Агар шумо кӯдак интизор бошед, нигаронии амиқ дар бораи бехатарии кӯдаки шумо табиӣ аст. Дар асл, дучор шудан бо баъзе омилҳои муҳити зист ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад барои кӯдаки дар ҳоли рушд хатар эҷод кунад. Имрӯз мо мехоҳем дар бораи ин омилҳо, ки дар тиббиёт ҳамчун "тератогенҳо" маълуманд, сӯҳбат кунем.
Тератогенҳо чистанд?
Ба таври оддӣ, тератогенҳо моддаҳое мебошанд, ки агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ аз ҷониби шумо фурӯ бурда ё ҷаббида шаванд, метавонанд боиси ихтилоли модарзодӣ (нуқсонҳои модарзодӣ) дар ҷанин ё ҷанини инкишофёбандаи шумо шаванд. Инҳо метавонанд доруҳо, маводи кимиёвӣ , сироятҳои муайян ё моддаҳои заҳролудро дар бар гиранд. Таъсири тератогенҳо метавонад хатари бачапартоӣ , таваллуди бармаҳал ё ҳатто таваллуди мурдаро ба таври назаррас афзоиш диҳад.
Шиддати тератогенро чӣ муайян мекунад?
Сатҳи хатари тератоген аз якчанд омилҳои муҳим вобаста аст:
- Навъи модда, дору ё токсин. На ҳар як агент ба ҳомиладорӣ яксон таъсир мерасонад.
- Давомнокии таъсир. Оё ин як вохӯрии кӯтоҳ буд ё таъсир рӯзҳо ё моҳҳо давом кард?
- Сатҳи таъсир (миқдор). Миқдор кам буд ё зиёд?
- Синни ҳомиладорӣ дар вақти таъсир. Ин муҳим аст, зеро узвҳои гуногун дар марҳилаҳои мушаххаси рушди кӯдаки шумо инкишоф меёбанд.
- Омилҳои генетикӣ. Сохти беназири генетикии шумо метавонад кӯдаки шуморо бештар ё камтар ба хатарҳои муайян осебпазир гардонад.
Аз ин рӯ, худдорӣ аз тератогенҳо дар тӯли тамоми ҳомиладории шумо роҳи беҳтарини пешрафт аст. Аммо, лутфан дар хотир доред, ки таъсири онҳо дар давраҳои мушаххас ва ҳассоси рушди ҷанин метавонад махсусан хатарнок бошад.
Нуқсонҳои модарзодӣ, ки аз ҷониби тератогенҳо ба вуҷуд меоянд, то чӣ андоза маъмуланд?
Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан аз 4% то 5% ҳамаи бемориҳои модарзодӣ мустақиман бо таъсири тератогенӣ алоқаманданд. Ғайр аз ин, нишон дода шудааст, ки чунин таъсирҳо ҳам ба рушди маърифатӣ ва ҳам ба рушди ҷисмонии кӯдак таъсир мерасонанд. Ин масъала сазовори таваҷҷӯҳ ва эҳтиёткории пурраи шумост.
Баъзе мисолҳои маъмулии тератогенҳо кадомҳоянд?
Тератогенҳо моддаҳое мебошанд, ки маълуманд зарар мерасонанд, хоҳ бо роҳи ба вуҷуд омадани нуқсонҳои таваллуд, талафоти ҳомиладорӣ ё дигар мушкилоти ҳомиладорӣ . Биёед категорияҳои барҷастатаринро баррасӣ кунем.
Алкогол, тамоку ва маводи мухаддири фароғатӣ
Инҳо шояд машҳуртарин намудҳои тератогенҳо бошанд.
- Алкогол: Алкогол ба системаи асаби марказии кӯдаки шумо таъсири назаррас мерасонад. Истеъмоли машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ хатари синдроми алкоголизми ҷанинро зиёд мекунад, ки метавонад ба хусусиятҳои ғайримуқаррарии чеҳра, андозаи хурдтари сар ва мушкилоти давомдори рафторӣ ва ҷисмонӣ оварда расонад.
