Skip to main content

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? అయితే మీరు చేయించుకోగల జన్యు పరీక్షల గురించి తెలుసుకుందాం.

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? అయితే మీరు చేయించుకోగల జన్యు పరీక్షల గురించి తెలుసుకుందాం.

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? లేదా త్వరలో తల్లి కాబోతున్నారా? అయితే ఈ రోజు మనం, మీ మరియు మీ కడుపులోని బిడ్డ ఆరోగ్యం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి సహాయపడే కొన్ని ప్రత్యేక పరీక్షల గురించి మాట్లాడుకుందాం. వీటినే మనం 'జన్యు పరీక్షలు ' అని పిలుస్తాము. ఈ పరీక్షలలో చాలా వరకు తప్పనిసరి కావు, కానీ అవి అందించే సమాచారం మీ మరియు మీ కుటుంబ భవిష్యత్తు ప్రణాళికకు ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.

గర్భధారణకు ముందు: జన్యు వాహక స్క్రీనింగ్

సులభంగా చెప్పాలంటే, ముందుగా 'క్యారియర్' అంటే ఎవరో చూద్దాం. మీ జన్యువులలో ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించిన జన్యువు ఉందని, కానీ మీకు ఆ వ్యాధి లేదని ఊహించుకోండి. అప్పుడు మిమ్మల్ని 'క్యారియర్' అని పిలుస్తారు. కాబట్టి, ఈ పరీక్ష మీరు మరియు మీ భాగస్వామి ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించిన జన్యువును కలిగి ఉన్నారో లేదో, ఒకవేళ కలిగి ఉంటే, మీ బిడ్డ ఆ జన్యువును వారసత్వంగా పొందే అవకాశం ఎంత ఉందో మీకు తెలియజేస్తుంది.

ఈ పరీక్షను గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో చేయించుకోవచ్చు అయినప్పటికీ, గర్భధారణకు ముందు చేయించుకోవడం అత్యంత ప్రయోజనకరం. ఈ పరీక్ష చేయడానికి మీ డాక్టర్ మీ నుండి రక్త నమూనా లేదా లాలాజల నమూనా తీసుకుంటారు. ఈ పరీక్ష ద్వారా సాధారణంగా అనేక ప్రధాన ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్ధారిస్తారు.

ప్రధాన జన్యుపరమైన పరిస్థితులు పరీక్షించబడ్డాయి
సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
ఫ్రాజైల్ X సిండ్రోమ్
సికిల్ సెల్ వ్యాధి
టే-సాక్స్ వ్యాధి
స్పైనల్ మస్కులర్ అట్రోఫీ

కొన్ని జాతుల ప్రజలు కొన్ని రకాల వ్యాధులకు వాహకాలుగా ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఆఫ్రికన్, మధ్యధరా మరియు ఆగ్నేయాసియా సంతతికి చెందిన ప్రజలు సికిల్ సెల్ వ్యాధికి వాహకాలుగా ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, మీ కుటుంబ చరిత్రను తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు ఈ రకమైన పరీక్ష అవసరమా లేదా అని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో (3 నెలలలోపు) చేసే పరీక్షలు

మీరు గర్భవతి అయిన తర్వాత, మీ బిడ్డకు ఉండే ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి. వీటిని స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు అంటారు. ఇవి కేవలం మీకు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి వచ్చే 'ప్రమాదం' ఉందో లేదో మాత్రమే చూస్తాయి.

