మీ చేతిలోని సిరలో రక్తం గడ్డకట్టిందా? (యాక్సిలో-సబ్‌క్లేవియన్ వీన్ థ్రాంబోసిస్) - దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీ చేతిలో అప్పుడప్పుడు ఆకస్మికంగా తీవ్రమైన నొప్పి, వాపు, లేదా నీలి రంగు వస్తున్నట్లు అనిపిస్తుందా? లేదా మీ చేయి మొద్దుబారిపోయినట్లుగా లేదా బరువుగా అనిపిస్తుందా? ఇవి నిర్లక్ష్యం చేయకూడని లక్షణాలు. ఇది మీ చేతిలో లేదా చంకలోని ఒక పెద్ద సిరలో రక్తం గడ్డకట్టడం కావచ్చు. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని (యాక్సిలో-సబ్‌క్లేవియన్ వీన్ థ్రాంబోసిస్) లేదా (ASVT) అని అంటారు. చింతించకండి, మీకు అర్థమయ్యేలా సులభమైన పద్ధతిలో దీని గురించి వివరిస్తాము.

ఇది ఏమిటి (యాక్సిల్లో-సబ్‌క్లేవియన్ వీన్ థ్రాంబోసిస్)?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఆక్సిల్లో-సబ్‌క్లేవియన్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (ASVT) అంటే మీ భుజంలోని పెద్ద సిర అయిన సబ్‌క్లేవియన్ సిరలో గానీ, లేదా మీ చంకలోని సిర అయిన ఆక్సిలరీ సిరలో గానీ రక్తం గడ్డకట్టడం. మీ సిరలను నీటి పైపులుగా ఊహించుకోండి. ఈ సిర దగ్గర పక్కటెముక లేదా మాంసం ముక్క దానిపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు, అది రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుని, రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది.

ఈ పరిస్థితి తరచుగా మీ పై చేయికి గాయం కావడం వల్ల, లేదా పదే పదే చేసే కదలికల వలన చేయిపై పడే ఒత్తిడి వల్ల వస్తుంది. కొందరు దీనిని పేజెట్-ష్రోయెటర్ సిండ్రోమ్ అని పిలిస్తే, మరికొందరు దీనిని ఎఫర్ట్-ఇండ్యూస్డ్ థ్రాంబోసిస్ అని పిలుస్తారు, అంటే "శ్రమ వలన ఏర్పడే రక్తపు గడ్డ".

ఇది (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ - DVT) అరుదైనదా?

అవును, మీకు ఆ సమస్య రావచ్చు. (ASVT) అనేది వాస్తవానికి (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్) లేదా (DVT) అని పిలువబడే ఒక రకమైన పరిస్థితి. (DVT) అంటే శరీరంలోని లోతైన సిరలో రక్తం గడ్డకట్టడం. కానీ చాలా సందర్భాలలో మనం (DVT) గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, కాళ్ళలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డల గురించే మాట్లాడుతుంటాము. ఊబకాయం, శారీరక శ్రమ లేకపోవడం, వృద్ధాప్యం లేదా సిరలకు సంబంధించిన ఇతర వ్యాధుల వంటి వాటి వల్ల ఇవి తరచుగా సంభవిస్తాయి.

అయితే, చేతిలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడటాన్ని ASVT అంటారు. ఇది తరచుగా ప్రమాదం కారణంగా లేదా చేతిని ఎక్కువసేపు ఉపయోగించడం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఈ రెండు పరిస్థితులకు సంబంధించిన లక్షణాలు మరియు చికిత్సలు కొన్నిసార్లు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

ఇది (ASVT) వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఈ పరిస్థితి ఎవరికైనా రావచ్చు అయినప్పటికీ, కొంతమందికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వీరిలో వీరు ఉన్నారు:

• ఎల్లప్పుడూ చురుకుగా, సాధారణంగా ఆరోగ్యంగా ఉంటారు .
• 15 నుండి 45 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల యువకులు.
• క్రీడలు ఆడేవారు (ఉదాహరణకు క్రికెట్‌లో ఫాస్ట్ బౌలర్లు, ఈతగాళ్ళు, వెయిట్ లిఫ్టర్లు) లేదా పెయింటర్లు, ఎలక్ట్రీషియన్లు, బరువైన వస్తువులు ఎత్తే పనులు చేసేవారు వంటి వారు తమ చేతులను నిరంతరం పైకి ఎత్తి పనిచేస్తారు . ఒక్కసారి ఆలోచించండి, మీరు కూడా మీ చేతులను అదే విధంగా పైకి ఎత్తి, మెలితిప్పినప్పుడు, ఆ సిరలపై ఒత్తిడి పడుతుంది.
• కొన్ని జన్యుపరమైన రక్త గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులు.