Миқдори бехатари истеъмоли машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ маълум нест.
- Сигаретҳо: Сигареткашӣ сабаби асосии маҳдудшавии афзоиши ҷанин, таваллуди бармаҳал ва исқоти ҳамл мебошад. Он инчунин метавонад ба бофтаи нозуки шуш ва мағзи инкишофёбандаи кӯдаки шумо зарари бебозгашт расонад.
- Маводи мухаддири фароғатӣ:Маводи мухаддир ба монанди кокаин, метамфетамин, героин ва марихуана метавонанд боиси вазни кам дар таваллуд, нуқсонҳои дил ва синдроми худдорӣ аз навзодон шаванд - ҳолате, ки дар он кӯдак пас аз таваллуд аз нишонаҳои хуруҷ азият мекашад. Илова бар ин, истифодаи сӯзанҳои муштарак хатари баланди сироятҳои хунро ба вуҷуд меорад.
Доруҳо
Ҳам доруҳои бидуни рецепт ва ҳам доруҳои бо рецепт баъзан метавонанд ҳамчун тератогенҳо амал кунанд. Муҳим аст, ки шумо пеш аз истеъмоли ягон дору ё илова бо провайдери тиббии худ машварат кунед. Ҳамеша тамғакоғазҳоро бодиққат хонед. Агар шумо дар бораи бехатарии маҳсулот шубҳа дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед; беҳтар аст, ки то гирифтани иҷозатномаи касбӣ аз истифодаи он худдорӣ кунед.
Намунаҳои доруҳои эҳтимолан тератогенӣ инҳоянд:
- Доруҳои зиддиэпилептикӣ (AEDs)
- Доруҳои зиддимикробӣ
- Антикоагулянтҳо (доруҳои хунро лоғаркунанда)
- Доруҳои зидди сипаршакл
- Миқдори зиёди витамини А (дар баъзе кремҳои пӯст мавҷуд аст)
- Доруҳои гормоналӣ
Масалан, агар шумо беморие ба монанди эпилепсияро идора кунед, ба шумо шояд доруе ба монанди фенитоин лозим шавад. Духтури шумо хатарҳо ва фоидаҳоро бодиққат баркашида, боварӣ ҳосил мекунад, ки шумо ва кӯдаки шумо ҳангоми идоракунии ниёзҳои саломатии худ то ҳадди имкон бехатар боқӣ мемонед.
Хатари истеъмоли доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна гурӯҳбандӣ мешавад?
Қаблан, FDA-и ИМА барои гурӯҳбандии хатарҳо аз системаи ҳарфӣ (A, B, C, D, X) истифода мебурд. Дар соли 2015, ин қоида бо Қоидаи нишонгузории ҳомиладорӣ ва синамаконӣ (PLLR) иваз карда шуд. Ин қоида маълумоти муфассалтар ва аз ҷиҳати контекстӣ бойро пешниҳод мекунад, то ба кормандони соҳаи тандурустӣ дар қабули қарорҳои огоҳона барои беморони ҳомиладор ва синамакон кӯмак расонад.
Қадами муҳимтарин ин эътимод ба провайдери тиббии шумо барои арзёбии бехатарии ҳама гуна дору дар асоси профили беназири тиббии шумост.
Сироятҳо ва вирусҳо
Сироятҳо, вирусҳо, паразитҳо ва бемориҳои бактериявӣ ҳам барои шумо ва ҳам барои кӯдаки шумо таҳдидҳои ҷиддӣ эҷод мекунанд. Ихтисораи "TORCH" ба духтурон кӯмак мекунад, ки сироятҳои маъмулии дорои хатари баландро гурӯҳбандӣ кунанд:
- Т – Токсоплазмоз (аксар вақт тавассути тамос бо наҷосати гурба паҳн мешавад)
- O – Сироятҳои дигар (масалан, стрептококки гурӯҳи B, листериа, кандидоз ва бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда)
- R – Сурхча
- C – Ситомегаловирус (CMV)
- H – Вируси герпеси симплекс
- Сифилис низ ба ин гурӯҳи хавф дохил карда мешавад.
