும் வந்து போகும். ஆனால் நாளடைவில், வலியின் அதிர்வெண்ணும் கால அளவும் அதிகரிக்கும்.
ஆனால், எல்லா குழந்தைகளும் ஒரே மாதிரி இருப்பதில்லை. சில குழந்தைகளுக்கு எந்த வலியும் இல்லாமல் இருக்கலாம். எனவே, பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்.
| அறிகுறி | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| "கருப்பு திராட்சை ஜெல்லி" போன்ற மலம் | இரத்தம் மற்றும் சளி கலந்த, அடர் சிவப்பு நிற ஜெல்லி போன்ற மலம் வெளியேறுதல் (“உலர் திராட்சை ஜெல்லி” மலம்). இது ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். |
| வயிற்றில் ஒரு கட்டி அல்லது வீக்கம் | குழந்தையின் வயிற்றில் கையால் தொட்டு உணரக்கூடிய ஒரு கட்டி அல்லது வீக்கம் தென்படுதல். |
| வாந்தி | மஞ்சள் கலந்த பச்சை நிற திரவத்தை வாந்தி எடுப்பது, இது பித்தநீரைக் குறிக்கிறது. |
| பிற அம்சங்கள் | குழந்தைக்குக் காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஆற்றல் குறைவு. |
பெரியவர்களுக்கு, இந்த நிலை ஆரம்பத்தில் ஒரு சாதாரண வயிற்று வலியாகத் தொடங்கலாம். குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய வயிற்று வலி , விட்டு விட்டு வந்து, ஒவ்வொரு முறையும் வலி அதிகரித்தால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. தாமதிக்க வேண்டாம். உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதாக உங்களுக்குச் சிறிதளவும் சந்தேகம் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அழைக்கவும். அந்த நேரத்தில் மருத்துவர் இல்லையென்றால், அவர்களை நேரடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
குடலின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, அப்பகுதியில் உள்ள திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இவ்வாறு நடந்தால், வயிற்றுக் குழியின் உள்சவ்வில் தொற்று பரவக்கூடும். இது பெரிட்டோனிடிஸ் எனப்படும் மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு நிலையாகும்.
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- குழந்தை அமைதியற்ற தன்மையைக் காட்டுகிறது.
- இயல்புக்கு மாறான நாடித்துடிப்பு விகிதம் (மிகவும் மெதுவாக அல்லது மிகவும் வேகமாக).
- இயல்புக்கு மாறான சுவாசம் (மிகவும் ஆழமற்ற அல்லது மிகவும் வேகமான).
- தோல் குளிர்ச்சியாக, ஈரப்பதமாக, வெளிறிப்போய் அல்லது சாம்பல் நிறமாக மாறும்.
- உடலின் உயிரற்ற நிலை.
- சுயநினைவு இழப்பு.
மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
இது ஒரு அவசரநிலை என்பதால், நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் சென்றதும் எல்லாம் மிக விரைவாக நடக்கும். எனவே, பீதியடைய வேண்டாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வரை உங்கள் குழந்தைக்கு எதையும் சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ கொடுக்காதீர்கள்; மேலும், கடைகளில் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகளையும் கொடுக்காதீர்கள்.
உங்களுக்கு நேரம் இருந்தால், மருத்துவர் கேட்க வாய்ப்புள்ள கேள்விகளுக்கான பதில்களை மனப்பாடம் செய்துகொள்ளுங்கள். பிறகு உங்களால் விவரங்களை விரைவாக வழங்க முடியும்.
- வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின?
- வலி தொடர்ந்து இருந்ததா அல்லது விட்டு விட்டு வந்ததா?
- உங்களுக்கு குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டதா?
- உங்கள் மலத்தில் இரத்தம் தென்பட்டதா?
- உங்கள் வயிற்றில் வீக்கமோ கட்டியோ தென்பட்டதா?
நோய் கண்டறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்பார். பின்னர், அவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் குழந்தையின் திரவ அளவைக் கட்டுப்படுத்த அவர் உங்களுக்கு நரம்பு வழிச் செலுத்துகையை (IV line) பொருத்தக்கூடும், மேலும் உங்கள் குழந்தையின் குடலில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுவதற்காக மூக்கு வழி இரைப்பைக் குழாயையும் (nasogastric tube) செருகக்கூடும்.
மேலும், வயிற்றின் உள்ளே பார்ப்பதற்காக அவர்கள் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்கள்.
- வயிற்று எக்ஸ்-ரே: குடலில் அடைப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது.
- அல்ட்ராசவுண்ட்: இந்தப் பரிசோதனையானது, வயிற்றின் உள் உறுப்புகளின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. குடல் உள்நுழைவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும்.
