Оё шахси солхӯрдае дар хонаводаи шумо, шояд модар, падар ё бибии шумо, рӯз аз рӯз фаромӯшхотиртар мешавад? Оё ҳангоми роҳ рафтан пойҳояш ба замин кашола мешаванд? Оё назорат кардани пешобашон низ рӯз аз рӯз душвортар мешавад? Мо аксар вақт инҳоро ҳамчун "чизҳои муқаррарӣ, ки бо пир шудан рух медиҳанд" мешуморем. Аммо онҳо инчунин метавонанд нишонаҳои ҳолате бошанд, ки табобат ва шифобахшанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолатҳо, гидросефалияи фишори муқаррарӣ ё NPH сӯҳбат мекунем.
Гидросефалияи фишори муқаррарӣ (NPH) чист?
Ба таври оддӣ, NPH вақте аст, ки моеъи бештар дар майнаи мо аз миқдори зарурӣ ҷамъ мешавад.
Тасаввур кунед, ки мағзи сар ва ҳароммағзи мо, ки аз сутунмӯҳраи мо мегузарад, бо моеъи шаффоф ва болиштмонанд иҳота шудаанд. Дар истилоҳоти тиббӣ, инро моеъи мағзи сар (CSF) меноманд. Ин CSF дар меъдачаҳои мағзи сар истеҳсол мешавад ва дар тамоми он давр мезанад, мағзи сар ва ҳароммағзро ғизо медиҳад, маҳсулоти партовро хориҷ мекунад ва мағзи сарро аз зарба задан ба косахонаи сар муҳофизат мекунад. Одатан, CSF-и зиёдатӣ тавассути рагҳои болои мағзи сар ба бадан бармегардад.
Аммо, агар дар системае, ки ин моеъи мағзи сарро холӣ мекунад, ягон монеа вуҷуд дошта бошад, ин моеъ дар дохили ковокиҳои мағзи сар ҷамъ шудан мегирад. Инро мо гидросефалия ( пуршавии об дар мағзи сар ) меномем. NPH як навъи махсуси ин ҳолати гидросефалия аст. Он бештар дар одамони аз 60-сола боло дида мешавад.
Бар хилофи дигар намудҳои гидросефалия, NPH хеле суст инкишоф меёбад. Моеъи CSF бо мурури замон ҷамъ мешавад. Дар натиҷа, ковокиҳо дар мағзи сар тадриҷан калон мешаванд ва қисмҳои мағзи сарро тела медиҳанд. Аз ин рӯ, фишор дар мағзи сар ногаҳон зиёд намешавад, аз ин рӯ онро "Фишори муқаррарӣ" меноманд. Аммо ин ном каме гумроҳкунанда аст, зеро нишонаҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки ковокиҳо калон шуда, ба мағзи сар тела медиҳанд.
Муҳим он аст, ки нишонаҳои NPH ба нишонаҳои бемории Алтсгеймер ва Паркинсон хеле монанданд. Дар натиҷа, ба беморони NPH аксар вақт нодуруст ҳамчун яке аз ду бемории дигар ташхис дода мешавад. Аммо, бар хилофи Алтсгеймер ва Паркинсон, агар дуруст ташхис карда шавад, NPH-ро асосан бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.
Се хусусияти асосии ҳолати NPH
Се аломати асосии NPH вуҷуд дорад. Инҳо дар аввал шояд возеҳ набошанд, аммо бо мурури замон онҳо тадриҷан афзоиш меёбанд. Агар ҳар сеи ин нишонаҳо мавҷуд бошанд, NPH-ро бояд гумон кард.
| Категорияи нишонаҳо | Аломатҳои маъмулан мушоҳидашаванда |
|---|---|
| 1. Мушкилоти роҳгардӣ |
|
| 2. Пастравии маърифатӣ / деменсия |
|
| 3. Беихтиёрии пешоб |
|
Сабабҳои NPH кадомҳоянд?
Дар асл, дар аксари беморони гирифтори NPH ягон сабаби мушаххасе пайдо карда намешавад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, омилҳои зерин метавонанд ба ин ҳолат мусоидат кунанд:
- Ҷароҳати сар
- Хунравии атрофи мағзи сар аз сабаби зарба ба сар
- Инсулт
- Сироятҳо ба монанди менингит
- Варами мағзи сар
- Ҷарроҳии мағзи сар
Ҳанӯз фаҳмиши равшане дар бораи он ки чӣ гуна ин шароитҳо NPH-ро ба вуҷуд меоранд, вуҷуд надорад.
Чӣ тавр NPH дуруст ташхис карда мешавад?
Акнун шумо шояд фикр кунед: "Хуб, инҳо нишонаҳоянд, акнун ман инро чӣ гуна ташхис кунам?" Ин каме мураккаб аст. Азбаски ин нишонаҳо ба бемориҳои Алтсгеймер ва Паркинсон монанданд, муҳим аст, ки ба невролог ё нейрохирург муроҷиат кунед.
