นักสรีรวิทยาประสาทคือใคร? มาหาคำตอบกัน!

คุณอาจเคยได้ยินคุณหมอบอกว่าคุณต้องไปพบ "นักประสาทสรีรวิทยา" หรือบางทีคุณอาจเคยได้ยินชื่อนี้แล้วสงสัยว่า "อ๋อ หมอแบบนั้นเป็น หมอ ประเภทไหน?" จริงๆ แล้ว แม้ว่าคำนี้อาจฟังดูซับซ้อน แต่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีบทบาทสำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงว่านักประสาทสรีรวิทยาคือใคร และพวกเขาสามารถช่วยดูแลสุขภาพของคุณได้อย่างไร

นักสรีรวิทยาประสาทคือใคร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป นักประสาทวิทยาคือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านการทำงานของระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมทางไฟฟ้าของระบบประสาท นั่นหมายความว่าพวกเขาจะตรวจสอบว่าสมอง ไขสันหลัง (เส้นประสาทภายในกระดูกสันหลัง) และเส้นประสาทอื่นๆ ทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ พวกเขาสามารถทำการทดสอบต่างๆ เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับระบบประสาทได้

ลองคิดดูสิ ร่างกายของเราเปรียบเสมือนเครื่องจักรที่ซับซ้อนมาก ศูนย์ควบคุมของเครื่องจักรนี้คือ ระบบประสาท ทุกสิ่งที่คุณคิด ทุกสิ่งที่คุณรู้สึก ทุกสิ่งที่คุณทำ ตั้งแต่การโบกมือไปจนถึงการเต้นของหัวใจ ล้วนถูกควบคุมโดยระบบประสาทนี้ ดังนั้น นักประสาทสรีรวิทยาจึงช่วยเราตรวจสอบว่ามีปัญหาใด ๆ กับระบบนี้หรือไม่ และมันทำงานอย่างไร

นักสรีรวิทยาประสาทและนักประสาทวิทยาแตกต่างกันอย่างไร?

นี่เป็นสิ่งที่ทำให้หลายคนสับสน นักประสาทสรีรวิทยาคือผู้เชี่ยวชาญในสาขา ประสาทวิทยา

ลองนึกภาพแบบนี้ ดู แพทย์ประสาทวิทยาคือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางในทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทของคุณ ไม่ว่าจะเป็นโครงสร้างปกติ การทำงาน และภาวะต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท พวกเขาคือผู้ที่มักจะวินิจฉัยและรักษาโรคทางระบบประสาท

นักประสาทสรีรวิทยาคือนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญด้าน *หน้าที่* ของระบบประสาท กล่าวคือ วิธีการทำงานของระบบประสาท พวกเขาทำการทดสอบต่างๆ เพื่อวัดหน้าที่นั้นและวิเคราะห์ผลการทดสอบ

สิ่งสำคัญที่สุดคือโดยทั่วไปแล้วนักสรีรวิทยาประสาทจะไม่แนะนำการรักษาโรคทางระบบประสาท หน้าที่นั้นเป็นของ แพทย์ระบบประสาท อย่างไรก็ตาม นักสรีรวิทยาประสาทสามารถให้ความช่วยเหลืออย่างมากในการค้นหาว่าโรคนั้นคืออะไรกันแน่ หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องแม่นยำ

นักประสาทสรีรวิทยาทำอะไรบ้างกันแน่?

นักประสาทสรีรวิทยาจะทำการวินิจฉัยและประเมินภาวะต่างๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทเป็นหลัก โดยส่วนใหญ่จะใช้การทดสอบต่างๆ เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของระบบประสาท

โดยหลักแล้วนักประสาทสรีรวิทยาแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1. นักสรีรวิทยา ประสาทศัลยกรรม

2. นักประสาทสรีรวิทยาคลินิก

บทบาทของทั้งสองแตกต่างกันเล็กน้อย นักประสาทสรีรวิทยาบางคนก็ทำงานวิจัยมากกว่าด้วย

นักประสาทสรีรวิทยาศัลยกรรม

อย่างที่ชื่อบ่งบอก บุคคลเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของทีมผ่าตัด พวกเขาทำงานอย่างใกล้ชิดกับศัลยแพทย์ เช่น วิสัญญีแพทย์ และศัลยแพทย์ระบบประสาท

