Ҳангоми омодагӣ ба модарӣ, духтуратон эҳтимолан якчанд санҷишҳои муқаррариро тавсия медиҳад. Яке аз муҳимтарин санҷишҳое, ки дар аввали ҳомиладории шумо анҷом дода мешаванд, ташхиси гурӯҳи хун аст. Ин санҷиш на танҳо гурӯҳи хуни шуморо (масалан, A, B, O ё AB) муайян мекунад; он инчунин ҷузъи мушаххасеро бо номи " омили Rh " тафтиш мекунад. Шумо шояд ҳайрон шавед, ки чаро ин ин қадар муҳим аст. Сабаб дар он аст, ки вазъи Rh-и шумо баъзан метавонад ба саломатии кӯдаки шумо таъсир расонад. Дарки ин дар аввал ҳам барои шумо ва ҳам барои некӯаҳволии кӯдаки шумо бебаҳо аст. Дар Nirogi Lanka, мо дар ин ҷо ҳастем, то шуморо дар ҳар як марҳилаи сафари ҳомиладории шумо роҳнамоӣ кунем.
Омили Rh чист? Биёед онро содда нигоҳ дорем.
Биёед равшан кунем, ки ин "омили Rh"-и маъмулан баррасӣшаванда дар асл чист. Тасаввур кунед, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бадани шумо кураҳои хурде ҳастанд. Дар сатҳи ин ҳуҷайраҳо, баъзе одамон сафедаи мушаххас доранд - як нишони хурд. Ин аст он чизе ки мо онро "омили Rh" меномем. На ҳама ин сафедаро доранд; аммо, аксарияти аҳолӣ доранд.
- Агар шумоАгар хун ин сафедаи Rh-ро дар бар гирад, шумо ҳамчун "Rh-мусбат" тасниф карда мешавед.
- Баръакс, агар дар хуни шумо ин сафеда набошад, шумо ҳамчун "Rh-манфӣ" тасниф карда мешавед.
Ҳоло, шояд вазъ каме равшантар шуда бошад, дуруст аст? Вақте ки шумо дар гузориши лаборатории худ аломати плюс ё минусро дар паҳлӯи гурӯҳи хуни худ мебинед - ба монанди A+, B- ё O+ - ин маҳз ҳамон чизест, ки (Rh factor) ба он ишора мекунад. Ба таври оддӣ, шахсе, ки "А мусбат" аст, дар ҳуҷайраҳои хуни навъи А сафедаи Rh дорад, дар ҳоле ки шахсе, ки "В манфӣ" аст, ин сафедаи мушаххаси Rh надорад.
Номутобиқатии Rh дар асл чист?
Акнун, ки шумо (Rh factor) -ро хуб дарк кардаед, биёед ба (Rh Incompatibility) назар андозем. Гарчанде ки ин як истилоҳи мураккаби тиббӣ ба назар мерасад, дар асл хеле содда аст. (Rh Incompatibility) вақте рух медиҳад, ки модари ҳомила ва падари кӯдак мақоми якхелаи (Rh factor) надоранд - яъне онҳо ҳарду мусбат ё ҳарду манфӣ нестанд. Ин ҳолатест, ки мо ба он диққати ҷиддӣ медиҳем, хусусан вақте ки модар (Rh-negative) ва падар (Rh-positive) аст.
Биёед як мисолро дида бароем, то онро равшантар кунем
Модареро бо номи Нималӣ тасаввур кунед, ки (Rh-negative) аст, яъне дар хунаш ин сафедаи мушаххас вуҷуд надорад. Шавҳари ӯ, Косун, (Rh-positive) аст, яъне ҳуҷайраҳои хуни ӯ ин сафедаро доранд.