Раванди ташхисӣ одатан чунин аст:
1. Сӯҳбат бо духтур: Духтур аз шумо дар бораи ҳама чиз, аз нишонаҳои шумо, кай сар шудани онҳо, таърихи тиббии оила ва доруҳое, ки истеъмол мекунед, мепурсад.
2. Муоинаи ҷисмонӣ: Ҳолати рӯҳии шумо (пурсидан ва аз шумо хоҳиш кардан барои риояи дастурҳои оддӣ), роҳгардӣ ва мувозинати шумо санҷида мешавад.
3. Санҷишҳои махсус:
- Сканкунии компютерӣ ё MRI: Ин сканҳо метавонанд тасвирҳои муфассали сеченакаи мағзи сарро тавлид кунанд. Онҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё меъдачаҳои мағзи сар дар NPH калон шудаанд, кӯмак расонанд. Аммо, танҳо як сканкунӣ наметавонад NPH-ро тасдиқ кунад.
- Пунктураи камар / ламс кардани сутунмӯҳра: Ин яке аз марҳилаҳои муҳимтарин дар ташхис аст. Мо баъзан инро "ламс кардани сутунмӯҳра" меномем. Хавотир нашавед, ин корро духтур анҷом медиҳад. Барои хориҷ кардани як қисми моеъи CSF, ки сутунмӯҳраро аз қисми поёнии пушт иҳота кардааст, сӯзани хурд истифода мешавад.
Ин пунксияи камарро метавон барои санҷиши ду чиз истифода бурд. Яке аз онҳо чен кардани фишори он моеъ аст. Нуктаи муҳими дигар ин аст , ки оё пас аз хориҷ кардани тақрибан 30-50 миллилитр моеъ бо ин роҳ, роҳгардӣ ва хотираи бемор дар тӯли чанд соати оянда муваққатан беҳтар мешавад. Агар чунин беҳбудии назаррас мушоҳида шавад, ин нишонаи хубест, ки бо ҷарроҳӣ метавон ба барқароршавии назаррас ноил шуд.
Кадом табобатҳо барои NPH мебошанд?
Муассиртарин табобати NPH ҷарроҳӣ аст. Ҳеҷ гуна дору ё дигар табобати тиббӣ наметавонад ин бемориро табобат кунад.
Ҷарроҳии асосӣ ин ҷойгир кардани шунт аст.
Тасаввур кунед, ки як найчаи хурд барои холӣ кардани моеъи зиёдатии CSF аз мағзи мо ва фиристодани он ба қисми дигари бадан гузошта мешавад. Ин шунт номида мешавад. Ин найчаи хеле тунук аст. Ҷарроҳи асаб ин найчаро ба ковокии мағзи сар ворид мекунад ва онро дар зери пӯст ба ҷое бо номи перитонеум равона мекунад. Дар ин найча клапан мавҷуд аст, ки фишорро назорат мекунад. Вақте ки фишор дар мағзи сар зиёд мешавад, ин клапан кушода мешавад ва моеъи зиёдатӣ ба ковокии перитонеалӣ ҷорӣ мешавад. Дар он ҷо моеъ бе зарар ба бадан ҷаббида мешавад.
Ин ҷарроҳии шунт барои ҳама яксон муваффақ нест. Аммо, барои бисёриҳо, нишонаҳо пас аз ин ҷарроҳӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд ва сифати зиндагии онҳо хеле беҳтар мешавад. Ҳар қадар беморӣ зудтар ташхис карда шавад ва ҷарроҳӣ анҷом дода шавад, натиҷаҳо ҳамон қадар муваффақтар мешаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ба ҷои шунт, ҷарроҳии дигаре бо номи эндоскопии сеюми вентрикулостомия анҷом дода мешавад, ки дар он эндоскоп (найчаи тунук бо камера) барои сохтани сӯрохи хурд дар поёни ковокии мағзи сар истифода мешавад, то роҳи алтернативии ҷараёни моеъи CSF-ро эҷод кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Агар шахси солхӯрда нишонаҳо ба монанди душвории роҳ рафтан, аз даст додани хотира ва беихтиёрии пешобро эҳсос кунад, инро ҳамчун як қисми муқаррарии "пиршавӣ" нодида нагиред.
- Гарчанде ки ин нишонаҳо ба бемории Алтсгеймер ё Паркинсон монанданд, имкон дорад, ки ин як ҳолати табобатшаванда бо номи NPH бошад.
- Агар шумо ё шахси наздикатон ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳарчи зудтар ба духтур, бахусус невролог, муроҷиат кунед. Ташхиси барвақтӣ хеле муҳим аст.
- Ҷарроҳии шунт табобати асосии NPH мебошад ва он метавонад сифати зиндагии бисёре аз беморонро ба таври назаррас беҳтар созад.
- Дар ин сафар дастгирӣ ва фаҳмиш ҳам барои бемор ва ҳам барои парастор муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед