Оё доруҳои дардкунанда боиси нороҳатии меъда мешаванд? Пас, биёед дар бораи ин ингибиторҳои COX-2 маълумот гирем!

Оё шумо ҳангоми истеъмоли доруҳои дардкунандае, ки духтур барои дарди буғумҳо, дарди пушт ё дигар дардҳо таъин кардааст, дарди меъда, эҳсоси сӯзиш дар меъда ё гастрит низ доред? Ин дар асл барои бисёриҳо як мушкили маъмул аст. Пас аз истеъмоли дору барои кам кардани дард, пайдо шудани мушкили дигар хеле нороҳаткунанда аст. Аммо оё шумо медонистед, ки синфи махсуси доруҳо вуҷуд дорад, ки метавонанд ин дарди меъдаро кам кунанд ва дардро назорат кунанд? Ин синфи доруҳо ингибиторҳои COX-2 номида мешаванд. Имрӯз мо дар ин бора сӯҳбат мекунем.

Ингибиторҳои COX-2 чистанд? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ингибиторҳои COX-2 дар асл узви ҳамон як оилаи доруҳои дардкунанда мебошанд, ки бо номи NSAIDs (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ) маълуманд. Доруҳое, ки шумо аксар вақт истифода мебаред, ба монанди Ибупрофен , Диклофенак ва Напроксен , ба ин гурӯҳи NSAIDs тааллуқ доранд. Вазифаи асосии ин доруҳо кам кардани дард, кам кардани варам ва паст кардани табларза мебошад.

Пас, дар бораи ин ингибиторҳои COX-2 чӣ хусусияти махсус вуҷуд дорад? Барои фаҳмидани ин, мо аввал бояд ба он назар андозем, ки як NSAID-и маъмулӣ дар бадани мо чӣ гуна кор мекунад.

Ду "коргар" дар бадани мо: COX-1 ва COX-2

Тасаввур кунед, ки дар дохили бадани мо як навъи фермент бо номи циклооксигеназа ( COX ) мавҷуд аст. Инҳо ба коргарони хурд монанданд, ки дар бадани мо корҳои гуногунро анҷом медиҳанд. Асосан ду намуди ин коргарони COX мавҷуданд.

1. COX-1: Ин як корманди "хуб" аст. Вазифаи асосии он ҳифзи пардаи меъда ва рӯдаҳои мост. Он барои муҳофизат кардани меъда аз кислотаҳои ҳозима дар хӯроке, ки мо мехӯрем ва менӯшем, як қабати муҳофизатӣ эҷод мекунад. Он инчунин дар раванди лахташавии хун иштирок мекунад.

2. COX-2: Ин аксар вақт "мушкилкунанда" аст. Вақте ки дар бадани мо ҷароҳат, сироят ё осеб ба амал меояд, он ба он ҷо меравад ва моддаҳои кимиёвӣ бо номи простагландинҳоро истеҳсол мекунад. Ин простагландинҳо сабабгори дард, варам ва табларза мешаванд. Гарчанде ки ин дар асл як раванди муҳофизатӣ дар бадан аст, дар бемориҳои музмин ба монанди артрит, ин раванд боиси дард мегардад.

Акнун нигоҳ кунед, вақте ки мо NSAID-и маъмулӣ ба монанди Ибупрофенро истеъмол мекунем, он дору ба бадан ворид мешавад ва ҳам таъсири хуб (COX-1) ва ҳам таъсири бад (COX-2)-ро масдуд мекунад, яъне ҳардуи онҳо аз кор мебароянд. Азбаски COX-2 масдуд шудааст, дард ва варам кам мешавад. Ин хуб аст. Аммо азбаски COX-1 масдуд шудааст, муҳофизати меъда низ қатъ мешавад ва эҳтимолияти илтиҳоби меъда, гастрит ва ҳатто захми меъда меафзояд.