Дигар сироятҳо ва вирусҳое, ки метавонанд боиси мушкилот шаванд, инҳоянд:
- Сувчечак ва герпес
- Гепатити В, гепатити С ва дигар гепатитҳои вирусӣ
- ВИЧ
- Бемории панҷум
Токсинҳои экологӣ, моддаҳои кимиёвӣ ва омилҳои физикӣ
Баъзе моддаҳои кимиёвӣ ва токсинҳои муҳити зист метавонанд боиси нуқсонҳои сохтории таваллуд, аз ҷумла мушкилот ба монанди Spina Bifida, шикофи даҳон ё мушкилоти асабӣ шаванд. Мисолҳои чунин таъсири зараровар инҳоянд:
- Таъсири радиатсия (масалан, рентген) ё табобати саратон (химиотерапия)
- Ваннаҳои гарм, саунаҳо ё дигар манбаъҳои гармӣ, ки ҳарорати бадани шуморо баланд мекунанд
- Симоб (дар баъзе намудҳои моҳӣ ёфт мешавад)
- Сурб (аксар вақт дар ранг ва қубурҳои хонаҳои кӯҳна мавҷуд аст)
- Моддаҳои кимиёвии хатарнок ё металлҳои вазнин, ки дар ҷойҳои корӣ ё муҳити истеҳсолӣ мавҷуданд.
Ҳолатҳои музмини тиббӣ
Баъзе бемориҳои музмини шумо метавонанд хатари нуқсонҳои модарзодиро барои кӯдаки шумо зиёд кунанд. Мисолҳо диабети қанд, бемориҳои сипаршакл ва бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус ё артрити ревматоидиро дар бар мегиранд. Дар ин ҳолатҳо, хатари афзояндаи таъсири тератогенҳо аксар вақт аз доруҳое, ки барои табобати ин бемориҳо истифода мешаванд ё аз табобати нодурусти бемориҳо вобаста аст.
Муҳим аст, ки бо духтуратон ҳама гуна бемориҳои қаблан вуҷуддошта ва доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, муҳокима кунед. Шояд ба шумо лозим ояд, ки нақшаи табобатиро барои бемории музмини худ дар давраи ҳомиладорӣ танзим кунед.
Таъсири тератогенҳо ҳангоми ҳомиладорӣ кай хатарноктарин аст?
Таъсири тератогенҳо дар ҳар марҳилаи ҳомиладорӣ зараровар аст. Аммо, хатар дар ҳашт ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ хеле баландтар аст. Ин аз он сабаб аст, ки дар ин давра бисёре аз узвҳо ва системаҳои кӯдаки шумо фаъолона инкишоф меёбанд, ки ҳомиларо ба таъсири зараровари тератогенҳо хеле ҳассос мегардонад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тератогенҳо метавонанд ба кӯдак аллакай ду ҳафта пас аз бордоршавӣ таъсир расонанд.
Масалан, нуқсонҳои найчаи асаб (ННА) пеш аз ҳафтаи панҷуми ҳомиладорӣ ба вуҷуд меоянд. Найчаи асаб асоси мағзи сар ва сутунмӯҳра мебошад. ННА дар сурате ба вуҷуд меояд, ки найчаи асаб дуруст баста нашавад, ки метавонад ба нуқсонҳои гуногуни модарзодӣ оварда расонад.
Кадом намудҳои нуқсонҳои модарзодӣ аз ҷониби тератогенҳо ба вуҷуд меоянд?
