Он чизе ки шумо бояд дар бораи сӯрохи дил (нуқсони септалии атриалӣ - ASD) донед

Шумо бояд хеле тарсида бошед, вақте ки духтур ба шумо гуфт, ки кӯдаки хурдсолатон дар дилаш садои хурде дорад, яъне "садои дил". Ё, оё шумо дар синни 40-солагӣ ҳастед ва ҳатто бо каме машқ, ҳамеша нафаскашӣ ва хастагӣ ҳис мекунед? Шояд сабаби ҳардуи ин чизҳо сӯрохи хурде дар дил бошад. Аз нигоҳи тиббӣ, мо инро "Нуқсони септалии атриалӣ" ё ASD меномем. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед. Ин як бемории модарзодии хеле маъмули дил аст. Биёед имрӯз дар бораи ҳама чиз хеле содда ва дӯстона сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, ин сӯрохи дар дил (ASD) чист?

Хуб, барои фаҳмидани ин, биёед дили худро хонае бо чор ҳуҷра тасаввур кунем. Ин хона ду ҳуҷра дар боло ва ду ҳуҷра дар поён дорад. Дар тиб, мо ин ду ҳуҷраро дар боло атриум меномем. Яъне атриуми рост ва атриуми чап. Байни ин ду ҳуҷраи боло деворе ҳаст. Мо ин деворро септуми атриум меномем.

Одатан, хуни нопоки камбағал ва оксигендори бадан ба даҳлези рост ворид мешавад, ба шуш меравад, тоза мешавад (оксиген карда мешавад) ва ба даҳлези чап бармегардад. Сипас ин хуни тоза ва бой аз оксиген ба тамоми бадан интиқол дода мешавад.

Акнун тасаввур кунед, ки агар дар девор (септум) сӯрохи хурде мебуд, ки ду камераи болоро ҷудо мекард, чӣ мешуд? Сипас, баъзе аз хуни хуби бой аз оксиген аз камераи чап тавассути ин сӯрох ба камераи рост мерехт. Сипас, ин хуни хуб бо хуни ифлос аз тарафи рост омехта мешуд. Дар натиҷа, миқдори нолозими хун дар тарафи рост ҷамъ мешуд ва тарафи рости дил бояд барои баргардонидани он хуни иловагӣ ба шуш сахттар кор кунад. Ин аст ASD.

Оё намудҳои асосии ASD мавҷуданд?

Бале, чор намуди асосии фибриллятсияи атриалӣ мавҷуданд, ки аз он вобаста аст, ки сӯрох дар куҷои девори дил ҷойгир аст. Донистани ин муҳим аст, зеро имконоти табобат баъзан аз намуд вобастаанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аҷибаш он аст, ки гарчанде ASD як бемории модарзодӣ аст, бисёриҳо то солҳо, шояд то синни миёна, ягон нишона пайдо намекунанд. Агар сӯрохи хеле хурд бошад (камтар аз 5 миллиметр), он метавонад ба дил ё шуш ягон таъсири назаррас нарасонад, аз ин рӯ, шояд ягон нишона вуҷуд надошта бошад.

Аломатҳо дар кӯдакони хурдсол

Аксар вақт, аввалин нишонаи гирифтории кӯдаки хурдсол ба аутизми дил садои ғайримуқаррарии дил (садои дил) аст, ки духтур ҳангоми муоинаи стетоскоп мешунавад. Ин нишонаи маъмултарин аст.

Илова бар ин, баъзе кӯдакон метавонанд нишонаҳои зеринро нишон диҳанд:

• Камшавии вазн мувофиқи синну сол ва ақибмонии афзоиш.
• Сироятҳои зуд-зуди роҳи нафас (масалан, шамолхӯрӣ, пневмония).
• Ҳангоми бозӣ зуд хаста шудан.
• Душвории нафаскашӣ.
• Ихтилоли ритми дил (аритмия) - аммо ин дар кӯдакон каме камёб аст.

Аломатҳо дар калонсолон

Агар шумо сӯрохи калоне дошта бошед, ки дар кӯдакӣ муайян нашуда буд, нишонаҳо метавонанд тақрибан дар синни 40-солагӣ пайдо шаванд. Ин аз он сабаб аст, ки тарафи рости дил ва шуш солҳо боз бештар кор мекунанд ва хаста мешаванд.

Калонсолон метавонанд чунин аломатҳоро аз сар гузаронанд, ба монанди:

• Хастагии аз ҳад зиёд бе ягон сабаб.
• Душвории нафаскашӣ, масалан, ҳангоми пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ ё баромадан аз зинапоя.
• Эҳсоси набзи ғайримуқаррарӣ (дилбеҳузурӣ).
• Тахикардия (зуд задани дил).
• Варам (варам)-и пойҳо, буҷулакҳо ва дастҳо.
• Баъзан лабҳо ва пӯст кабуд мешаванд (сианоз).

Чаро ин вазъият ба миён меояд?

Сабаби дақиқи ин ҳанӯз маълум нест. Аммо, аксари ин нуқсонҳои модарзодӣ аз тағйироти генетикӣ , ки ҳангоми инкишофи кӯдак дар батн ба вуҷуд меоянд, ба вуҷуд меоянд. Муайян карда шудааст, ки тағйирот дар генҳо ба монанди NKX2.5/CSX, GATA4 ва TBX5 бо ASD алоқаманданд.

Ғайр аз ин, баъзан кӯдакони гирифтори ASD метавонанд нуқсонҳои дигари дил ё дигар бемориҳои генетикӣ, ба монанди синдроми Даун, дошта бошанд.

Омилҳое, ки хатари пайдоишро дар давраи ҳомиладорӣ зиёд мекунанд

Агар модари ҳомиладор бемориҳои муайяне дошта бошад, хатари пайдоиши бемории модарзодии дил дар кӯдак метавонад каме зиёд шавад.

• Модар пеш аз ҳомиладорӣ диабети қанд дошт.
• Рушди бемориҳои вирусӣ ба монанди зуком ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Истифодаи машрубот ва тамоку.
• Истифодаи баъзе доруҳо бидуни тавсияи духтур.
• Истифодаи маводи мухаддир ба монанди кокаин.

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Сӯрохи хурд зарари зиёд намерасонад. Аммо, агар сӯрохи калон муддати тӯлонӣ табобат карда нашавад, он метавонад боиси мушкилоти ҷиддии саломатӣ гардад. Ин аз он сабаб аст, ки тарафи рости дил ва шуш пайваста бештар кор мекунанд, ки ин ба онҳо зарар мерасонад.

• Васеъшавии дили рост: Агар ин идома ёбад, он метавонад ба норасоии дил оварда расонад.
• Ихтилоли ритми дил (аритмия): Тақрибан нисфи одамони гирифтори ASD, ки синнашон аз 40 боло аст, ихтилоли ритми дилро (масалан, фибриллятсияи атриалӣ) аз сар мегузаронанд.
• Инсулт: Баъзан лахтаҳои хурди хун, ки дар дил пайдо мешаванд, метавонанд аз ин сӯрох ба мағзи сар ворид шаванд ва боиси инсулт шаванд.
• Гипертонияи шуш: Фишори баланди хун дар рагҳои хунгузар, ки хунро ба шуш мебаранд. Ин як ҳолати хатарнок аст.
• Синдроми Эйзенменгер:Як мушкилии ҷиддӣ, ки ҳангоми мавҷуд будани ASD бо гипертонияи шадиди шуш ба вуҷуд меояд.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Онҳо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсанд, муоинаи ҷисмонӣ мегузаронанд ва сипас якчанд санҷишҳоро барои санҷидани вазифа ва сохтори дили шумо анҷом медиҳанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, томографияи компютерии дил ё MRI низ зарур буда метавонад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Гарчанде ки доруҳоро барои назорат кардани баъзе аз нишонаҳои ASD додан мумкин аст, онҳо ҳеҷ гоҳ наметавонанд сӯрохиро пӯшанд. Ду роҳи бастани сӯрох вуҷуд дорад: ҷарроҳӣ ё бастани сӯрохи ғайриҷарроҳӣ (таъмири перкутанӣ).

• ASD-ҳои хурд:Сӯрохиҳои хеле хурд, махсусан дар кӯдакон, эҳтимолан худ аз худ пӯшида мешаванд. Агар не ва онҳо ягон зарар нарасонанд, духтур "интизории ҳушёр"-ро тавсия медиҳад, ки маънои коре накардан ба ҷуз муоинаи зуд-зудро дорад.

• ASD-ҳои калон: Агар сӯрох калон бошад, беҳтар аст, ки онро пӯшед, ҳатто агар ягон нишона набошад. Ин метавонад аз мушкилоти ҷиддие, ки метавонанд дар оянда ба миён оянд, пешгирӣ кунад. Одатан, агар тарафи рости дил калон шуда бошад ё миқдори зиёди хун аз сӯрох ҷорӣ шавад, табобат ҳатман тавсия дода мешавад.

Усулҳои табобат

1. Бастани дастгоҳи перкутанӣ: Ин усули маъмултарин дар айни замон аст. Найчаи хурд (катетер) тавассути раги калони пой ворид карда мешавад, ки ба дил равона карда мешавад ва барои пӯшидани сӯрох дастгоҳи хурд (дастгоҳ) ба монанди чатр гузошта мешавад. Ин буриши калонро талаб намекунад. Давомнокии бистарӣ будан дар беморхона танҳо як ё ду рӯз аст. Ин усул барои ҳама намудҳои ASD дастрас нест.

2. Ҷарроҳии дили кушод: Ин ҷарроҳӣ барои сӯрохиҳое, ки бо усулҳои дар боло зикршуда пӯшида намешаванд ё барои сӯрохиҳое, ки бо дигар нуқсонҳои дил алоқаманданд, анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо қафаси сина кушода мешавад ва сӯрохи дил бо дӯхта ё часпак баста мешавад. Ин ҳоло як ҷарроҳии хеле бехатар ва муваффақ аст.

Пас аз табобат, духтур ба шумо мегӯяд, ки тақрибан 6 моҳ доруҳои лоғаркунандаи хун ва антибиотикҳоро барои пешгирии сироятҳои дил истеъмол кунед.

Зиндагӣ бо ASD чӣ гуна аст?

Вақте ки шумо ё фарзандатон мефаҳмед, ки онҳо гирифтори аутизми музмини дил мебошанд, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо хабари хуш ин аст, ки бо истифода аз илми пешрафтаи тибби имрӯза, ин ҳолатро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст ва одамон метавонанд ҳаёти комилан солим ва муқаррарӣ дошта бошанд .

Кӯдаке, ки сӯрохии он пӯшида шудааст, пас аз шифо ёфтан метавонад мисли дигар кӯдакон бозӣ кунад, давад ва варзиш кунад. Ҳатто дар калонсолӣ, онҳо метавонанд пас аз табобат ба фаъолиятҳои муқаррарии худ идома диҳанд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва сари вақт барои муоина ба клиникаҳо равед. Хусусан, таҳти назорати мутахассиси бемориҳои модарзодии дил будан ба монанди ин барои саломатии шумо хеле муҳим аст.