మెనోపాజ్ మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

మీకు రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు అది ఎంత భారంగా, భయానకంగా ఉంటుందో నేను అర్థం చేసుకోగలను. ఒకవైపు వ్యాధి గురించిన ఆందోళన ఉంటే, మరోవైపు వైద్యులు ‘(కీమోథెరపీ)’ మరియు హార్మోన్ థెరపీ వంటి మాటలు చెప్పినప్పుడు మీ మనసు మరింత గందరగోళానికి గురవుతుంది, కదూ? "నాకు కూడా కీమో చేస్తారా? నా జుట్టు రాలిపోతుందా? నా శరీరానికి ఇబ్బందిగా ఉంటుందా?" మీ మనసులో ఎన్నో ప్రశ్నలు మెదులుతూ ఉండాలి. కానీ చింతించకండి. మీకు అందించే చికిత్సను నిర్ణయించడంలో మీ వయస్సు, మీరు మెనోపాజ్‌కు చేరుకున్నారా లేదా అనే అంశాలు ఎంత ముఖ్యమైనవో ఈరోజు మనం చర్చిద్దాం.

గతంలో, రొమ్ము క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించిందని తెలిసిన వెంటనే దాదాపు అందరికీ కీమోథెరపీ ఇచ్చేవారు. అది ఒక సుత్తితో అన్నింటినీ మేకులా కనిపించేలా చేయడం లాంటిది. కానీ ఇప్పుడు వైద్యం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. ఇప్పుడు మనకు తెలిసింది ఏమిటంటే, అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్‌లు ఒకేలా ఉండవు, మరియు రోగులందరూ ఒకే చికిత్సకు స్పందించరు. కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల కంటే దుష్ప్రభావాలే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి ఇప్పుడు వైద్యులు కేవలం కణితి పరిమాణం మరియు క్యాన్సర్ దశ గురించే కాకుండా, క్యాన్సర్ యొక్క జీవసంబంధమైన స్వభావం గురించి కూడా ఎక్కువగా శ్రద్ధ వహిస్తున్నారు.

ఈ కథకు రుతువిరతి ఎందుకు ముఖ్యం?

మీ నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోయే కాలమైన మెనోపాజ్‌ను మీరు దాటినా, దాటకపోయినా, రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇది చాలా ముఖ్యం. దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

సులభంగా చెప్పాలంటే, రుతువిరతి తర్వాత మహిళల్లో వచ్చే క్యాన్సర్‌తో పోలిస్తే, రుతువిరతికి ముందు ఉన్న యువతులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ కొద్దిగా ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉండే అవకాశం ఉంది .

అదనంగా, మీరు పొందే చికిత్స రకాన్ని కూడా ఇది నిర్ధారిస్తుంది. ఉదాహరణకు, మీకు హార్మోన్-ఆధారిత క్యాన్సర్ ఉంటే, మీరు పొందగలిగే హార్మోన్ చికిత్స రకం మీ మెనోపాజ్ స్థితిని బట్టి మారుతుంది.

• రుతువిరతి తర్వాత: మీకు అరిమిడెక్స్ వంటి మందు ఇవ్వవచ్చు, ఇది శరీరం ఈస్ట్రోజెన్ అనే హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయకుండా ఆపుతుంది.
• మీరు రుతువిరతికి ముందు దశలో ఉన్నట్లయితే: మీ అండాశయాలు ఇంకా ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తూ ఉంటాయి, కాబట్టి అరిమిడెక్స్ వంటి మందులు అంత ప్రభావవంతంగా ఉండవు. అందువల్ల మీ డాక్టర్ తరచుగా టామోక్సిఫెన్ అనే మందును సూచిస్తారు. ఇది, ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ కణాలకు పంపే సందేశాన్ని నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రం: హార్మోన్ గ్రాహకాలు మరియు HER2

సరే, ఇప్పుడు మనం ఇంకొంచెం లోతుగా పరిశీలిద్దాం. హార్మోన్ థెరపీ మీకు సరైనదా కాదా అనే విషయాన్ని పక్కన పెడితే, తర్వాతి ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే మీకు కీమోథెరపీ అవసరమా లేదా అనేది.

ఈ నిర్ణయం తరచుగా మీ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే గ్రాహకాల రకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ గ్రాహకాలను క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే 'యాంటెనాలు'గా భావించండి. ఈ యాంటెనాలు క్యాన్సర్ పెరగడానికి అవసరమైన 'సంకేతాలను' గ్రహిస్తాయి. మనం పరిశీలించే గ్రాహకాలలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి.

1. హార్మోన్ గ్రాహకాలు (HR): ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లకు సున్నితమైన గ్రాహకాలు.

2. HER2 రిసెప్టర్: ఇది క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి సహాయపడే మరో ప్రోటీన్.

వీటి కలయిక ఆధారంగా క్యాన్సర్‌లను ఎలా వర్గీకరిస్తారో మరియు చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తారో తెలుసుకోవడానికి కింది పట్టికను చూడండి.

ఆన్‌కోటైప్ డిఎక్స్ పరీక్ష అంటే ఏమిటి?

