అసలు ఉనికిలో లేని వ్యాధిని ఊహించుకోవడం కూడా ఒక వ్యాధేనా? కల్పిత రుగ్మతల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

ఎవరైనా అనారోగ్యంగా లేనప్పుడు అనారోగ్యంగా ఉన్నట్లు ఎందుకు నటిస్తారో అని మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచించారా? బహుశా అది ఇతరుల దృష్టిని ఆకర్షించడానికి కావచ్చు, లేదా ఏదైనా ఒత్తిడి నుండి తప్పించుకోవడానికి కావచ్చు. ఇది మీరు అనుకున్నంత సులభం కాదు. ఈ రోజు మనం 'ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్స్' అనే ఒక మానసిక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాము, ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనదే అయినా, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ కల్పిత రుగ్మతలు అని పిలవబడేవి ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, కల్పిత రుగ్మతలు అనేవి ఒక రకమైన మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు. ఇందులో ఏం జరుగుతుందంటే, ఒక వ్యక్తి వైద్య సహాయం పొందడం కోసం తనకు అనారోగ్యంగా ఉన్నట్లు నటిస్తాడు, లేదా ఇతరుల ముందు అనారోగ్యంగా ఉన్నట్లు నటిస్తాడు, లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా అనారోగ్య లక్షణాలను కల్పించి చూపిస్తాడు. గుర్తుంచుకోండి, ఈ పనులు వ్యక్తిగత మరియు మానసిక కారణాల వల్ల చేయబడతాయి. దీనికి కారణం ఇతరుల దృష్టిని ఆకర్షించాలనే బలమైన కోరిక , ఒత్తిడిని తట్టుకోలేకపోవడం, లేదా ఆరోగ్య కార్యకర్తలను మోసం చేయాలనే ఆకాంక్ష కావచ్చు.

ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి కావచ్చు . ఎందుకంటే, మీరు ఇలాంటి లక్షణాలను నకిలీగా చూపించినప్పుడు, మీకు మీరే హాని చేసుకోవచ్చు, అనవసరమైన పరీక్షలు, చికిత్సలు మరియు శస్త్రచికిత్సలు కూడా చేయించుకోవచ్చు. ఈ విధంగా మీరు మీ సంరక్షణలో ఉన్నవారికి కూడా హాని కలిగించవచ్చు. మీకు గానీ లేదా మీకు తెలిసిన వారికి గానీ తమకు తాముగా లేదా ఇతరులకు హాని చేసుకోవాలనే ఆలోచనలు వస్తుంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని లేదా మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుడిని సంప్రదించండి.

ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్స్‌లో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితిలో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం.

1. స్వీయ-ఆరోపిత కల్పిత రుగ్మత

దీనిని గతంలో మంచౌసెన్ సిండ్రోమ్ అని పిలిచేవారు. ఇందులో, వాస్తవానికి వ్యక్తికి లేని మానసిక లేదా శారీరక లక్షణాలను నకిలీగా చూపించడం జరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి స్కిజోఫ్రీనియా వంటి మానసిక అనారోగ్యం ఉందని చెప్పుకోవచ్చు, లేదా ఎవరో తమతో మాట్లాడుతున్నట్లు వినవచ్చు. లేదా వారు కడుపు నొప్పి లేదా ఛాతీ నొప్పి వంటి శారీరక లక్షణాలను నకిలీగా చూపించవచ్చు.

ఇలాంటి పరిస్థితిలో కొంతమంది ఎంతకైనా తెగిస్తారని ఒక్కసారి ఆలోచించండి. తాము నిజంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నామని వైద్యులను నమ్మించడం కోసం, జ్వరాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మందులు వేసుకోవడం, కావాలనే గాయాలు మానకుండా చూసుకోవడం వంటివి చేస్తారు.