Аз ин рӯ, дар ҳоле ки меъда ҳифз карда мешавад, танҳо ферменти COX-2, ки боиси дард ва илтиҳоб мегардад, боздошта мешавад. Ба таври оддӣ, бузургтарин бартарии ингибиторҳои COX-2 дар он аст, ки онҳо дардро назорат мекунанд ва ҳамзамон таъсири манфии меъдаро ба ҳадди ақалл мерасонанд.

Ингибиторҳои COX-2 асосан барои кадом ҳолатҳо истифода мешаванд?

Ин намуди дору аз ҷониби табибон барои як қатор ҳолатҳои дарднок ва илтиҳобӣ тавсия дода мешавад. Дар зер баъзе аз онҳо оварда шудаанд.

Илова бар ин, ин доруҳоро инчунин бо салоҳдиди духтур барои дигар бемориҳо, ба монанди подагра ва мигрен, истифода бурдан мумкин аст.

Кадом ингибиторҳои COX-2 дар Шри-Ланка ва ҷаҳон истифода мешаванд?

Ингибитори маъмултарини COX-2 дар ҷаҳон ва дар Шри-Ланка Селекоксиб мебошад. Шумо шояд дар бораи он бо номи бренди Celebrex® шунида бошед.

Илова бар ин, дигар ингибиторҳои COX-2, ба монанди Etoricoxib (Arcoxia®) ва Parecoxib (Dynastat®) низ дар кишварҳои гуногуни ҷаҳон истифода мешаванд.

Аммо шумо бояд инро низ донед. Чанд сол пеш, дигар ингибиторҳои COX-2, ба монанди Rofecoxib (Vioxx®) ва Valdecoxib (Bextra®) , дар бозор буданд. Аммо, таҳқиқоти баъдӣ нишон доданд, ки ин доруҳо ҳангоми истифодаи дарозмуддат хатари сактаи қалб ва сактаро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд. Онҳо инчунин боиси пайдоиши бемориҳои ҷиддии пӯст дар баъзе одамон шуданд. Аз ин сабабҳо, ин доруҳо аз бозор гирифта шуданд.

Чӣ тавр ман ин доруро истеъмол кунам? Чӣ қадар бояд онро истеъмол кунам?

Ингибиторҳои COX-2 одатан дар шакли ҳабҳо мавҷуданд, аммо онҳо инчунин метавонанд ҳамчун маҳлули даҳонӣ дастрас бошанд.

Дард пас аз истеъмоли ин дору дар давоми як соат кам шудан мегирад .Аммо, барои эҳсос кардани манфиатҳои пурраи зиддиилтиҳобӣ, ба монанди кам кардани варам, метавонад чанд рӯз лозим шавад.

Ин доруро чӣ қадар вақт истеъмол кардан лозим аст, аз ҳолати тиббии шумо вобаста аст.

• Барои дарди кӯтоҳмуддат (масалан, чанд рӯз ё ду ҳафта): Ҳамеша тавсия дода мешавад, ки пасттарин вояи муассирро дар муддати кӯтоҳтарин истеъмол кунед.
• Барои як ҳолати дарозмуддат ба монанди артрит: Духтури шумо таърихи пурраи саломатии шумо, дигар доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед ва ҳатто натиҷаҳои ташхиси хунро дар ҳолати зарурӣ аз назар мегузаронад, то муайян кунад, ки оё идома додани истеъмоли ин дору барои шумо бехатар аст ё не.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ҳамеша миқдореро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ мувофиқи таъинот ва дар муддати муқарраршуда истеъмол кунед. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, пеш аз қатъ кардани дору ё тағир додани миқдор бо духтуратон машварат кунед.

Хатарҳо ва таъсири манфии ингибиторҳои COX-2 кадомҳоянд?

Тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, бартарии асосии ин доруҳо дар он аст, ки онҳо ба меъда ва рӯдаҳо таъсири камтар мерасонанд. Аммо ин маънои онро надорад, ки онҳо бехатаранд. Баъзе таъсири манфӣ метавонанд ба амал оянд, хусусан ҳангоми истеъмоли миқдори зиёд ва муддати тӯлонӣ.