Маълум аст, ки тератогенҳо боиси нуқсонҳои зиёди модарзодӣ мегарданд. Баъзе аз мушкилоти маъмултарин инҳоянд:
- Мушкилоти мағзи сар ё ҳароммағз, ба монанди Аненсефалия (ки дар он қисмҳои мағзи сар ё косахонаи сар гум шудаанд)
- Норасоиҳои ҷисмонӣ ё сохторӣ, ба монанди дасту пойҳои гумшуда ё қисмҳои носолими бадан
- Лаб ва коми шикоф
- Норасоии маърифатӣ ё мушкилоти системаи асаб
- Мушкилоти дилу раг ё нуқсонҳои дил
Чӣ тавр аз таъсири тератогенҳо ҳангоми ҳомиладорӣ пешгирӣ кардан мумкин аст?
Роҳи беҳтарини пешгирӣ аз тератогенҳо ин аст , ки агар имкон бошад, пешакӣ ба нақша гирифтани ҳомиладории худ. Банақшагирӣ ба шумо имкон медиҳад, ки бемориҳои музминро назорат кунед ва тағйироти зарурии тарзи ҳаётро, ба монанди даст кашидан аз тамокукашӣ, ворид кунед.
Аммо, ин на ҳамеша имконпазир аст. Пас аз ҳомиладорӣ, шумо метавонед якчанд қадамҳоро барои кам кардани хатари таъсири тератогенҳо анҷом диҳед:
- Ҳама гуна доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, бо духтуратон муҳокима кунед.
- Аз тамокукашӣ, машрубот ва маводи мухаддир ба таври қатъӣ худдорӣ кунед.
- Бе машварати аввал бо духтур, ягон иловаҳои парҳезӣ, доруҳои бидуни рецепт ё гиёҳҳои шифобахшро истеъмол накунед.
- Барои пешгирӣ аз дучор шудан бо баъзе паразитҳо, аз тоза кардани қуттиҳои партов худдорӣ кунед.
- Аз ваннаҳои гарм, саунаҳо ва ҳар чизе, ки ҳарорати дохилии баданро баланд мекунад, худдорӣ кунед.
- Аз хӯрдани моҳӣ, ки дорои миқдори зиёди симоб аст, ба монанди тунец ва моҳии шамшерӣ, худдорӣ кунед.
- Дар бораи ҳама гуна маводи кимиёвии хатарноке, ки дар ҷои коратон мавҷуданд, бо роҳбари худ ё шӯъбаи захираҳои инсонӣ сӯҳбат кунед.
Дар давраи ҳомиладорӣ бо духтури акушер сӯҳбати ошкоро ва самимӣ кардан муҳим аст. Ин ростқавл будан дар бораи ҳама гуна истеъмоли машрубот ё маводи мухаддирро дар бар мегирад. Онҳо барои таъмини бехатарӣ ва солимии ҳомиладории шумо омодаанд. Пеш аз оғози ягон дору ё иловаи ғизоӣ, аз пурсидани духтур шарм надоред. Эҳтиёткорӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ҳамеша беҳтарин роҳ аст.
Андешаҳои ниҳоӣ барои дар хотир нигоҳ доштан
Ҳифзи кӯдаки шумо аз тератогенҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ба пешгирии нуқсонҳои модарзодӣ мусоидат мекунад. Қадами аввал ин огоҳ будан дар бораи он аст, ки чӣ гуна баъзе моддаҳои зараровар метавонанд ба кӯдаки шумо расанд ва ба рушди ӯ таъсири манфӣ расонанд. Худдорӣ аз тератогенҳо ба таъмини ҳомиладории солим мусоидат мекунад ва ба кӯдаки шумо оғози беҳтарини ҳаётро медиҳад.
Бо духтуратон дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед, истеъмоли машрубот ва муҳити кор ё зиндагии худ ошкоро сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба саволҳои шумо дар бораи он ки кадом моддаҳо метавонанд боиси нуқсонҳои модарзодӣ шаванд ва чӣ гуна беҳтар муҳофизат кардани худ ва кӯдаки шумо ҷавоб диҳанд.