2. మరొకరిపై విధించబడిన కల్పిత రుగ్మత

ఇది మరో రకం. ఇక్కడ ఏం జరుగుతుందంటే, వారి సంరక్షణలో ఉన్న వ్యక్తి (ఉదాహరణకు, ఒక తల్లి తన బిడ్డకు లక్షణాలు ఉన్నాయని తప్పుగా చెప్పడం) తమకు లక్షణాలు ఉన్నాయని నివేదిస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, ఉద్దేశపూర్వకంగా అవతలి వ్యక్తికి హాని చేసి, వారిని వైద్య చికిత్సకు పంపడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. ఈ రోగ నిర్ధారణ, హాని పొందిన వ్యక్తికి కాకుండా, హాని చేస్తున్న వ్యక్తికి ఇవ్వబడుతుంది . ఈ పరిస్థితిని ఒక రకమైన వేధింపుగా పరిగణిస్తారు. ఇది చాలా విచారకరం, కదూ?

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఏమిటి?

మీకు కల్పిత రుగ్మత (Factitious Disorder) ఉంటే, మీరు ఇలాంటి పనులు చేయవచ్చు:

• లక్షణాల గురించి అబద్ధం చెప్పడం లేదా వాటిని నకిలీగా చూపించడం.
• వారు లక్షణాలను కలిగించడానికి తమకు లేదా ఇతరులకు హాని చేసుకుంటారు.
• రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ఫలితాలను ఉద్దేశపూర్వకంగా మార్చడం (ఉదాహరణకు, మూత్ర నమూనాలో వేరొకటి కలపడం ద్వారా) లేదా గాయం మానడానికి బదులుగా మరింత తీవ్రమయ్యేలా చేయడం.
• కరుణ మరియు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అత్యవసరంగా కావాలి.

కొన్నిసార్లు, వైద్యులు కూడా వివరించలేని మరియు గందరగోళంగా ఉండే లక్షణాలను నివేదించవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, కల్పిత రుగ్మతను అనుమానించవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• చికిత్స తర్వాత గానీ లేదా ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత గానీ, లక్షణాలు ఊహించని విధంగా మారవచ్చు లేదా తీవ్రతరం కావచ్చు.
• లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపించి, మళ్ళీ అదృశ్యమవుతాయి. ఇది అనూహ్యంగా జరుగుతుంది.
• వారు ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
• డాక్టర్ "మీకు ఎలాంటి జబ్బు లేదు" అని చెప్పిన తర్వాత, కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

మరికొన్ని సంకేతాలు ఇలా ఉండవచ్చు:

• వారు వివిధ ఆసుపత్రులకు, క్లినిక్‌లకు, డాక్టర్ల దగ్గరకు వెళతారు, కొన్నిసార్లు తమ నగరం వెలుపల ఉన్న ప్రదేశాలకు కూడా వెళతారు.
• వేర్వేరు సమయాల్లో లేదా వేర్వేరు వైద్యులకు చెప్పినప్పుడు, వైద్య చరిత్ర పరస్పర విరుద్ధంగా మారుతుంది.
• మీరు కొత్త డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్ళినప్పుడు, పేర్లు మార్చుకుంటారు.
• వారికి ఆసుపత్రులు, వైద్య పరిభాష మరియు వ్యాధుల గురించిన పుస్తకాలలోని వివరాలపై అద్భుతమైన పరిజ్ఞానం ఉంది.
• వారు బాధాకరమైన వైద్య పరీక్షలు లేదా శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకోవడానికి చాలా ఇష్టపడతారు మరియు ఆసక్తి చూపుతారు.
• మానసిక మూల్యాంకనానికి గురికావడానికి నిరాకరించడం, లేదా వైద్య నిపుణుడు కుటుంబ సభ్యులను, స్నేహితులను, లేదా గత వైద్యులను కలవడానికి లేదా మాట్లాడటానికి నిరాకరించడం.

ఈ పరిస్థితి ఎందుకు ఏర్పడుతుంది? కారణాలు ఏమిటి?