Ду хатари асосӣ:

1. Хатари сактаи қалб ва инсулт: Ҳамаи NSAID-ҳо, аз ҷумла ингибиторҳои COX-2, метавонанд хатари сактаи қалб ва инсултро то андозае зиёд кунанд. Ин хатар дар одамоне, ки аллакай омилҳои хавфи бемориҳои дил, ба монанди фишори баланди хун ва холестирини баланд доранд, боз ҳам бештар аст.

2. Мушкилоти меъда ва рӯда: Гарчанде ки ингибиторҳои COX-2 нисбат ба NSAID-ҳои муқаррарӣ камтар маъмуланд, онҳо метавонанд дар баъзе одамон хунравии меъда ва захмҳоро ба вуҷуд оранд. Ин хатар махсусан дар пиронсолон ва онҳое, ки дигар доруҳоеро истеъмол мекунанд, ки боиси илтиҳоби меъда мешаванд, баланд аст.

Дигар таъсири манфии имконпазир:

На ҳама ҳамаи таъсири манфии дар ин рӯйхат номбаршударо аз сар мегузаронанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед ё ягон чизи ғайриоддиро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кӣ набояд ин доруро истеъмол кунад?

Баъзе одамоне, ки бемориҳои муайян доранд, барои ингибиторҳои COX-2 мувофиқ нестанд. Духтури шумо пеш аз таъин кардани дору барои шумо ҳамаи инҳоро ба назар мегирад.

Ашхосе, ки набояд ингибиторҳои COX-2-ро истеъмол кунанд:

• Агар шумо қаблан сактаи мағзи сарро аз сар гузаронида бошед.
• Агар шумо барои ҷарроҳии шунткунии артерияи коронарӣ омодагӣ дида истода бошед ё ба наздикӣ онро аз сар гузаронида бошед.
• Агар шумо бемории шадиди гурда ё норасоии ҷигар дошта бошед.
• Агар шумо пас аз истеъмоли аспирин ё дигар NSAID-ҳо ҳамлаи астма ё аксуламали шадиди аллергӣ дошта бошед.
• Агар шумо ба антибиотикҳои сулфанамид аллергия дошта бошед.

Онҳое, ки бояд махсусан эҳтиёткор бошанд:

• Агар шумо аллакай захми меъда ё хунравӣ дошта бошед.
• Агар шумо дар 3 моҳи охири ҳомиладорӣ бошед.
• Агар шумо модари синамакон бошед.

Агар шумо яке аз ин бемориҳоро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтуратон хабар диҳед.

Аломатҳои огоҳкунандае, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд!

Агар шумо ҳангоми истеъмоли ингибиторҳои COX-2 яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед, истеъмоли доруро қатъ кунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

• Аломатҳои мушкилоти ҷигар: пешоби тира, хастагии шадид, зардшавии пӯст ё чашм, наҷосати равшан, дарди меъда.
• Аломатҳои хунравӣ: қайкунии хунӣ, қайкунӣ ба монанди қаҳва, хун дар наҷосат ё наҷосати сиёҳи қатронӣ, хун дар пешоб, хунравии милки дандон ва кӯфтшавии осон.
• Аломатҳои мушкилоти гурда: нотавонӣ дар пешоб кардан, кам шудани ҳаҷми пешоб, хун дар пешоб, афзоиши ногаҳонии вазн.
• Аломатҳои аксуламали шадиди аллергӣ: доғи пӯст, хориш, душвории нафаскашӣ, хирр-хирр, варами рӯй, лаб ё забон.
• Аломатҳои сактаи дил: дарди фишурдашаванда дар қафаси сина, паҳншавии дард ба дасти чап, ҷоғ ё пушт, душвории нафаскашӣ, арақкунӣ.
• Аломатҳои сактаи мағзӣ: карахтӣ дар як тарафи рӯй, даст ё пой, душвории суханронӣ ва дарди ногаҳонии шадиди сар.