Вақте ки Нималӣ ва Касун кӯдакро ҳомиладор мекунанд, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки кӯдак хусусияти (Rh-positive) -ро аз падараш мерос гирад. Дар хотир доред, ки ин на ҳар дафъа рух медиҳад, аммо эҳтимолияти он назаррас аст. Аз рӯи омор, тақрибан нисфи кӯдаконе, ки аз модари (Rh-negative) ва падари (Rh-positive) таваллуд мешаванд, эҳтимолан (Rh-positive) бошанд.
Дар ин сенария, модар (Нималӣ) (Rh-negative) аст, дар ҳоле ки кӯдак (Rh-positive) аст. Ин номувофиқатиро мо (Rh Incompatibility) меномем. Ин асосан фарқияти иммунологӣ байни модар ва кӯдак аст - як низои ночиз дар профилҳои биологии онҳо.
Чаро кӯдаки аввал одатан хуб аст ва мушкилот чӣ гуна ба миён меоянд?
Шумо шояд фикр кунед, ки "Агар номувофиқатӣ вуҷуд дошта бошад, чаро ҳомиладории аввал одатан бетағйир мемонад?" Ин дуруст аст. Дар аксари мавридҳо, (Rh Incompatibility) ҳангоми ҳомиладории аввал ба кӯдак зарар намерасонад. Ин аз он сабаб аст, ки дар давраи ҳомиладорӣ системаҳои хуни модар ва кӯдак алоҳида нигоҳ дошта мешаванд. Дар ҳоле ки пласента мубодилаи моддаҳои ғизоиро имкон медиҳад, ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдак кам ба гардиши хуни модар ворид мешаванд. Он ҳамчун монеаи муҳофизатӣ амал мекунад.
Аммо, ҳангоми таваллуд, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки миқдори ками хуни кӯдак бо хуни шумо омехта шавад. Ин муқаррарӣ аст. Агар хуни (Rh-positive) -и кӯдаки шумо ба системаи шумо ворид шавад (ҳамчун модари (Rh-negative) ), системаи иммунии шумо сафедаи Rh-ро дар ин ҳуҷайраҳои хуни кӯдак ҳамчун "ҳамлагари бегона" мешиносад. Мисли он ки бадани шумо ба микроб ё аллерген вокуниш нишон медиҳад, системаи иммунии шумо барои мубориза бо сафедаи Rh сафедаҳои махсуси дифоӣ бо номи (antibodies) эҷод карданро оғоз мекунад. Пас аз он ки ин (antibodies) тавлид мешаванд, бадани шумо онҳоро "дар хотир" мегузорад ва агар онҳо бори дигар бо он сафеда дучор шаванд, дар ҳолати омодабош қарор мегирад.
Роҳҳои дигари инкишофи антителоҳо
На танҳо ҳангоми таваллуд дар модари (Rh-negative) метавонад ин ( antibodies ) -ро инкишоф диҳад. Огоҳ будан аз ин сенарияҳо муҳим аст:
- Дар гузашта хунгузаронии
(Rh-positive)гирифта будед, шояд дар замоне, ки санҷиши Rh стандартӣ набуд. - Агар шумо қаблан
( miscarriage )аз сар гузаронида бошед, зеро дар ин муддат хуни ҷанин метавонад ба системаи шумо ворид шавад. - Агар шумо
(Ectopic pregnancy)дошта бошед, ки ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он ҳомиладорӣ берун аз бачадон рух медиҳад; ин инчунин метавонад истеҳсоли антителоҳоро ба вуҷуд орад. - Ҳангоми баъзе санҷишҳои пеш аз таваллуд , ба монанди
(amniocentesis), хатари омезиши хун хеле кам аст.
Ҳамеша дар хотир доред, ки дар ин ҳолатҳо, дар бадани шумо пас аз дучор шудан бо хуни кӯдак ё ҷанин (Rh-positive) метавонад (antibodies) пайдо шаванд.
