සමහර දවස්වලට හිතට පුදුම සතුටක්, උද්යෝගයක්, අනවශ්ය ශක්තියක් දැනෙනවා... හැබැයි තවත් දවස්වලට කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් හිත වැටිලා, ලෝකෙම එපා වෙලා වගේ දැනෙනවා... මේ වගේ හිතේ හැඟීම් එකපාරටම එහාට මෙහාට පනින එකට අපි 'mood swings' කියලත් කියනවා. මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාටත් සමහරවිට අත්දැකීම් ඇති. මේක බයිපෝලර් (Bipolar) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ බයිපෝලර් I (Bipolar I Disorder) කියන වර්ගය සහ ඒකට ප්රතිකාරයක් විදිහට දෙන Vraylar කියන ඖෂධය ගැනයි.
බයිපෝලර් I කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බයිපෝලර් කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය (mood), ශක්ති මට්ටම (energy) සහ ක්රියාශීලී බවේ (activity levels) අධික වෙනස්කම් ඇති කරන තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් අන්ත දෙකක හැසිරීම් රටා දකින්න පුළුවන්.
1. උන්මාද අවස්ථාව (Manic Episode): මේ කාලෙදි ඔයාට අධික සතුටක්, උද්යෝගයක්, ශක්තියක් දැනෙන්න පුළුවන්. නින්ද නොයාම, වේගයෙන් කතා කිරීම, එක දිගට වැඩ කිරීම, අවදානම් සහගත තීරණ ගැනීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
2. විෂාද අවස්ථාව (Depressive Episode): මේ කාලෙදි හිතට අධික දුකක්, කණගාටුවක්, කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති බවක් දැනෙනවා. නිතරම මහන්සියි, කෑම අරුචියි, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් පවා කරන්න හිතෙන්නේ නෑ.
බයිපෝලර් I (Bipolar I) තියෙන කෙනෙක්ට අඩුම තරමින් එක උන්මාද (manic) අවස්ථාවක්වත් අත්දැකලා තියෙන්නම ඕන. සමහර වෙලාවට මේ උන්මාද සහ විෂාද ලක්ෂණ දෙකම එකට කලවම් වෙලා එන මිශ්ර අවස්ථා (mixed episodes) එන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, නිවැරදි ඖෂධ සහ ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
Vraylar කියන්නේ මේ වගේ අවස්ථා තුනටම (උන්මාද, විෂාද සහ මිශ්ර) ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඉතිලෙ ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය තමයි කැරිප්රසීන් (cariprazine). මේක අයිති වෙන්නේ 'දෙවන පරම්පරාවේ මනෝවිකාර-නාශක' (second-generation antipsychotic) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් පරණ බෙහෙත් වර්ග වලට වඩා හොඳයි, මොකද ඇඟ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම වගේ චලනය සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ (extrapyramidal symptoms) ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුයි.
මේ බෙහෙත හරියටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා තාම සම්පූර්ණයෙන් හොයාගෙන නැතත්, අපි දන්නවා මේකෙන් මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් (serotonin) සහ ඩෝපමයින් (dopamine) කියන රසායනික ද්රව්ය දෙකේ ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරනවා කියලා. මේ රසායනික ද්රව්ය දෙක තමයි අපේ මනෝභාවය පාලනය කරන්න ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Vraylar කියන බෙහෙත එන්නේ කරල් (capsules) විදිහට. දවසට එක පාරක්, කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරලා තියෙන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නවත් එපා.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන විදිහ පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගී අවස්ථාව (Episode Type) | සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නා මාත්රාව | වෛද්යවරයාට වෙනස් කළ හැකි උපරිම මාත්රාව |
|---|---|---|
| උන්මාද හෝ මිශ්ර අවස්ථා (Manic or Mixed Episodes) | පළමු දවසේ 1.5mg, දෙවනි දවසේ සිට 3mg දක්වා වැඩි කළ හැක. | දිනකට 6mg |
| විෂාද අවස්ථා (Depressive Episodes) | පළමු දවසේ 1.5mg. | දවස් 15කට පසු අවශ්ය නම් දිනකට 3mg දක්වා වැඩි කළ හැක. |
බෙහෙත වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. Vraylar බෙහෙත එකපාරටම වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒක ක්රමානුකූලව තමයි ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන්න පටන් ගන්නේ. ඒ නිසා ප්රතිඵල දකින්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම දවසක් අතපසු නොකර, දොස්තර මහත්තයා කියනකම් බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන එක. බෙහෙත බොන්න අමතක වෙනවා නම් ඔයාට පුළුවන් බෙහෙත් පෙට්ටියක් (pillbox) පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් ෆෝන් එකේ reminder එකක් දාගන්න.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්!
ඕනෑම මානසික රෝගයකට බෙහෙත් පටන් ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම මුල් මාස කිහිපයේදී සහ මාත්රාව වෙනස් කරනකොට, සමහර අයගේ හිතේ වෙනස්කම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ ක්රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, හැබැයි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට වහාම කතා කරන්න.
පහත ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- අලුතින් හෝ වැඩිපුර සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි ඒම.
- සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීම.
- අලුතින් හෝ වැඩිපුර කනස්සල්ල, විෂාදය හෝ හැසිරීමේ වෙනත් අසාමාන්ය වෙනස්කම් ඇතිවීම.
අතුරු ආබාධ ආවොත් මොකද කරන්නේ?
හැම බෙහෙතකම වගේ Vraylar වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ආවත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් සහ ඒවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් පහතින් බලමු.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (Extrapyramidal symptoms) - උදා: ඇඟ වෙව්ලීම, තද ගතිය | මේවා ගොඩක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමාට පුළුවන් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ මේකට වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න. |
| එක තැනක ඉන්න බැරි නොසන්සුන්කම (Akathisia) | මේකත් උඩ කිව්වා වගේමයි. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා මේකට විසඳුමක් ලබා දේවි. |
| බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය | විජලනය (dehydration) වළක්වා ගන්න හොඳට වතුර බොන්න. ක්රැකර්ස්, පාන් වගේ සැහැල්ලු කෑම කන්න. තෙල් අධික, සුවඳ සැර කෑම වලින් වළකින්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, අවධානය ඕන වෙන යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. |
Vraylar බෙහෙත ශරීරයේ වැඩි කාලයක් රැඳී පවතින නිසා සමහර අතුරු ආබාධ පටන් ගත්ත ගමන්ම නැතුව, සති කිහිපයකට පස්සේ මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම අලුත් ලක්ෂණයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Vraylar වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Vraylar නිසා වෙනත් බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, කඩෙන් ගන්න වේදනානාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට බෙහෙත් නියම කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් I කියන්නේ ප්රතිකාර මගින් හොඳින් පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. Vraylar කියන්නේ ඒ සඳහා පාවිච්චි කරන ඵලදායී ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගැනීම, මාත්රාව වෙනස් කිරීම සහ නතර කිරීම කළ යුත්තේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණයි.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න සති කිහිපයක් ගත විය හැකි නිසා, කිසි දිනක් අතපසු නොකර දිගටම පාවිච්චි කිරීම ඉතා වැදගත්.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි මානසික වෙනස්කම් ගැන දැඩි අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයෙන් (ETU) පිහිට පතන්න.
- ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන බිය නොවී, ඒ පිළිබඳව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔහු ඔබට සුදුසුම විසඳුම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න