  • కణరహిత పిండ DNA పరీక్ష: ఆశ్చర్యకరంగా, మీ రక్తంలో మీ బిడ్డ DNA కొద్ది మొత్తంలో ఉంటుంది. కాబట్టి, మీ గర్భధారణలో సుమారు 10 వారాల తర్వాత , మీ నుండి తీసుకున్న రక్త నమూనాను ఉపయోగించి, మీకు కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు (ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్, ట్రైసోమి 18, ట్రైసోమి 13) వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీ బిడ్డ DNAను పరీక్షిస్తారు.
  • క్రమానుగత స్క్రీనింగ్ మరియు సమీకృత స్క్రీనింగ్: ఈ రెండు పద్ధతులలోనూ డౌన్ సిండ్రోమ్, ట్రైసోమి 18, మరియు శిశువు మెదడు, వెన్నుపామును ప్రభావితం చేసే ఇతర సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ మరియు రక్త పరీక్షను కలిపి నిర్వహిస్తారు. ఈ పరీక్షలను 10 నుండి 13 వారాల మధ్య ప్రారంభిస్తారు.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇవి కేవలం ప్రాథమిక పరీక్షలు మాత్రమే. ఒకవేళ ఈ పరీక్షలలో ఏదైనా సమస్య ఉన్నట్లు తేలితే, దానిని నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ ఇతర నిర్దిష్ట పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు.

రెండవ త్రైమాసికంలో (3-6 నెలల మధ్య) నిర్వహించే పరీక్షలు

గర్భధారణలోని ఈ దశలో అనేక ముఖ్యమైన పరీక్షలు ఉంటాయి.

  • మాతృ సీరం క్వాడ్ స్క్రీన్: ఇది కూడా ఒక రక్త పరీక్ష. మీ బిడ్డకు డౌన్ సిండ్రోమ్ , ట్రైసోమి 18, లేదా మెదడు మరియు వెన్నుపాము సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది మీ రక్తంలోని అనేక రకాల ప్రోటీన్‌లను కొలుస్తుంది. దీనిని 15 నుండి 21 వారాల మధ్య చేయవచ్చు.
  • వివరణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (అనామలీ స్కాన్): సుమారు 20 వారాలప్పుడు చేసే ఈ స్కాన్ చాలా మందికి సుపరిచితమే. ఇది శిశువు అవయవాలను పరీక్షించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది గుండె సమస్యలు, మూత్రపిండాల సమస్యలు మరియు పెదవి చీలిక వంటి పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను గుర్తించగలదు.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు: ఆమ్నియోసెంటెసిస్ మరియు CVS

స్క్రీనింగ్ పరీక్షలో బిడ్డకు ప్రమాదం ఉందని తేలితే, దానిని 100% నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలే ఇవి. ఇవి స్క్రీనింగ్ పరీక్షల కంటే మరింత కచ్చితమైనవి. వీటిని డయాగ్నస్టిక్ టెస్టులు అంటారు.

ఈ రెండు పరీక్షలు 99% కంటే ఎక్కువ కచ్చితమైనవి.

ఈ పరీక్షలు డౌన్ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన సమస్యలను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలవు. కానీ అందరూ ఈ పరీక్షలు చేయించుకోరు. ఎందుకంటే, ఈ పరీక్షల వల్ల గర్భస్రావం అయ్యే ప్రమాదం చాలా తక్కువైనప్పటికీ, ఆ ప్రమాదం ఉంది . అందువల్ల, స్క్రీనింగ్ పరీక్షలో ప్రమాదం ఉన్నట్లు తేలితేనే, లేదా మీరు మరింత ఖచ్చితమైన పరీక్ష చేయించుకోవాలనుకుంటేనే వైద్యులు వీటిని సూచిస్తారు.

పరీక్ష దీన్ని ఎలా మరియు ఎప్పుడు చేయాలి
కోరియోనిక్ విల్లస్ నమూనా (CVS) గర్భాశయంలోని ప్లాసెంటా నుండి చాలా చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకుంటారు. దీనిని 10 నుండి 13 వారాల మధ్య చేస్తారు.
అమ్నియోసెంటెసిస్ ఒక సన్నని సూదిని ఉపయోగించి మీ పొత్తికడుపు ద్వారా కొద్ది మొత్తంలో ఉమ్మనీరును తీస్తారు. దీనిని 15 నుండి 20 వారాల మధ్య చేయడం అత్యంత సురక్షితం.