నిజానికి, ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్‌కు ఖచ్చితంగా కారణమేమిటో వైద్యులకు ఇప్పటికీ తెలియదు. అయితే, మానసిక కారకాలు (అంటే, మీ ఆలోచనలు మరియు చర్యలను ప్రభావితం చేసే మీ వ్యక్తిత్వంలోని భాగాలు) మరియు జీవసంబంధ కారకాలు (అంటే, మీ మెదడులోని రసాయన నిర్మాణం మరియు జన్యుపరమైన నిర్మాణం) దీనికి కారణం కావచ్చని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

ఈ విధంగా వైద్యులను మోసం చేయాలనే ప్రలోభాన్ని ఈ క్రింది అంశాలు ప్రభావితం చేయవచ్చని పరిశోధన మరింతగా సూచిస్తుంది:

• తమ శారీరక లేదా మానసిక అవసరాలను ఇతరుల ద్వారా తీర్చుకోవాలనే కోరిక.
• ఇతరుల కంటే అధికారం మరియు ఆధిక్యతను కోరుకోవడం.
• విడిచిపెడతారేమోనన్న భయం వల్ల కలిగే ఆందోళనను తగ్గించండి.
• కొత్త వ్యక్తిగత గుర్తింపును సృష్టించుకోండి.

అయితే, ఈ కల్పిత రుగ్మత ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా సంభవించవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

కల్పిత రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి నిజంగా చాలా అరుదు .అయితే, మీరు ఈ క్రింది వాటిలో దేనినైనా అనుభవించి ఉంటే, ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మీకు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు:

• బాల్యంలో వేధింపులకు లేదా నిర్లక్ష్యానికి గురికావడం.
• తీవ్రమైన బాధాకరమైన అనుభవాలు (ట్రామా).
• మీకు లేదా మీకు దగ్గరైన వారికి తరచుగా అనారోగ్యాలు వస్తుంటాయి.
• కుటుంబంలో అవకతవకలు, సమస్యలు ఉన్నాయి.
• (అనారోగ్యం, వృత్తి శిక్షణ, స్వచ్ఛంద సేవ మొదలైన వాటి కారణంగా) ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రంలో ఎక్కువ కాలం గడిపిన వారు.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

నిజానికి, ఈ మోసపూరిత ప్రవర్తనల కారణంగా ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్‌ను నిర్ధారించడం చాలా కష్టం .

మిమ్మల్ని మరింతగా పరీక్షించిన తర్వాత డాక్టర్ ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు. ఈ క్రింది విషయాలు సహాయపడతాయి:

• పూర్తి వైద్య చరిత్రను పొందడం.
• పూర్తి శారీరక పరీక్ష నిర్వహించడం.
• ప్రయోగశాల పరీక్ష.
• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (ఉదా. ఎక్స్-రే, స్కాన్).

కొన్ని సందర్భాల్లో, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఒక సైకియాట్రిస్ట్ లేదా సైకాలజిస్ట్ వద్దకు మూల్యాంకనం కోసం పంపవచ్చు, ఎందుకంటే సైకియాట్రిస్ట్‌లు మరియు సైకాలజిస్ట్‌లు మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

కల్పిత రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడంలో మొదటి లక్ష్యం హానికరమైన ప్రవర్తనలను మార్చడం మరియు వైద్య వనరుల దుర్వినియోగం లేదా అధిక వినియోగాన్ని తగ్గించడం. ఈ లక్ష్యాలు సాధించిన తర్వాత, మీ వైద్య బృందం మీ ప్రవర్తనకు గల మూల కారణాలను గుర్తించడంపై దృష్టి సారిస్తుంది మరియు మీ అవసరాలకు తగిన పరిష్కారాలను కనుగొనడంలో మీకు సహాయపడుతుంది.

ఈ పరిస్థితిని నిర్వహించడంలో ప్రధాన దృష్టి హానిని తగ్గించడంపై ఉంటుంది . మీరు అనవసరమైన వైద్య పరీక్షలు లేదా చికిత్సలకు గురికాకుండా చూసుకోవడానికి వైద్యులు కలిసి పనిచేయగలరు. అనేక వైద్య పరీక్షలు మరియు చికిత్సలు హానికరమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, మీకు అవసరం లేని యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు లేదా మీ అవయవాలకు నష్టం కలగవచ్చు).