మీ క్యాన్సర్ HR-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, అంటే పైన పట్టికలోని మొదటి రకం అయితే, "నాకు కీమో అవసరమా?" అనే ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడం అత్యంత కష్టం. ఇలాంటి సందర్భాలలోనే వైద్యులు `ఆన్‌కోటైప్ Dx` వంటి జెనోమిక్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ పరీక్ష మీ క్యాన్సర్‌లోని ఒక చిన్న నమూనాలోని 21 జన్యువులను విశ్లేషిస్తుంది. దీని ఆధారంగా, భవిష్యత్తులో మీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ, మధ్యస్థం లేదా అధికం అని సూచించే స్కోరును ఇది మీకు ఇస్తుంది.

• తక్కువ స్కోరు: కీమోథెరపీ లేకుండా కూడా మీరు తరచుగా కోలుకోగలరు.
• స్కోరు ఎక్కువగా ఉంటే: కీమోథెరపీ అత్యంత అనువైనది.

కానీ చాలా మందికి మధ్యస్థ స్కోరు వస్తుంది. మళ్ళీ సమస్య అక్కడే తలెత్తుతుంది.

కొత్త పరిశోధన నుండి సమాధానాలు

అదృష్టవశాత్తూ, ఇటీవల జరిగిన TAILORx మరియు RxPONDER అనే రెండు పెద్ద అధ్యయనాలు, మధ్యస్థ స్కోరు ఉన్న ఈ మహిళల విషయంలో ఏమి చేయాలనే ప్రశ్నకు చాలా మంచి సమాధానాలను అందించాయి. ఈ అధ్యయనాలు మెనోపాజ్ యొక్క ప్రాముఖ్యతను మరింతగా ధృవీకరించాయి.

• TAILORx ట్రయల్ (క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించని వ్యక్తుల కోసం):
• మోస్తరు ఆన్‌కోటైప్ డిఎక్స్ స్కోర్‌లు ఉన్న రుతువిరతి మహిళలు కీమోథెరపీ వల్ల ఎలాంటి అదనపు ప్రయోజనం పొందరని ఈ అధ్యయనం స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. వారికి కేవలం హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే సరిపోతుంది.
• RxPONDER అధ్యయనం (శోషరస కణుపులకు క్యాన్సర్ వ్యాపించిన వ్యక్తుల కోసం):
• ఇది కూడా అదే విషయాన్ని చూపిస్తుంది. రుతువిరతి పొందిన చాలా మంది మహిళలకు, వారి క్యాన్సర్ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించినప్పటికీ, కీమోథెరపీ వల్ల పెద్దగా ప్రయోజనం ఉండదు.
• అయితే, రుతువిరతికి ముందు దశలో ఉన్న మహిళలకు, ముఖ్యంగా 50 ఏళ్లలోపు వారికి పరిస్థితి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. వారికి హార్మోన్ థెరపీతో పాటు కీమోథెరపీని కూడా జోడించినప్పుడు, క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా నిరోధించే సామర్థ్యం గణనీయంగా పెరుగుతుంది .

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీరు రుతువిరతికి ముందు దశలో ఉన్న యువతి అయితే, కీమోథెరపీ మీ ప్రాణాన్ని కాపాడగల ఒక శక్తివంతమైన ఆయుధం. కానీ మీరు రుతువిరతి తర్వాత దశలో ఉన్నట్లయితే, హార్మోన్ థెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలను అనుభవించకుండానే మీరు మెరుగైన ఫలితాలను పొందగలుగుతారు.

తుది నిర్ణయం మరియు పరిగణించవలసిన విషయాలు

ఈ పరిస్థితుల్లో, ఈ నిర్ణయాలను ఒంటరిగా తీసుకోవడం ఎంత కష్టమో మీకు బహుశా అర్థమయ్యే ఉంటుంది. అందుకే వీటన్నిటి గురించి మీ డాక్టర్‌తో నిష్కపటంగా మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

మీరు రుతువిరతికి ముందు దశలో, ముఖ్యంగా మీ 40 ఏళ్ల ప్రారంభంలో ఉన్నట్లయితే, గుర్తుంచుకోవలసిన మరో విషయం ఉంది. కీమోథెరపీ వల్ల మీ నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవచ్చు మరియు ముందుగానే రుతువిరతి రావచ్చు. అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి, మీ నెలసరి తాత్కాలికంగా ఆగి, ఆ తర్వాత మళ్లీ ప్రారంభం కావచ్చు. కానీ మీరు భవిష్యత్తులో పిల్లలను కనాలని ఆశిస్తున్నట్లయితే, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు సంతాన సాఫల్య పరిరక్షణ గురించి మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి.

చివరికి, మీకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో మీరు మరియు మీ డాక్టర్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఆ చర్చలో, మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఆన్‌కోటైప్ డిఎక్స్ స్కోర్, మరియు మీరు రుతువిరతి దశలో ఉన్నారా లేదా అనే విషయాలన్నీ చర్చించవలసిన ముఖ్యమైన అంశాలు.