ඔබටත් දොස්තර මහත්තයා පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාරයක් විදියට ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේ වගේ වැදගත් බෙහෙතක් ගැන හිතේ පොඩි ප්රශ්න, කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසාම, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක අපේ ශරීරයට බලපාන විදිය, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන්නේ පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ පැතිරීම පාලනය කරන, ඒ වගේම නැවත පිළිකා ඇතිවීම වළක්වන ඖෂධයක්.
හිතන්නකෝ, සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග හරියට පොඩි පැළයක් වගේ. මේ පැළේට වර්ධනය වෙන්න, ලොකු වෙන්න වතුර ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ, මේ පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන කාන්තා හෝමෝනය අවශ්ය වෙනවා. ටැමොක්සිෆෙන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ හරිම සූක්ෂම වැඩක්. ඒක පියයුරු පටක වලට ගිහින්, අර පිළිකා සෛලවලට ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය එකතු වෙන එක බ්ලොක් කරනවා (block කරනවා). හරියට පැළේට වතුර යන පයිප්පේ වහලා දානවා වගේ. එතකොට ඊස්ට්රජන් නැතුව පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව නැතිවෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන තරමට, ඔබට වඩාත්ම ආරක්ෂිත ප්රතිකාරය ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ටැමොක්සිෆෙන් පටන් ගන්න කලින්, ඔබට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට දැනටමත් තිබෙන රෝගී තත්ත්වයන් හෝ වෙනත් කරුණු |
|---|
| රුධිරය කැටි ගැසීමේ (Blood clots) ඉතිහාසයක් තිබේ නම් |
| අතීතයේ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් ඇති වී ඇත්නම් |
| ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer) හෝ ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids) ඇත්නම් |
| එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) තත්ත්වය ඇත්නම් |
| රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ (High cholesterol) නම් |
| අක්රමවත් මාස් ශුද්ධියක් (Irregular menstrual cycles) ඇත්නම් |
| අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් (Liver disease) ඇත්නම් |
| ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් |
| ටැමොක්සිෆෙන් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇත්නම් |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත කටින් බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක ඉතාම හොඳ පුරුද්දක්.
- ඔබට මේක කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ පොඩි අපහසුවක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා "දැන් ඇති, නවත්තන්න" කියලා කියනකල්ම මේ බෙහෙත දිගටම ගන්න එක. අතරමඟ නතර කරන්න එපා.
හදිසියේවත් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එසේත් නැතිනම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, කලබල වෙන්න එපා. මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් ළඟයි නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුන වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
ටැමොක්සිෆෙන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ටැමොක්සිෆෙන් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
| ටැමොක්සිෆෙන් සමග කිසිසේත්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
|---|---|
| Cisapride | Dronedarone |
| Pimozide | Thioridazine |
| ටැමොක්සිෆෙන් සමග ගැටළුවක් ඇති කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් (මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| Anastrozole, Letrozole වැනි වෙනත් පිළිකා නාශක | Warfarin වැනි ලේ දියකරන බෙහෙත් |
| Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | Paroxetine වැනි විෂාදයට දෙන බෙහෙත් |
| Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) | QT අන්තරය දිගු කරන (prolong the QT interval) වෙනත් ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbs), ආහාර අතිරේක (supplements) ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ වල වැදගත්කම
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත්. ඔබේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට නියමිත දිනවලට සායන වලට සහභාගී වීම, පියයුරු පරීක්ෂා (breast exams), යෝනි පරීක්ෂා (pelvic exams) සහ මැಮೊග්රෑම් (mammograms) වැනි පරීක්ෂණ නියමිත පරිදි කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම ගැන දැනුවත් වෙන්න
ටැමොක්සිෆෙන් ගන්නා කාන්තාවන්ට ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවිය හැකියි. මේ ගැන බිය විය යුතු නැහැ, නමුත් දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම ගැන ඔබ සමග කතා කරාවි. ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසුව ඇතිවන යෝනි රුධිර වහනයක්, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic area) වේදනාවක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න.
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ උපදෙස්
මේක ඉතාම වැදගත්! මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදීවත්, බෙහෙත නතර කරලා මාස 2ක් යන තුරාවටවත් ඔබ ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුමයි. මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැකියි. ඒ නිසා, සුදුසු සහ විශ්වාසී උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න. ඒ වගේම, මෙම ඖෂධය ගන්නා විට හෝ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටැමොක්සිෆෙන් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම |
| රුධිර කැටියක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, රත් පැහැය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක් |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අඳුරු මුත්රා, සුදුමැලි අසූචි |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, ආර්තවහරණයෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, ශ්රෝණි වේදනාව, උණ, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ශරීරය රත්වීම (Hot flashes) | හදිසියේ මුහුණ සහ ඇඟ රත්වී දාඩිය දැමීම. |
| මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් | හේතුවක් නැතිව දුක සිතීම, ඉක්මනින් කේන්ති යාම (Mood swings). |
| යෝනි ශ්රාවයන් | යෝනි මාර්ගයෙන් සුද යෑම වැනි ශ්රාවයන් පිටවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටැමොක්සිෆෙන් කියන්නේ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාරයේ ඉතා වැදගත් ඖෂධයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ආකාරයට, නියමිත කාලය පුරාවටම එය ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔබට ඇති වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට නොසඟවා කියන්න.
- කකුලේ ඉදිමීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට සහ නතර කර මාස 2ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන මොනයම් හෝ ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් ඇති වුවහොත්, අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු මත පමණක් රඳා නොසිටී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම ඒ ගැන විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න