Ин кай барои кӯдак хатарнок аст ва то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
Тавре ки қаблан зикр гардид, Rh (antibodies) -е, ки дар бадани шумо ба вуҷуд меоянд, одатан танҳо дар давраи ҳомиладории дуюм ё баъдии шумо нигаронкунанда мешаванд, зеро кӯдаки аввалини шумо одатан бехатар аст, зеро истеҳсоли ин антителаҳо одатан ҳангоми таваллуд ё баъд аз он оғоз меёбад.
Агар шумо (Rh-negative) бошед ва аллакай ин антителоҳоро инкишоф дода бошед ва бо кӯдаки (Rh-positive) ҳомиладор бошед, системаи иммунии шумо ҳоло "дар ҳолати назорат" қарор дорад. Ин (antibodies) метавонанд аз пласента убур кунанд, ба ҷараёни хуни кӯдак ворид шаванд ва ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдак, ки онҳоро "душманона" мешуморанд, ҳамла кунанд.
Ин метавонад боиси варам кардан, кафидан ва нобуд шудани ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдак гардад. Ин ҳолат бо номи (Hemolytic disease of the newborn) ё танҳо бемории Rh маълум аст. Аз ин рӯ, шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдаки шумо - ҳуҷайраҳое, ки барои интиқоли оксиген масъуланд - метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад ва боиси камхунӣ гардад. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки ба ёрии тиббӣ дар муассисае ба монанди Нироги Ланка ё беморхонаи ёрии таъҷилии маҳаллии шумо ниёз дорад.
- Кӯдаки шумо метавонад зардпарвинии шадидро аз сар гузаронад. Ин маънои онро дорад, ки шумо метавонед зардшавии пӯст ва сафедии чашмони кӯдаки худро мушоҳида кунед, ки ин ҳамчун маҳсули иловагии вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ба амал меояд.
- Ин ҳолат метавонад ба дил, ҷигар ва испурчи кӯдаки шумо таъсир расонад. Дар баъзе ҳолатҳо, он ҳатто метавонад ба нокомии дил оварда расонад.
- Дар ҳолатҳои хеле вазнин ва табобатнашуда, хатари нобудшавии ҷанин (аз даст додани кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ) вуҷуд дорад.
Гарчанде ки ин хатарҳо ҷиддӣ ба назар мерасанд, муҳим аст, ки воҳима накунед. Лутфан дар хотир доред: ин мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст ва мо табобатҳои хеле муассир дорем, то ҳам шумо ва ҳам кӯдаки шуморо бехатар нигоҳ дорем.
Носозгории Rh чӣ гуна идора карда мешавад? Оё шумо бояд хавотир шавед?
Вақте ки шумо дар ин бора мешунавед, эҳсоси нигаронӣ табиӣ аст, аммо хабари беҳтарин ин аст, ки мушкилоти эҳтимолии номувофиқати Rh-ро бо ёрии тиббии бехатар ва стандартӣ комилан пешгирӣ кардан мумкин аст. Ҳеҷ сабабе барои изтироби нолозим вуҷуд надорад. Қадами муҳимтарин ин риояи қатъии дастурҳои духтури шумост.
Тазриқи иммуноглобулини Rh: Мудофиаи асосии шумо
Агар духтури шумо муайян кунад, ки шумо дар хатари номувофиқати Rh қарор доред (хусусан, агар шумо Rh-манфӣ бошед ва шарики шумо Rh-мусбат бошад, ё агар омили Rh-и шарики шумо номаълум бошад), онҳо доруи махсусеро бо номи иммуноглобулини Rh таъин мекунанд. Инро ҳамчун беҳтарин ёвари худ дар давраи ҳомиладорӣ фикр кунед. Он одатан дар ду воя дода мешавад:
- Вояи аввал одатан тақрибан дар 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ дода мешавад, зеро дар ин вақт хатари омезиши ночизи хун байни модар ва кӯдак афзоиш меёбад.
- Вояи дуюм дар давоми 72 соат пас аз таваллуд дода мешавад, ки ин хеле муҳим аст, зеро дар давраи таваллуд эҳтимоли бештари омезиши хун вуҷуд дорад.
Ин сӯзандору мисли сипар амал мекунад ва аз истеҳсоли антителоҳои зарароваре, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои сурхи хуни кӯдаки шумо ҳамла кунанд, пешгирӣ мекунад. Бо амал кардан ҳамчун монеа пеш аз рух додани ягон низоъ, он на танҳо кӯдаки кунунии шуморо муҳофизат мекунад, балки инчунин ба бехатарии ҳомиладории оянда низ мусоидат мекунад.
Лутфан дар хотир доред, ки агар шумо исқоти ҳамл дошта бошед, амалиёте ба монанди амниосентезро анҷом диҳед ё ҳангоми ҳомиладорӣ хунравии маҳбал дошта бошед, духтури шумо эҳтимолан як вояи иммуноглобулини Rh-ро таъин мекунад, то хатари пайдоиши антитело фавран бартараф карда шавад.
Агар антителоҳо аллакай ташаккул ёбанд, чӣ мешавад?
Агар маълум шавад, ки дар бадани шумо аллакай антителоҳои Rh инкишоф ёфтаанд — шояд аз сабаби ҳомиладории қаблӣ, ки табобат аз даст дода шуда буд — хавотир нашавед. Шумо ва кӯдаки шумо таҳти назорати қатъӣ қарор мегиранд. Духтури шумо сатҳи антителоҳоро дар хуни шумо пайгирӣ мекунад ва аз сканҳои махсуси ултрасадо истифода мебарад, то боварӣ ҳосил кунад, ки кӯдаки шумо ба он таъсир намерасонад. Агар номувофиқатӣ шадид бошад ва барои кӯдак хатар эҷод кунад, амалиёте, ки бо номи трансфузияи мубодилавӣ маълум аст, метавонад анҷом дода шавад. Ин иваз кардани баъзе аз хуни кӯдакро бо хуни солим ва Rh-манфӣ барои мӯътадил кардани сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун дар бар мегирад. Гарчанде ки самаранок аст, истифодаи васеъи тазриқи иммуноглобулини Rh ин ҳолатҳоро имрӯз хеле кам кардааст.
Боз чиро донистан лозим аст?
Агар шумо фикр кунед, ки ҳомиладор ҳастед, аммо аз вазъи омили Rh-и худ огоҳ нестед, лутфан барои оғози нигоҳубини пеш аз таваллуд ҳарчи зудтар ба духтури оилавӣ ё акушер муроҷиат кунед . Санҷиши гурӯҳи хун ва омили Rh-и шумо қадами аввалини стандартӣ ва муҳим аст.
Бо муайян кардани номувофиқати Rh барвақт ва таъмини табобати саривақтӣ бо иммуноглобулини Rh, шумо метавонед бо итминон барои истиқболи кӯдаки солим омода шавед. Дониш бузургтарин қуввати шумост.
Ҳамеша озодона бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ҳеҷ саволе хеле хурд нест ва лозим нест, ки дудила кунед. Гурӯҳи тиббии шумо барои дастгирии шумо омода аст. Ҳар қадар шумо бештар фаҳмед, ҳамон қадар беҳтар метавонед ба худ ва кӯдакатон ғамхорӣ кунед.
Хулосаҳои асосӣ
Номутобиқатии Rh сабаби нигаронӣ нест; ин як ҳолати хеле идорашаванда ва пешгиришаванда аст, вақте ки бо ёрии тиббии дуруст табобат карда мешавад!
- Гурӯҳи хун ва омили Rh-и худро донед: Муайян кардани ин пеш аз ҳомиладорӣ ё ҳарчи зудтар дар давраи ҳомиладорӣ муҳим аст. Ин қадами аввалини муҳимтарин аст.
- Агар шумо Rh-манфӣ ва шарики шумо Rh-мусбат бошад, ба инобат гиред: Дар ин вақт хатари номувофиқати Rh метавонад ба миён ояд. Дар ин бора ҳатман ба духтур хабар диҳед.