(ASVT)లో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, (ASVT)లో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

1. ప్రాథమిక ASVT:ఇది అత్యంత సాధారణ రకం, చేతితో చేసే శ్రమతో కూడిన, పునరావృత కదలికల వలన ఇది వస్తుంది.

2. సెకండరీ ASVT: ఇది మీ పై ఛాతీలో అమర్చిన కొన్ని వైద్య పరికరాల వల్ల వస్తుంది. ఉదాహరణకు:

• (సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్) (ప్రధాన సిరలోకి చొప్పించిన గొట్టం)
• (డీఫిబ్రిలేటర్) (గుండె పనితీరును పునరుద్ధరించే పరికరం)
• (పేస్‌మేకర్) (గుండె చప్పుడును నియంత్రించే పరికరం)
• (మెడికేషన్ పోర్ట్) (మందులు ఇవ్వడానికి చర్మం కింద ఉంచే ఒక చిన్న పరికరం)

ఈ పరికరాలు రక్తనాళాలు సంకోచించడానికి మరియు రక్తం గడ్డలు ఏర్పడటానికి కూడా కారణం కాగలవు.

(ASVT) ఎంత సాధారణం?

నిజానికి, ASVT అనేది అంత సాధారణమైన పరిస్థితి కాదు. గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం లక్ష మందిలో ఒకరిద్దరికి ఇది సంభవిస్తుంది. అయితే, పై అవయవాలలో వచ్చే అన్ని DVTలలో కేవలం 10% నుండి 20% మాత్రమే ASVT వల్ల కలుగుతాయి. కాబట్టి, ఆ కోణంలో చూస్తే, ఇది ఒక గణనీయమైన సంఖ్య.

(ASVT) యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మీకు ASVT ఉన్నట్లయితే, మీరు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అనుభవించవచ్చు:

• చేతి నొప్పి: ఆకస్మికంగా మొదలవుతుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా ఉంటుంది.
• చేతులలో కనిపించే సిరలు: రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల సిరలు ఉబ్బినట్లుగా కనిపించవచ్చు.
• చర్మం నీలం రంగులోకి మారడం (సైనోసిస్): చేతుల చర్మం నీలంగా మారవచ్చు. దీని అర్థం ఆక్సిజన్ లోపం ఉందని.
• చేతిలో బరువుగా లేదా అలసటగా అనిపించడం: మీ చేతిని పైకి ఎత్తడం లేదా కదపడం మీకు కష్టంగా అనిపించవచ్చు.
• చేయి అకస్మాత్తుగా వాపు రావడం: చేయి అకస్మాత్తుగా వాపు రావడం మొదలవుతుంది.

ముఖ్యంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో (10% - 20%) ఈ రక్తం గడ్డ సిర నుండి విడిపోయి, రక్తప్రవాహం ద్వారా ప్రయాణించి ఊపిరితిత్తులకు చేరుతుంది. దీనిని పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE) అంటారు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి . ఇది ఊపిరితిత్తులకు తీవ్రమైన నష్టం కలిగించగలదు మరియు ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అందువల్ల, మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపించడం మొదలైతే, మీరు ఏమాత్రం ఆలస్యం చేయకుండా తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఇది (ASVT) ఎందుకు సంభవిస్తుంది?

మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, దీనికి ప్రధాన కారణం చేతిని పదేపదే కదిలించడం. ఉదాహరణకు, మీరు నిరంతరం బరువులు ఎత్తడం లేదా క్రీడలు ఆడటం వంటివి చేస్తుండవచ్చు. అప్పుడు మీ భుజం మరియు చంక చుట్టూ ఉన్న కండరాలు అలసిపోయి, వాపుకు గురవుతాయి. ఈ వాపుకు గురైన కండరాలు అక్కడి రక్తనాళాలను (ముఖ్యంగా సబ్‌క్లేవియన్ లేదా ఆక్సిలరీ సిరలను) ఒత్తిడికి గురిచేయగలవు.

కాలక్రమేణా, ఈ ఒత్తిడి సిర గోడను దెబ్బతీసి, మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. అప్పుడు సిర లోపలి నుండి సన్నబడి, దాని గుండా ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం తగ్గుతుంది. ఇది రక్త ప్రసరణ సరిగా లేకపోవడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరగడానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని కొన్నిసార్లు థొరాసిక్ అవుట్‌లెట్ సిండ్రోమ్ (TOS) అని కూడా పిలుస్తారు.దీనిని అని కూడా అంటారు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఛాతీ పైభాగంలోని (థొరాసిక్ అవుట్‌లెట్) ప్రదేశం ఇరుకై, సిరలు మరియు నరాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు, మొదటి పక్కటెముకలోని అసాధారణత వల్ల గానీ, లేదా చంక మరియు భుజం ప్రాంతంలోని సిరల చుట్టూ ఉండే కండరాలు లేదా స్నాయువులలో మార్పుల వల్ల గానీ ASVT సంభవించవచ్చు.