మీ డాక్టర్ మీకు ఈ రకమైన పరీక్ష గురించి చెప్పినంత మాత్రాన, మీ బిడ్డకు ఖచ్చితంగా ఏదో సమస్య ఉందని అర్థం కాదు. అంతకుముందు చేసిన స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ఫలితాలను వారు ధృవీకరించుకోవాల్సి ఉందని మాత్రమే దీని అర్థం. కాబట్టి, దీని గురించి మీ డాక్టర్‌తో జాగ్రత్తగా మాట్లాడండి, దానిలోని లాభనష్టాలను అర్థం చేసుకొని, మీకు సరైన నిర్ణయం తీసుకోండి .

ముగింపు సందేశం

  • జన్యు పరీక్షలలో చాలా వరకు ఐచ్ఛికమైనవి, తప్పనిసరి కానివి, వీటిలో నుండి మీరు ఎంచుకోవచ్చు.
  • స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు (ఉదా. సెల్-ఫ్రీ DNA, క్వాడ్ స్క్రీన్) వ్యాధి ప్రమాదాన్ని మాత్రమే సూచిస్తాయి, అయితే రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు (ఉదా. ఆమ్నియోసెంటెసిస్, CVS) వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తాయి.
  • స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ఫలితం ప్రమాదకరంగా ఉంటే, మీ బిడ్డకు ఖచ్చితంగా సమస్య ఉందని దాని అర్థం కాదు. అది కేవలం మరిన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి ఒక కారణం మాత్రమే.
  • ప్రతి పరీక్షకు దాని ప్రత్యేక ప్రయోజనాలు, ప్రతికూలతలు మరియు ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వీటన్నింటినీ మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా చర్చించి , ఆలోచించి నిర్ణయం తీసుకోవడం ముఖ్యం.

గర్భ పరీక్షలు, జన్యు పరీక్షలు, ఆమ్నియోసెంటెసిస్, సివిఎస్, డౌన్ సిండ్రోమ్, గర్భం, గర్భంలోని శిశువు
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 8 + 9 =
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? అయితే మీరు చేయించుకోగల జన్యు పరీక్షల గురించి తెలుసుకుందాం.

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? అయితే మీరు చేయించుకోగల జన్యు పరీక్షల గురించి తెలుసుకుందాం.

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా? లేదా త్వరలో తల్లి కాబోతున్నారా? అయితే ఈ రోజు మనం, మీ మరియు మీ కడుపులోని బిడ్డ ఆరోగ్యం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి సహాయపడే కొన్ని ప్రత్యేక పరీక్షల గురించి మాట్లాడుకుందాం. వీటినే మనం 'జన్యు పరీక్షలు ' అని పిలుస్తాము. ఈ పరీక్షలలో చాలా వరకు తప్పనిసరి కావు, కానీ అవి అందించే సమాచారం మీ మరియు మీ కుటుంబ భవిష్యత్తు ప్రణాళికకు ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.

గర్భధారణకు ముందు: జన్యు వాహక స్క్రీనింగ్

సులభంగా చెప్పాలంటే, ముందుగా 'క్యారియర్' అంటే ఎవరో చూద్దాం. మీ జన్యువులలో ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించిన జన్యువు ఉందని, కానీ మీకు ఆ వ్యాధి లేదని ఊహించుకోండి. అప్పుడు మిమ్మల్ని 'క్యారియర్' అని పిలుస్తారు. కాబట్టి, ఈ పరీక్ష మీరు మరియు మీ భాగస్వామి ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించిన జన్యువును కలిగి ఉన్నారో లేదో, ఒకవేళ కలిగి ఉంటే, మీ బిడ్డ ఆ జన్యువును వారసత్వంగా పొందే అవకాశం ఎంత ఉందో మీకు తెలియజేస్తుంది.

ఈ పరీక్షను గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో చేయించుకోవచ్చు అయినప్పటికీ, గర్భధారణకు ముందు చేయించుకోవడం అత్యంత ప్రయోజనకరం. ఈ పరీక్ష చేయడానికి మీ డాక్టర్ మీ నుండి రక్త నమూనా లేదా లాలాజల నమూనా తీసుకుంటారు. ఈ పరీక్ష ద్వారా సాధారణంగా అనేక ప్రధాన ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్ధారిస్తారు.