- Ба аҳамияти тазриқи иммуноглобулини Rh эътимод кунед: Ин тазриқ роҳи асосии ҳифзи ҳам худ ва ҳам кӯдаки шумост. Гирифтани он маҳз ҳамон вақте ки духтур таъин кардааст, ҳатмист.
- Гарчанде ки кӯдаки аввалини шумо одатан бетағйир мемонад, ҳомиладориҳои оянда метавонанд дар хатар бошанд: Аз ин рӯ, шумо бояд ҳангоми ҳар як ҳомиладорӣ ҳушёр бошед. Ҳатто агар шумо қаблан сӯзандору гирифта бошед ҳам, барои ҳомиладориҳои баъдӣ ба шумо бори дигар лозим мешавад.
- Агар шумо қаблан исқоти ҳамл, ҳомиладории берун аз бачадон ё хунравӣ дошта бошед, ба духтуратон хабар диҳед: Ин ҳодисаҳо метавонанд боиси пайдоиши антитело дар бадани шумо шаванд, аз ин рӯ мубодилаи ин таърих барои провайдери тиббии шумо муҳим аст.
- Ба маслиҳатҳои духтур дақиқ ва сари вақт риоя кунед: Ин омили муҳимтарин аст. Дар ҳама санҷишҳои тавсияшуда иштирок кунед, сӯзандоруҳои худро мувофиқи нақша гиред ва ҳама дастурҳои касбиро риоя кунед.
- Бе дудилагӣ саволҳо диҳед: Барои фаҳмидани равшанӣ, ҳар чизеро, ки дар зеҳни худ доред, бо духтуратон муҳокима кунед. Ҳар қадар шумо огоҳтар бошед, ҳамон қадар оромтар ва боэътимодтар ҳис мекунед.
Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Дар Нироги Ланка, ҳадафи мо ин аст, ки ҳар як модар ва кӯдакро солим ва хушбахт бубинем! Ба шумо беҳтаринҳоро таманно дорам.
👩🏽⚕️ Саволҳои зуд-зуд додашаванда (FAQ)
💬 Агар модар ва падар гурӯҳҳои гуногуни хун дошта бошанд (номувофиқати Rh), оё ин барои кӯдак хатарнок аст?
Не. Умуман, фарқиятҳо дар гурӯҳҳои хун (масалан, A ва O) мушкиле нестанд. Хатар танҳо дар сурате ба миён меояд, ки хуни модар Rh-манфӣ ва хуни кӯдак Rh-мусбат бошад.
💬 Чаро агар модар Rh-манфӣ ва кӯдак Rh-мусбат бошад, низоъ ба вуҷуд меояд?
Агар ягон хуни кӯдак бо омили Rh-мусбат ҳангоми таваллуд ба системаи модар ворид шавад, системаи масунияти ӯ метавонад онро ҳамчун моддаи бегона муайян кунад ва антителоҳоро барои ҳамла ба он эҷод кунад. Ин одатан барои кӯдаки аввал мушкиле нест, аммо агар кӯдаки баъдӣ низ бо омили Rh-мусбат бошад, ин антителоҳои қаблан вуҷуддошта метавонанд ба ҳуҷайраҳои хуни ҷанин зарар расонанд.
💬 Барои ҳифзи кӯдаки навбатӣ аз ин хатар ба модар кадом сӯзандоруи махсус дода мешавад?
Барои пешгирии ин, ба модар тазриқи "Анти-D" (RhIG) дода мешавад, ки одатан дар давоми 72 соат пас аз таваллуди кӯдаки аввал ё пас аз исқоти ҳамл анҷом дода мешавад. Ин аз пайдоиши антителоҳои зараровар дар бадани шумо пешгирӣ мекунад.
Калимаҳои калидӣ: номувофиқатии резус, ҳомиладорӣ, омили резус, иммуноглобулини резус, антителоҳо, саломатии кӯдак, гурӯҳи хун
