மணிக்கட்டு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: வலிக்கு விடை கொடுக்க இதுவே சிறந்த தீர்வா?

நீங்கள் நீண்ட காலமாக மணிக்கட்டு வலியால் அவதிப்படுகிறீர்களா? உங்கள் கையை அசைக்கவோ, எதையாவது தூக்கவோ, அல்லது அன்றாட வேலைகளைச் செய்யவோ முடியாத அளவுக்கு வலி கடுமையாக இருக்கிறதா? ஒருவேளை, தலைவாரிக்கொள்வது, ஒரு கோப்பையைத் தூக்குவது, அல்லது எழுதுவது போன்ற எளிய வேலைகளைக் கூட உங்களால் செய்ய முடியாமல் இருக்கலாம். மருந்துகள் உட்கொண்ட பிறகும், பல்வேறு சிகிச்சைகள் மேற்கொண்ட பிறகும் வலி குறையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு "மணிக்கட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை" பற்றிச் சொல்லியிருக்கலாம். இந்தப் பெயரைக் கேட்பதற்கே சற்று அச்சமாக இருக்கலாம். ஆனால் இன்று, எல்லாவற்றையும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

மணிக்கட்டு மூட்டை மாற்றுவது என்பதன் அர்த்தம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மணிக்கட்டு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அல்லது மருத்துவ ரீதியாக மணிக்கட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி என்பது, சேதமடைந்த மற்றும் தேய்ந்துபோன உங்கள் மணிக்கட்டு மூட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை மூட்டைப் பொருத்துவதாகும்.

பழைய, உடைந்த கதவுக் கீலை அகற்றிவிட்டு, புதிய ஒன்றைப் பொருத்துவதைப் போல இதைக் கருதுங்கள். இந்தச் செயற்கை மூட்டை நாம் புரோஸ்தீசிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இது பொதுவாக உலோகம் மற்றும் ஒரு சிறப்பு வகை பிளாஸ்டிக்கால் (பாலிஎதிலீன்) ஆனது. இது ஒரு ஆரோக்கியமான மணிக்கட்டு மூட்டைப் போலவே துல்லியமாகச் செயல்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நமது மணிக்கட்டு என்பது ஒரே ஒரு எலும்பு அல்ல. அது பல சிறிய எலும்புகளால் ஆன ஒரு மிகவும் சிக்கலான மூட்டு ஆகும். இங்குதான் நமது கையும் முன்கையும் (முழங்கையிலிருந்து கை வரையிலான பகுதி) இணைக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் கை குலுக்கும்போதும், தலைமுடியைக் கழுவும்போதும், கணினியில் தட்டச்சு செய்யும்போதும், தரையிலிருந்து ஒரு பொருளை எடுக்கும்போதும், இவை அனைத்திலும் மணிக்கட்டு மூட்டே பிரதானமானதாகும். எனவே, இந்த மூட்டு கடுமையாகச் சேதமடைந்தாலோ அல்லது இறுக்கமடைந்தாலோ, இதுபோன்ற அன்றாடச் செயல்கள்கூட மிகுந்த வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கும் மூட்டு இணைப்பிற்கும் என்ன வேறுபாடு?

உங்கள் மருத்துவர், ஆர்த்ரோடெசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் மணிக்கட்டு இணைவு அறுவை சிகிச்சை குறித்தும் உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். இவ்விரண்டிற்கும் இடையே ஒரு பெரிய வேறுபாடு உள்ளது. இது குறித்து நீங்கள் தெளிவாகத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த வேறுபாட்டை இன்னும் நன்றாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

மணிக்கட்டு வலிக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை முதல் தேர்வாகக் கருதப்படுவதில்லை. மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் வலியைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறிய பின்னரே, மருத்துவர்கள் இதை ஒரு கடைசி முயற்சியாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பொதுவாக, அவர்கள் முதலில் முயற்சிப்பது இதுதான்:

• நீங்கள் செய்யும் வேலையை மாற்றுவது (உங்கள் கைகளுக்கு ஓய்வு கொடுப்பது).
• வலி நிவாரணிகள், உதாரணமாக அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• மணிக்கட்டுக்கு ஆதரவுக் கட்டு அணிவது.
• பிசியோதெரபி சிகிச்சை.
• ஸ்டீராய்டு ஊசிகளைப் போடுதல்.

இவை எதுவும் பலனளிக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது. மணிக்கட்டு வலிக்கு பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• காயம்: மணிக்கட்டில் எலும்பு முறிவு போன்றவை.
• மூட்டுவலி:
• கீல்வாதம்: மூட்டுகளில் ஏற்படும் தேய்மானத்தால் உண்டாகும் ஒரு நிலை. இது வயதாக ஆக அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• முடக்கு வாதம்: உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு குறைபாட்டின் காரணமாக, மூட்டுகளில் வீக்கத்தையும் வலியையும் உண்டாக்கும் ஒரு நோய்.
• ஆஸ்டியோநெக்ரோசிஸ்: எலும்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் எலும்புத் திசுக்கள் இறப்பது.