ప్రధాన జన్యుపరమైన పరిస్థితులు పరీక్షించబడ్డాయి
సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్
ఫ్రాజైల్ X సిండ్రోమ్
సికిల్ సెల్ వ్యాధి
టే-సాక్స్ వ్యాధి
స్పైనల్ మస్కులర్ అట్రోఫీ

కొన్ని జాతుల ప్రజలు కొన్ని రకాల వ్యాధులకు వాహకాలుగా ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఆఫ్రికన్, మధ్యధరా మరియు ఆగ్నేయాసియా సంతతికి చెందిన ప్రజలు సికిల్ సెల్ వ్యాధికి వాహకాలుగా ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, మీ కుటుంబ చరిత్రను తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు ఈ రకమైన పరీక్ష అవసరమా లేదా అని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో (3 నెలలలోపు) చేసే పరీక్షలు

మీరు గర్భవతి అయిన తర్వాత, మీ బిడ్డకు ఉండే ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి. వీటిని స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు అంటారు. ఇవి కేవలం మీకు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి వచ్చే 'ప్రమాదం' ఉందో లేదో మాత్రమే చూస్తాయి.

  • కణరహిత పిండ DNA పరీక్ష: ఆశ్చర్యకరంగా, మీ రక్తంలో మీ బిడ్డ DNA కొద్ది మొత్తంలో ఉంటుంది. కాబట్టి, మీ గర్భధారణలో సుమారు 10 వారాల తర్వాత , మీ నుండి తీసుకున్న రక్త నమూనాను ఉపయోగించి, మీకు కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు (ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్, ట్రైసోమి 18, ట్రైసోమి 13) వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీ బిడ్డ DNAను పరీక్షిస్తారు.
  • క్రమానుగత స్క్రీనింగ్ మరియు సమీకృత స్క్రీనింగ్: ఈ రెండు పద్ధతులలోనూ డౌన్ సిండ్రోమ్, ట్రైసోమి 18, మరియు శిశువు మెదడు, వెన్నుపామును ప్రభావితం చేసే ఇతర సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ మరియు రక్త పరీక్షను కలిపి నిర్వహిస్తారు. ఈ పరీక్షలను 10 నుండి 13 వారాల మధ్య ప్రారంభిస్తారు.

ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇవి కేవలం ప్రాథమిక పరీక్షలు మాత్రమే. ఒకవేళ ఈ పరీక్షలలో ఏదైనా సమస్య ఉన్నట్లు తేలితే, దానిని నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్ ఇతర నిర్దిష్ట పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తారు.

రెండవ త్రైమాసికంలో (3-6 నెలల మధ్య) నిర్వహించే పరీక్షలు

గర్భధారణలోని ఈ దశలో అనేక ముఖ్యమైన పరీక్షలు ఉంటాయి.

  • మాతృ సీరం క్వాడ్ స్క్రీన్: ఇది కూడా ఒక రక్త పరీక్ష. మీ బిడ్డకు డౌన్ సిండ్రోమ్ , ట్రైసోమి 18, లేదా మెదడు మరియు వెన్నుపాము సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది మీ రక్తంలోని అనేక రకాల ప్రోటీన్‌లను కొలుస్తుంది. దీనిని 15 నుండి 21 వారాల మధ్య చేయవచ్చు.
  • వివరణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ (అనామలీ స్కాన్): సుమారు 20 వారాలప్పుడు చేసే ఈ స్కాన్ చాలా మందికి సుపరిచితమే. ఇది శిశువు అవయవాలను పరీక్షించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది గుండె సమస్యలు, మూత్రపిండాల సమస్యలు మరియు పెదవి చీలిక వంటి పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను గుర్తించగలదు.

రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు: ఆమ్నియోసెంటెసిస్ మరియు CVS

స్క్రీనింగ్ పరీక్షలో బిడ్డకు ప్రమాదం ఉందని తేలితే, దానిని 100% నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలే ఇవి. ఇవి స్క్రీనింగ్ పరీక్షల కంటే మరింత కచ్చితమైనవి. వీటిని డయాగ్నస్టిక్ టెస్టులు అంటారు.

ఈ రెండు పరీక్షలు 99% కంటే ఎక్కువ కచ్చితమైనవి.

ఈ పరీక్షలు డౌన్ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన సమస్యలను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలవు. కానీ అందరూ ఈ పరీక్షలు చేయించుకోరు. ఎందుకంటే, ఈ పరీక్షల వల్ల గర్భస్రావం అయ్యే ప్రమాదం చాలా తక్కువైనప్పటికీ, ఆ ప్రమాదం ఉంది . అందువల్ల, స్క్రీనింగ్ పరీక్షలో ప్రమాదం ఉన్నట్లు తేలితేనే, లేదా మీరు మరింత ఖచ్చితమైన పరీక్ష చేయించుకోవాలనుకుంటేనే వైద్యులు వీటిని సూచిస్తారు.

పరీక్ష దీన్ని ఎలా మరియు ఎప్పుడు చేయాలి
కోరియోనిక్ విల్లస్ నమూనా (CVS) గర్భాశయంలోని ప్లాసెంటా నుండి చాలా చిన్న కణజాల భాగాన్ని తీసుకుంటారు. దీనిని 10 నుండి 13 వారాల మధ్య చేస్తారు.
అమ్నియోసెంటెసిస్ ఒక సన్నని సూదిని ఉపయోగించి మీ పొత్తికడుపు ద్వారా కొద్ది మొత్తంలో ఉమ్మనీరును తీస్తారు. దీనిని 15 నుండి 20 వారాల మధ్య చేయడం అత్యంత సురక్షితం.

మీ డాక్టర్ మీకు ఈ రకమైన పరీక్ష గురించి చెప్పినంత మాత్రాన, మీ బిడ్డకు ఖచ్చితంగా ఏదో సమస్య ఉందని అర్థం కాదు. అంతకుముందు చేసిన స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ఫలితాలను వారు ధృవీకరించుకోవాల్సి ఉందని మాత్రమే దీని అర్థం. కాబట్టి, దీని గురించి మీ డాక్టర్‌తో జాగ్రత్తగా మాట్లాడండి, దానిలోని లాభనష్టాలను అర్థం చేసుకొని, మీకు సరైన నిర్ణయం తీసుకోండి .

ముగింపు సందేశం

  • జన్యు పరీక్షలలో చాలా వరకు ఐచ్ఛికమైనవి, తప్పనిసరి కానివి, వీటిలో నుండి మీరు ఎంచుకోవచ్చు.
  • స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు (ఉదా. సెల్-ఫ్రీ DNA, క్వాడ్ స్క్రీన్) వ్యాధి ప్రమాదాన్ని మాత్రమే సూచిస్తాయి, అయితే రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు (ఉదా. ఆమ్నియోసెంటెసిస్, CVS) వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తాయి.
  • స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ఫలితం ప్రమాదకరంగా ఉంటే, మీ బిడ్డకు ఖచ్చితంగా సమస్య ఉందని దాని అర్థం కాదు. అది కేవలం మరిన్ని పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి ఒక కారణం మాత్రమే.
  • ప్రతి పరీక్షకు దాని ప్రత్యేక ప్రయోజనాలు, ప్రతికూలతలు మరియు ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వీటన్నింటినీ మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా చర్చించి , ఆలోచించి నిర్ణయం తీసుకోవడం ముఖ్యం.

గర్భ పరీక్షలు, జన్యు పరీక్షలు, ఆమ్నియోసెంటెసిస్, సివిఎస్, డౌన్ సిండ్రోమ్, గర్భం, గర్భంలోని శిశువు
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 8 + 9 =