కొన్నిసార్లు, వైద్యులు మీరు మీకు హాని చేసుకోకుండా నివారించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు (ఉదాహరణకు, స్వీయ-సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, వారు మీ రక్తనాళాలలో ఉంచే కాన్యులాల వంటి వాటికి మీ ప్రాప్యతను పరిమితం చేయవచ్చు).

అంతేకాకుండా, ఈ మోసపూరిత ప్రవర్తనలకు కారణమయ్యే అంతర్లీన మానసిక ప్రేరణలకు కూడా వైద్యుడు చికిత్స చేయగలరు. ప్రతి ఒక్కరి చికిత్సా ప్రణాళిక భిన్నంగా ఉంటుంది, అంటే అది ప్రత్యేకమైనది .

ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్‌కు ప్రధాన చికిత్స సైకోథెరపీ ( ఒక రకమైన కౌన్సెలింగ్). దీనిలో, మీరు తరచుగా మీ ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తనలను మార్చుకోవడంపై దృష్టి పెడతారు. దీనిని కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) అంటారు.ఈ పద్ధతి చాలా సహాయకారిగా ఉంటుంది. అలాగే, సమస్యలను ఆరోగ్యకరమైన రీతిలో ఎలా ఎదుర్కోవాలో (సర్దుబాటు పద్ధతులు) మీరు నేర్చుకోవచ్చు. కుటుంబ చికిత్స ద్వారా, మీ కొన్ని ప్రవర్తనలకు స్పందించవద్దని లేదా వాటిని ఇకపై ప్రోత్సహించవద్దని కూడా మీరు మీ ప్రియమైనవారికి నేర్పించవచ్చు.

ప్రస్తుతం ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి నిర్దిష్టమైన మందులు ఏవీ లేవు. అయితే, ఈ పరిస్థితితో పాటుగా సంభవించే కుంగుబాటు లేదా ఆందోళన వంటి ఇతర సమస్యలకు మందులు అవసరం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి? (రోగ నిరూపణ)

ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరి భవిష్యత్తు భిన్నంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ పరిస్థితి సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాల పాటు కొనసాగవచ్చు. మరికొందరిలో, లక్షణాలు మొదట కనిపించి, కొన్ని నెలల్లోనే మెరుగుపడతాయి. ముఖ్యంగా ప్రియమైనవారు లేదా వైద్యులు అసలు ఏమి జరుగుతుందో కనుగొన్న తర్వాత, ఈ పరిస్థితి అకస్మాత్తుగా ఆగిపోవచ్చని కూడా అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.

కానీ, విచారకరంగా, ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్‌తో బాధపడే చాలా మంది దానికి చికిత్స తీసుకోవడానికి ఇష్టపడరు లేదా చికిత్సా ప్రణాళికను పాటించరు.

ప్రాణాంతకమైన సమస్యలు తలెత్తే ప్రమాదం ఉంది , కాబట్టి ఒక వ్యక్తి ఆయుర్దాయం అకస్మాత్తుగా ప్రభావితం కావచ్చు.

వేధింపులకు గురైన వారు దీర్ఘకాలిక మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడవచ్చు, కానీ దానికి చికిత్స ఉంది. మీరు వేధింపులకు గురైతే, మీరు ఒంటరి కాదని గుర్తుంచుకోండి.

ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?

ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్‌ను నివారించడానికి ప్రస్తుతం తెలిసిన మార్గం ఏదీ లేదు. అయితే, ముందస్తు చికిత్స సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది . అటువంటి సమస్యలలో ఇవి ఉంటాయి:

• పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు.
• మరొకరిని దుర్భాషలాడటం.
• అంగచ్ఛేదం (అంతర్గత అవయవాలు, కాళ్లు చేతులు మొదలైన వాటిని అనవసరంగా తొలగించడం)
• అనవసరమైన వైద్య పరీక్షలు లేదా చికిత్సల వల్ల కలిగే హాని లేదా దుష్ప్రభావాలు.
• అనారోగ్యం ఉన్నట్లు నటించడం శరీరానికి హాని కలిగిస్తుంది.
• ఆత్మహత్య.