వైద్యుడు దీనిని (ASVT) ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

పైన పేర్కొన్న లక్షణాలతో మీరు వైద్యుని వద్దకు వెళ్ళినప్పుడు, వారు మొదట మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. మీ చేతిలో వాపు, రంగులో మార్పులు, మరియు ఉబ్బిన సిరలు వంటి వాటిని వైద్యుడు ఒక్క చూపులోనే గమనించగలరు.

అప్పుడు, నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు కొన్ని పరీక్షలు చేయవలసి రావచ్చు:

• (డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్): ఇది తరచుగా చేసే మొదటి పరీక్ష. ఇది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి సిరల లోపల రక్త ప్రవాహాన్ని, మరియు ఏవైనా రక్తం గడ్డలు ఉన్నాయో లేదో చూస్తుంది. ఇది నొప్పి లేని, సులభమైన పరీక్ష.
• కాథెటర్-గైడెడ్ వెనోగ్రఫీ: కొన్నిసార్లు ఈ పరీక్ష చేస్తారు. ఈ పరీక్షలో, రక్తం గడ్డ కట్టిందని భావించే సిర వరకు ఒక చిన్న, పలుచని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) పంపి, ఆ కాథెటర్ ద్వారా సిరలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన రంగును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత, సిర ఎక్కడ మూసుకుపోయిందో మరియు గడ్డ ఎంత పెద్దగా ఉందో చూడటానికి ఎక్స్-రేలు తీస్తారు.
• (CTA - కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ యాంజియోగ్రఫీ): ఇది CT స్కాన్‌ను పోలి ఉంటుంది, కానీ ఇది ప్రత్యేకంగా రక్త నాళాలను పరిశీలిస్తుంది. దీనిని కూడా ఒక రంగు పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా చేస్తారు.
• (MRA - మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ): రక్త నాళాలను చూడటానికి MRI స్కాన్‌ను ఉపయోగించే ఒక పరీక్ష.

ఈ పరీక్షల ద్వారా ఆ పరిస్థితి (ASVT) ఉందో లేదో, అది ఎక్కడ ఉందో, మరియు దాని తీవ్రత ఎంత ఉందో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు.

(ASVT)కి చికిత్సలు ఏమిటి?

మంచి విషయం ఏమిటంటే, ASVTకి సమర్థవంతమైన చికిత్సలు ఉన్నాయి. ప్రధాన చికిత్సను థ్రాంబోలైసిస్ లేదా థ్రాంబోలైటిక్ థెరపీ అంటారు.

ఇందులో, ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, రక్తం గడ్డ ఉన్న సిరలోకి ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) ద్వారా, ఆ గడ్డను కరిగించి తొలగించే మందును నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఇది రక్తం గడ్డను కరిగించి, సిరలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు, ఈ (థ్రాంబోలైసిస్) చికిత్సతో పాటు (థ్రాంబెక్టమీ) అనే ప్రక్రియను కూడా చేస్తారు. అంటే, యాంత్రికంగా లేదా చిన్న శస్త్రచికిత్స ద్వారా రక్తం గడ్డను తొలగించడం.

ఈ చికిత్సల తర్వాత, మళ్ళీ రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నివారించడానికి, మీకు వార్ఫరిన్ లేదా ఇతర ఆధునిక మందుల వంటి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను కొన్ని నెలల పాటు ఇస్తారు. మీ డాక్టర్ చెప్పినంత కాలం కచ్చితంగా ఈ మందులను తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం .

అదనంగా, డాక్టర్ మీకు ఈ క్రింది సలహాను కూడా ఇస్తారు:

• లక్షణాలు పూర్తిగా తగ్గే వరకు ప్రభావితమైన చేతి వాడకాన్ని తగ్గించండి .
• వీలైనప్పుడు మీ చేతులను కొద్దిగా పైకి ఎత్తి ఉంచండి (చేతులను పైకి ఎత్తడం).
• ఫిజికల్ థెరపీదీనిని చూడండి. ఇది మీ చేతిలో కదలికను, బలాన్ని తిరిగి పొందడానికి సహాయపడుతుంది.
• బాధిత చేతికి కంప్రెషన్ స్లీవ్ (బిగుతైన సాక్సు లాంటిది) ధరించండి. ఇది వాపును తగ్గించి, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుందా?