தாங்க முடியாத வலி, மூட்டு இறுக்கம், மற்றும் கையை அசைக்கும்போது ஏற்படும் 'சடக்' என்ற சத்தம் போன்றவற்றுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல தீர்வாக அமையும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இதை நிச்சயமாக ஒரு எலும்பு மற்றும் மூட்டு நிபுணர்தான் செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக கை அறுவை சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒருவரால். அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கும் முன், உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

• அவர்கள் உங்கள் பொது உடல்நலம் மற்றும் வேறு ஏதேனும் நோய்கள் குறித்து விசாரிப்பார்கள்.
• உங்களுக்கு எவ்வளவு காலமாக மணிக்கட்டு வலி இருக்கிறது என்றும், அது உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்றும் கேளுங்கள்.
• உங்கள் மணிக்கட்டின் வலிமை மற்றும் அசைவு வரம்பு சரிபார்க்கப்பட்டு, அது பரிசோதிக்கப்படும்.
• எலும்புகளின் நிலையைச் சரிபார்க்க எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை கண்டிப்பாகச் செய்யப்படுகிறது.
• நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவரா என்பதை அறிய, இரத்தப் பரிசோதனைகள் போன்ற பிற சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.
• மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் முயற்சி செய்யப்பட்டுவிட்டதையும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடியிருப்பதையும் அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. இதற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது பின்வரும் வழிமுறைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன:

1. உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பதற்காக உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்க உதவும் வகையில், உங்கள் கைக்கு மட்டும் தனியாக ஒரு மயக்க ஊசி (மேல் கை நரம்பு அடைப்பு) போடப்படலாம்.

2. மணிக்கட்டுக்கு மேலே ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது.

3. சேதமடைந்த மூட்டு மற்றும் தேய்ந்துபோன குருத்தெலும்பு, எலும்புத் துண்டுகள் கவனமாக அகற்றப்படுகின்றன.

4. முன்னரே தயாரிக்கப்பட்ட செயற்கை மூட்டு (புரோஸ்தீசிஸ்) சிறிய ஆணிகள், திருகுகள் அல்லது ஒரு சிறப்பு வகை சிமெண்ட் (எலும்பு சிமெண்ட்) ஆகியவற்றைக் கொண்டு எலும்பில் செருகப்பட்டுப் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

5. செயற்கை மூட்டு சரியான நிலையில் இருப்பதையும், அது முறையாகப் பொருத்தப்பட்டிருப்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

6. மூட்டு சரியாக இயங்குகிறதா என்று சரிபார்க்கவும்.

7. சுற்றியுள்ள திசுக்கள், நரம்புகள் மற்றும் தசைநாண்கள் அவற்றின் இடத்தில் மீண்டும் பொருத்தப்படுகின்றன.

8. இறுதியாக, வெட்டுப்பட்ட இடம் தையல்களால் மூடப்பட்டு, கிருமிநாசகக் கட்டு மற்றும் பிளவுக்கட்டை கொண்டு மூடப்படுகிறது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? வீட்டில் என்னை நானே எப்படி கவனித்துக் கொள்வது?

முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக சுமார் 6 முதல் 12 வாரங்கள் ஆகும். ஆரம்பத்தில் போடப்பட்ட கட்டு அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் சிறிது காலத்திற்கு ஒரு பிளண்ட் அணிய வேண்டியிருக்கும்.

ஆரம்பத்தில் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது சற்று வலி ஏற்பட்டாலும், நாளடைவில் வலி குறைந்து உங்கள் கையின் செயல்பாடு மேம்படும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டிடம் பரிந்துரைக்கவும் கூடும்.

வீட்டில் இந்த விஷயங்களைச் சிறப்பாகக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்:

• உதவிக்கு ஒருவர்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் சில நாட்களில், அன்றாடப் பணிகளுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்: இது மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் எடையை (பொதுவாக 2-3 கிலோ) விட அதிகமாகத் தூக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது செயற்கை மூட்டைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். இதை நீங்கள் சரியாகப் பின்பற்றினால், உங்கள் செயற்கை மூட்டை நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம்.
• விழுவதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் வீட்டில் நீங்கள் வழுக்கி விழ வாய்ப்புள்ள இடங்களில் (குளியலறை, படிக்கட்டுகள்) கவனமாக இருங்கள். சிறிது காலத்திற்கு, உங்களை விழச் செய்யக்கூடிய விளையாட்டுகளைத் தவிர்த்து விடுங்கள்.
• கைகளுக்கு சிரமம் தரும் வேலைகள்: சுத்தியலைப் பயன்படுத்துவது போன்ற, கைகளுக்கு சிரமம் தரும் வேலைகளைத் தவிர்க்கவும்.

செயற்கை மூட்டு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

சரியாகப் பராமரித்தால், இந்த செயற்கை மூட்டு பொதுவாக 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்.
• காயத்தைச் சுற்றி சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்.
• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் திரவம் கசிதல்.
• தொடர்ச்சியான அல்லது அதிகரித்து வரும் வலி.

காலப்போக்கில், செயற்கை உறுப்பு தேய்வதாலோ அல்லது பிற பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதாலோ, இந்த அறிகுறிகள் தோன்றலாம். இவ்வாறு நடந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• மூட்டுகளின் செயல்பாடு அல்லது வலிமை குறைதல்.
• வலி, விறைப்பு அல்லது வீக்கம் மீண்டும் ஏற்படுதல்.
• மூட்டு நிலையற்றதாக இருப்பது போன்ற உணர்வு (அது 'துள்ளுவது' போல).