- காற்று அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் எனிமா: இதில், ஆசனவாய் வழியாக ஒரு மென்மையான குழாய் செருகப்பட்டு, காற்று அல்லது பேரியம் போன்ற ஒரு சிறப்பு திரவம் பெருங்குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இது எக்ஸ்-ரேயில் அடைப்பைத் தெளிவாகக் காண உதவுகிறது. சில சமயங்களில், எனிமாவின் அழுத்தம் பெருங்குடலை அதன் இடத்திற்குத் திரும்ப நகர உதவக்கூடும். அவ்வாறு நடந்தால், அதுவும் ஒரு சிகிச்சையாக அமையலாம்.
சிகிச்சைக்கான வழிகள் என்னென்ன?
சில பாதிப்புகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமலேயே குணமாகிவிடக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலான பாதிப்புகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
முன்பு குறிப்பிட்டது போல, எனிமா சிகிச்சையால் இந்நிலை குணமாகவில்லை என்றால், அடுத்தகட்டமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பயப்பட வேண்டாம், குழந்தைக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய மருத்துவர்கள் தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இதுதான் நடக்கும்:
- குழந்தைகள் மயக்க மருந்து நிபுணர் (குழந்தைகளுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்) குழந்தையை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பார்.
- அறுவை சிகிச்சை லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில், அதாவது 'கீஹோல் சர்ஜரி' (திறவுகோல் அறுவை சிகிச்சை) மூலம் செய்யப்பட்டால், மருத்துவர் அடிவயிற்றில் பல சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, அவற்றின் வழியாக ஒரு கேமராவையும் சிறிய கருவிகளையும் செலுத்தி அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்.
- அல்லது, வயிற்றின் வலது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, உள்ளே செருகப்பட்ட குடலின் பகுதி கையால் அகற்றப்பட்டு, மீண்டும் அதன் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.
- குடலின் ஒரு பகுதி ஏதேனும் ஒரு வகையில் சேதமடைந்து, அதைச் சரிசெய்ய முடியாத பட்சத்தில், மருத்துவர் சேதமடைந்த குடல் பகுதியை அகற்றிவிட்டு, ஆரோக்கியமான இரண்டு பகுதிகளையும் மீண்டும் இணைப்பார்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
சிகிச்சை பெறும் 10 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு 72 மணி நேரத்திற்குள் நோய் மீண்டும் ஏற்படும். எனவே, சிகிச்சை எனிமாவாக இருந்தாலும் சரி அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும் சரி, குழந்தை கண்காணிப்பிற்காக சுமார் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வைக்கப்படும்.
- நீங்கள் எனிமா மூலம் குணமடைந்திருந்தால்:
- அடுத்த சில மணிநேரங்களில் குழந்தையின் உடலிலிருந்து காற்று வெளியேற்றப்படும்.
- காய்ச்சலுக்கு பாராசிட்டமால் (அசிட்டமினோஃபென்) கொடுக்கலாம்.
- முதல் 12 மணி நேரத்திற்கு உணவோ பானமோ கொடுக்கப்படாது. அதன்பிறகு, முதலில் தெளிவான திரவங்கள் கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் திட உணவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.
- உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்:
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை சில மணிநேரம் குணமடைதல் அறையில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறது.
- வலிக்கு, நரம்பு வழி ஊசி மூலம் வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும்.
- வெட்டுப்பட்ட இடத்தில் காஸ் பேண்டேஜ் கொண்டு மூடப்பட்டால், அதைச் சில நாட்களில் அகற்றிவிடலாம். டெர்மாபாண்ட் போன்ற ஒன்றைக் கொண்டு மூடப்பட்டால், அது தானாகவே கரைந்துவிடும்.
- முதலில் திரவ உணவுகள் கொடுத்து, அவை வாந்தி எடுக்கவில்லை என்றால், பிறகு திட உணவுகளைக் கொடுக்கத் தொடங்குவார்கள்.
- குழந்தை நன்றாக சாப்பிடவும் குடிக்கவும் தொடங்கி, உடல்நிலை தேறியவுடன், அதை வீட்டிற்கு அனுப்பலாம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையைக் குளிப்பாட்டலாம், ஆனால் நீங்கள் மீண்டும் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் வரை (பொதுவாக 2-3 வாரங்களில்) அவனை ஓடுதல், குதித்தல் மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடவிடாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குடல் உள்செருகல் என்பது சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான, அவசர மருத்துவ நிலையாகும்.
- முக்கிய அறிகுறிகளாவன: திடீரென வந்து போகும் கடுமையான வயிற்று வலி, முழங்கால்கள் மார்பை நோக்கி இழுபடுதல், மற்றும் இரத்தத்துடன் கூடிய கூழ் போன்ற மலம்.
- இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக குழந்தையை மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
- மருத்துவரைச் சந்திக்கும் வரை உங்கள் குழந்தைக்கு உணவு, பானம் அல்லது எந்த மருந்தையும் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
- ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால், இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்