மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றிக் கவலைப்படுகிறீர்களா? தோலைப் பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சை (Skin-Sparing Mastectomy) பற்றித் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

மார்பகப் புற்றுநோய் காரணமாக ஒரு பெண்ணின் மார்பகத்தை முழுவதுமாக அகற்ற வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறும்போது, ​​அவள் அதிர்ச்சியடைகிறாள். இது மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான ஒரு விஷயம். புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவதே முக்கிய நோக்கமாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தங்கள் உடல் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் குறித்துப் பலரும் மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான தோற்றத்தைப் பற்றிய பயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய புதிய முறைகள் இப்போது உள்ளன. அத்தகைய ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை முறை 'தோல்-பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சை' (Skin-Sparing Mastectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

முதலில், மார்பக அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக, முழு மார்பகத்தையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே மாஸ்டெக்டமி ஆகும். மாஸ்டெக்டமியில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

தோலைப் பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், பிற்காலத்தில் மார்பகம் புனரமைக்கப்படும்போது, ​​உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து தோலை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. உதாரணமாக, வயிறு அல்லது முதுகிலிருந்து எடுக்கப்படும் தோலானது, மார்பகத்தின் தோலை விட நிறம், தடிமன் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபட்டிருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த முறையில் மார்பகத்தின் தோல் சேதமடையாமல் இருப்பதால், புனரமைப்புக்குப் பிறகு மிகவும் இயற்கையான தோற்றத்தைப் பெற முடியும்.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் மார்பக அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

சில சிறப்பு நேர்வுகளில், ஒரு கட்டியை மட்டும் அகற்றுவதற்குப் பதிலாக (லம்பெக்டோமி), முழு மார்பகத்தையும் அகற்றுமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

• மார்பகம் முழுவதும் புற்றுநோய் கால்சியம் படிவுகள் (நுண்கால்சியம் படிவுகள்) பரவியிருந்தால்.
• மார்பகத்தில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு இடங்களில் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் இருந்தால்.
• கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் ஏற்பட்டு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பிறக்காத குழந்தையைப் பாதித்துவிடுமோ என்று கவலைப்பட்டால்.
• நீங்கள் இதற்கு முன்பு மார்பகப் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தும், அதே மார்பகத்தில் புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு லூபஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற இணைப்புத் திசு நோய் இருந்து, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தாங்க முடியாததாக இருக்கும் என்று நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• புற்றுநோய்க் கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், கட்டியை மட்டும் அகற்றுவதால் (லம்பெக்டோமி), அழகான தோற்றத்தைப் பெறுவதற்குத் தேவையான ஆரோக்கியமான திசுக்கள் போதுமான அளவு மிஞ்சாமல் போகலாம்.
• உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு மாற்றம் இருந்தால்.
• கட்டி மட்டும் அகற்றப்பட்டாலும் (லும்பெக்டோமி), அறுவை சிகிச்சையின் விளிம்புகளில் புற்றுநோய் செல்கள் எஞ்சியிருப்பதாகத் தெரிவிக்கப்படுகிறது.

யார் வேண்டுமானாலும் இந்தத் தோல் பாதிப்பு இல்லாத அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியுமா?

பலர் இந்தத் தோல்-பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியும் என்றாலும், இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மார்பகம் புனரமைக்கப்படாவிட்டால், இந்த முறை குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இல்லையெனில், மீதமுள்ள தோல் சுருங்கித் தொய்வடையக்கூடும்.

மேலும், உங்கள் புற்றுநோய் செல்கள் தோலுக்கு மிக அருகில் இருந்தாலோ அல்லது புற்றுநோய் தோலுக்குப் பரவியிருந்தாலோ இந்த முறை பொருத்தமானதல்ல. உதாரணமாக, 'அழற்சி மார்பகப் புற்றுநோய்' எனப்படும் ஒரு வகை மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதல்ல. இந்த முடிவை எடுக்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் புற்றுநோய் மருத்துவரும் சிறந்தவர்கள் ஆவர்.

இந்த முறையால் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து உள்ளதா?

வழக்கமான மார்பக அறுவை சிகிச்சையை விட இந்த செயல்முறை அதிக தோலைப் பாதுகாப்பதால், "அடடா, இது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்குமா?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அது ஒரு நியாயமான அச்சம்தான். இருப்பினும், தோலைப் பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சையானது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிப்பதில்லை என்று பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

எனவே, சரியான நபருக்கு இது மிகவும் பாதுகாப்பான முறையாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

தோலைப் பாதிக்காத மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மார்பகத்தை மறுகட்டமைப்பதற்குப் பல முக்கிய முறைகள் உள்ளன. இதை ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செய்கிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

தோலைப் பாதுகாக்கும் மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான குணமடையும் காலம், ஒரு வழக்கமான மார்பக அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றதே ஆகும். நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடியவை இதோ:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அதே நேரத்தில் மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்பட்டிருந்தால், மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் சற்றே நீடிக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்கள் அக்குள் அல்லது மார்பகப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை வடிகால்கள் பொருத்தப்படலாம். இந்த வடிகால்களில் இருந்து ஒரு நாளைக்கு பலமுறை திரவத்தை வெளியேற்ற வேண்டியிருக்கும். உங்களின் முதல் மருத்துவமனை வருகை வரை, அதாவது சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் வரை, அவை பொருத்தப்பட்டிருக்கும்.
• தையல்களும் குழாய்களும் அகற்றப்படும் வரை மட்டுமே உங்கள் உடலைக் கழுவலாம் (ஸ்பான்ஜ் குளியல்).
• அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய நேரம் எடுக்கும். அதனால், முதல் சில வாரங்களுக்கு நன்றாக ஓய்வெடுங்கள் . வீட்டு வேலைகள், குழந்தைகளைப் பார்த்துக்கொள்வது, மளிகைப் பொருட்களைச் சுமந்து வருவது போன்றவற்றிற்கு குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் உதவியைப் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள். அதில் வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லை.
• கை மற்றும் தோள்பட்டை விறைப்பைத் தடுக்க உதவும் சில பயிற்சிகளை உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். அவற்றை தவறாமல் செய்யுங்கள் . இருப்பினும், உங்கள் உடலில் உள்ள வடிகால் குழாய் அகற்றப்படும் வரை சில பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டாம் என்றும் அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்லக்கூடும்.
• நீங்கள் மார்பகக் கச்சை அணிவதற்கு முன், உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடம் குணமாகியிருக்க வேண்டும். எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள் .