కొన్ని సందర్భాల్లో, అవును. అడ్డంకిని పూర్తిగా తొలగించడానికి మరియు మళ్లీ రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్సలో అడ్డంకిని తొలగిస్తారు. ఉదాహరణకు, అడ్డంకిని కలిగిస్తున్న మొదటి పక్కటెముక ముక్కను లేదా మాంసం ముక్కను తొలగించవచ్చు. దీనివల్ల సిర ద్వారా రక్తం స్వేచ్ఛగా ప్రవహిస్తుంది.

(ASVT) అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించడానికి మనం ఏమి చేయగలం?

దీనిని పూర్తిగా నివారించలేకపోయినప్పటికీ, ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మనం చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి:

• మీ చేతులలోని కండరాలను ఎల్లప్పుడూ సున్నితంగా కదిలించండి మరియు సాగదీయడం వంటి వ్యాయామాలలో పాల్గొనండి .
• మీ కండరాలను ఎల్లప్పుడూ అతిగా శ్రమ పెట్టకండి .
• మీరు బరువులు ఎత్తుతున్నా లేదా తీవ్రంగా వ్యాయామం చేస్తున్నా, మధ్యలో కాస్త విశ్రాంతి తీసుకోండి .
• సాధ్యమైనప్పుడల్లా, మీరు ఎక్కువగా ఉపయోగించని చేతితో పని చేయడానికి ప్రయత్నించండి. (ఉదాహరణకు, మీరు కుడిచేతి వాటం వారైతే, సాధ్యమైనప్పుడు మీ ఎడమ చేతిని ఉపయోగించండి).

చికిత్స తర్వాత పరిస్థితి ఎలా ఉంటుంది?

ASVT ఉన్న చాలా మంది చికిత్స తర్వాత చాలా బాగా కోలుకుంటారు. లక్షణాలు ప్రారంభమైన వెంటనే, అంటే ముందుగానే ఈ వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స చేస్తే, 90% నుండి 95% వరకు విజయం సాధించే అవకాశం ఉందని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.

అయితే, కొంతమందిలో పోస్ట్-థ్రాంబోటిక్ సిండ్రోమ్ (PTS) అనే సమస్య తలెత్తవచ్చు. దీనిలో, ప్రభావితమైన చేతిలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి, బరువుగా అనిపించడం మరియు వాపు వంటి లక్షణాలు కొనసాగవచ్చు. అందువల్ల, చికిత్స తర్వాత కూడా మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం ముఖ్యం.

మనం వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు ASVT యొక్క తొలి లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి . ఆలస్యం చేయవద్దు, ముఖ్యంగా మీరు ఈ క్రింది వాటిలో దేనినైనా అనుభవిస్తే:

• ఛాతీ నొప్పి
• రెండు చేతులు లేదా కాళ్ళలో తిమ్మిరి
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా)

ఇవి పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE) వంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితికి సంకేతాలు కావచ్చు.

(ASVT) అలా అయితే, మీరు డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ డాక్టర్ మీకు ASVT ఉందని చెబితే, ఇలాంటి కొన్ని ప్రశ్నలు అడగడం మంచిది:

• రక్తపు గడ్డల ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి నేను ఎలాంటి జీవనశైలి మార్పులు చేసుకోవాలి?
• నేను వ్యాయామం మరియు శారీరక శ్రమను కొనసాగించవచ్చా?
• మళ్ళీ రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడకుండా నివారించడానికి నేను ఏమి చేయగలను?
• రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులను ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

ఈరోజు మనం చర్చించిన విషయం (యాక్సిలో-సబ్‌క్లేవియన్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ - ASVT) గురించి మీకు ఇప్పుడు మరింత మంచి అవగాహన వచ్చిందని నేను ఆశిస్తున్నాను. సంగ్రహంగా:

• (ASVT) అంటే మీ చేయి లేదా చంకలోని పెద్ద సిరలో రక్తం గడ్డకట్టడం.
• చేతిని నిరంతరం అలసట కలిగించే విధంగా ఉపయోగించడం వల్ల ఇది తరచుగా జరుగుతుంది.
• మీ చేతిలో ఆకస్మిక నొప్పి, వాపు మరియు చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు దానిని అనుమానించవచ్చు.
• థ్రాంబోలైసిస్ (రక్తపు గడ్డలను కరిగించడానికి మందులు ఇవ్వడం) మరియు థ్రాంబెక్టమీ (రక్తపు గడ్డలను తొలగించడం) అనేవి ప్రధాన చికిత్సలు.
• వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభించడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. అలా చేస్తే, మీరు పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, భయపడకుండా ఆలస్యం చేయకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

ఆక్సిల్లో -సబ్‌క్లేవియన్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్, ASVT, రక్తపు గడ్డ, చేయి సిరలు, భుజం నొప్పి, చేయి వాపు, DVT, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, పేజెట్-ష్రోయెటర్ సిండ్రోమ్