మీకు లేదా ఇతరులకు హాని తలపెట్టాలని అనిపిస్తే, లేదా మీకు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు వస్తుంటే, దయచేసి వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా 1926 (మానసిక ఆరోగ్య హెల్ప్‌లైన్)కు కాల్ చేయండి. మీకు లేదా మీకు దగ్గరైన వారికి తక్షణ ప్రమాదం ఉందని మీరు భావిస్తే, 119 (పోలీస్ అత్యవసర నంబర్)కు లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర సేవల నంబర్‌కు కాల్ చేయండి.

నాకు దగ్గరైన వారికి ఈ పరిస్థితి ఉంటే నేను ఏమి చేయాలి?

ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్ అనేది నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి చాలా సవాలుతో కూడుకున్న మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితి . ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్నట్లు నిర్ధారణ అయిన చాలా మంది, తమ వైద్యుడు ఇచ్చిన అధికారిక నిర్ధారణను తిరస్కరించవచ్చు లేదా విస్మరించవచ్చు, ఎందుకంటే అది వారు ఊహించిన నిర్ధారణ కాదు.

మీ ప్రియమైనవారు చెప్పేది వినడం ద్వారా మీరు వారికి సహాయం చేయవచ్చు. వారి మోసపూరిత ప్రవర్తనను కొట్టిపారేయడం లేదా తక్కువ చేసి చూడటం మానుకోండి. దానికి బదులుగా, మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుని నుండి సహాయం కోరమని వారిని సున్నితంగా ప్రోత్సహించండి. మీ ప్రియమైనవారికి ఎలా సహాయం చేయాలో మీకు తెలియకపోతే, మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుని నుండి సలహా తీసుకోండి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

చికిత్స పొందడం కోసం మీకు మీరుగా గానీ లేదా ఇతరులకు గానీ హాని చేసుకోవాలని అనిపిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

తరచుగా, ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులు తమ ప్రవర్తన తమను మరియు తమ చుట్టూ ఉన్నవారిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో గ్రహించలేరు. అందువల్ల, మీకు ప్రియమైనవారు ఫ్యాక్టిషియస్ డిజార్డర్ లక్షణాలను చూపిస్తే, వారే సహాయం కోరవలసి రావచ్చు. మీకు లేదా మీరు ప్రేమించేవారికి తాము తక్షణ ప్రమాదంలో ఉన్నామని అనిపిస్తే, వెంటనే అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయండి.

నేను నా డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• మీరు ఎలాంటి చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు?
• నేను మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారునితో ఎంత తరచుగా మాట్లాడాలి?
• నా ప్రియమైనవారు చికిత్సలో పాల్గొనవచ్చా?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

కల్పిత రుగ్మతలు ఒక సంక్లిష్టమైన పరిస్థితి . దుర్వినియోగం లేదా నిర్లక్ష్యం వంటి బాధాకరమైన సంఘటనల తర్వాత ఇవి అభివృద్ధి చెందవచ్చు, మరియు ఇతర మానసిక ఆరోగ్య పరిస్థితులతో పాటుగా కూడా సంభవించవచ్చు. అయితే, ఇది అందరి విషయంలోనూ ఇలా ఉండదు.

ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి తాము ఏమి చేస్తున్నారో తెలుసుకోవచ్చు, కానీ వారు దానిని ఎందుకు చేస్తున్నారో లేదా వారి ప్రవర్తన తమను మరియు ఇతరులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో వారికి తెలియకపోవచ్చు . తరచుగా, ఈ పరిస్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి కావలసిందల్లా వారి మాట వినేవారు ఒకరు ఉండటమే. అదృష్టవశాత్తూ, మీరు లేదా మీరు ప్రేమించే వారు కోలుకోవడానికి మరియు అనవసరమైన హానిని నివారించడానికి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కాబట్టి, సహాయం అడగడానికి భయపడకండి.

కల్పిత రుగ్మతలు, మానసిక ఆరోగ్యం, ముంచౌసెన్ సిండ్రోమ్, లక్షణాలను నటించడం, మానసిక చికిత్స