ในระหว่างการผ่าตัด นักประสาทสรีรวิทยาจะทำการตรวจและติดตามระบบประสาทของคุณ การติดตามนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น อัมพาต สูญเสียการได้ยิน หรือโรคหลอดเลือดสมองได้ การติดตามนี้เรียกว่า การติดตามระบบประสาทระหว่างการผ่าตัด (Intraoperative Neurophysiology Monitoring: IONM)

การผ่าตัดบางประเภทที่บุคคลเหล่านี้มักมีส่วนร่วม ได้แก่:

• การผ่าตัด กระดูกสันหลัง
• การผ่าตัดสมองบางประเภท
• การผ่าตัดหู จมูก และคอ (หัตถการทางด้านหู จมูก และคอ) บางประเภท
• การผ่าตัดเส้นประสาทส่วนปลาย
• การผ่าตัดหลอดเลือด เช่น การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด (Carotid Endarterectomy) และการผ่าตัดรักษาหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องอกและช่องท้อง (Thoracic-Abdominal Aortic Aneurysms หรือ TAAA)

นี่คือระบบการทดสอบและติดตามผลบางส่วนที่พวกเขาใช้ระหว่างการผ่าตัด:

• `SSEP (Somatosensory Evoked Potentials)`: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ แก่เส้นประสาทส่วนปลายในแขนหรือขาของคุณ จากนั้นจะวัดว่าสมอง ระบบประสาท หรือไขสันหลังของคุณตอบสนองอย่างไร วิธีนี้มักใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง การผ่าตัดสมอง และการผ่าตัดเส้นประสาทส่วนปลายบางประเภท
• `TCeMEP (Transcranial Electrical Motor Evoked Potentials)`: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นที่ "เปลือกสมองส่วนควบคุมการเคลื่อนไหว" และบันทึกการตอบสนองของไขสันหลังหรือกล้ามเนื้อในแขนขา การทดสอบนี้มักใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วย
• "BSEP (Brainstem Auditory Evoked Potentials)":วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้คุณฟังเสียง ซึ่งโดยปกติจะเป็นเสียง "คลิก" ผ่านหูฟัง และสังเกตว่าก้านสมองของคุณตอบสนองต่อเสียงนั้นอย่างไร วิธีนี้ช่วยตรวจสอบการทำงานของก้านสมองและรักษาการได้ยินในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก เช่น เนื้องอกประสาทหูและเนื้องอกในก้านสมอง
• EEG (Electroencephalogram): เครื่องมือนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าตามธรรมชาติของสมอง ใช้เพื่อป้องกันความเสียหายที่เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงสมอง (ภาวะขาดเลือด) ในระหว่างการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติดและการผ่าตัดแก้ไขหลอดเลือดโป่งพอง และเพื่อตรวจสอบการทำงานและ "สุขภาพ" ของเปลือกสมอง

นักประสาทสรีรวิทยาคลินิก

บุคลากรเหล่านี้ทำงานร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและศัลยแพทย์ระบบประสาทอย่างใกล้ชิด พวกเขาจะประเมินการทำงานของระบบประสาทของคุณและวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ การตรวจเหล่านี้อาจทำได้แบบผู้ป่วยนอกหรือขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการทดสอบบางส่วนที่นักประสาทวิทยาคลินิกใช้:

• EMG (Electromyography): การตรวจนี้จะทดสอบสุขภาพและการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านั้น สามารถช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้หลายชนิด เช่น โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม (Peripheral Neuropathy), กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome), โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (Muscular Dystrophy) และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Amyotrophic Lateral Sclerosis หรือ ALS)
• การตรวจการนำกระแสประสาท (NCS): การตรวจนี้จะทดสอบว่าเส้นประสาทส่วนปลายของคุณทำงานได้ดีเพียงใด สามารถตรวจสอบได้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายหรือไม่ และความเสียหายนั้นลุกลามไปไกลแค่ไหน บ่อยครั้งที่การตรวจ EMG และ NCS จะทำควบคู่กันไป
• EEG (Electroencephalogram): การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการติดขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กไว้ที่หนังศีรษะและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าจากเปลือกสมอง ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น อาการชัก และความผิดปกติหลายอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง
• การทดสอบศักยภาพที่ถูกกระตุ้น (Evoked Potential Test): การทดสอบเหล่านี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในส่วนต่างๆ ของสมองและไขสันหลังของคุณเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าสัญญาณประสาทเดินทางไปยังสมองได้เร็วและสมบูรณ์เพียงใด มีการทดสอบหลายประเภท เช่น การตอบสนองที่ถูกกระตุ้นด้วยเสียงจากก้านสมอง (Brainstem Auditory Evoked Response: BAER), ศักยภาพที่ถูกกระตุ้นด้วยภาพ (Visual Evoked Potential: VEP) และศักยภาพที่ถูกกระตุ้นด้วยความรู้สึกทางกาย (Somatosensory Evoked Potential: SEP)
• การตรวจการนอนหลับ / การตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี:วิธีการนี้ทำได้โดยการบันทึกการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย (เช่น หัวใจ การหายใจ และการทำงานของสมอง) อย่างต่อเนื่องขณะที่คุณนอนหลับ ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการนอนหลับ

นักประสาทสรีรวิทยาจำเป็นต้องเรียนแพทย์ด้วยหรือไม่?

ใช่แล้ว! นักประสาทสรีรวิทยาเป็นแพทย์ พวกเขาเรียนแพทย์เพื่อสั่งสมความเชี่ยวชาญนี้

จะต้องทำอย่างไรจึงจะกลายเป็นนักประสาทสรีรวิทยาได้?

ในการเป็นนักประสาทสรีรวิทยาคลินิก บุคคลนั้นต้องผ่านขั้นตอนการศึกษาและการฝึกอบรมเหล่านี้:

• คุณต้องสำเร็จ การศึกษาระดับเตรียมแพทย์ สี่ปีจากวิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยและได้รับปริญญาตรีเสียก่อน
• หลังจากนั้น คุณต้องเรียนต่อ ในโรงเรียนแพทย์ เป็นเวลาสี่ปีและได้รับปริญญา "แพทยศาสตรบัณฑิต - MD" หรือ "แพทยศาสตรบัณฑิตสาขาเวชศาสตร์กระดูกและข้อ - DO"
• คุณต้องเข้ารับ การฝึกงาน ด้านเวชศาสตร์ทั่วไปเป็นเวลาหนึ่งปี
• จากนั้น ขึ้นอยู่กับหลักสูตร คุณจะต้องเข้ารับ การฝึกอบรมเฉพาะทางด้านประสาทวิทยา ซึ่งอาจใช้เวลานานถึงสี่ปี

บางคนหลังจากจบ หลักสูตรแพทย์ประจำ บ้านแล้ว จะศึกษาต่อในระดับเฉพาะทางเพื่อเพิ่มพูนความเชี่ยวชาญในสาขาประสาทสรีรวิทยาเฉพาะด้าน ตัวอย่างเช่น พวกเขาสามารถเชี่ยวชาญในด้านต่างๆ เช่น โรคลมชัก โรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และความผิดปกติของการนอนหลับ

ดังนั้น หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะทางระบบประสาท หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทอาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาของตน และมีความรู้ความเข้าใจอย่างดีเกี่ยวกับวิธีการตรวจวินิจฉัยล่าสุดที่สามารถประเมินการทำงานของระบบประสาทของคุณ ได้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมีอะไรบ้าง:

• นักประสาทสรีรวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาการทำงานของระบบประสาท ซึ่งรวมถึงสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาท พวกเขาทำการทดสอบต่างๆ เพื่อช่วยวินิจฉัยโรค
• โดยปกติแล้วแพทย์ระบบประสาทจะเป็นผู้ให้การรักษา แต่แพทย์ระบบประสาทเชิงสรีรวิทยาจะมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
• ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ใช้ การทดสอบเฉพาะทาง ต่างๆ (เช่น `EEG`, `EMG`, `NCS`, `Evoked Potentials`) เพื่อปกป้องระบบประสาทจากการถูกทำลายระหว่างการผ่าตัด และเพื่อวินิจฉัยโรคทางระบบประสาททางคลินิก
• หากแพทย์แนะนำให้คุณไปพบนักประสาทวิทยา นั่นหมายความว่าพวกเขาต้องการตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทของคุณอย่างละเอียดอย่ากลัวเลย มันจะช่วยให้คุณได้รับการปฏิบัติที่ดีขึ้น
• คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณได้ทุกเรื่อง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องผลการตรวจหรืออาการของคุณ คุณมีสิทธิ์ที่จะทราบทุกอย่างอย่างชัดเจน

หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจมากขึ้นแล้วว่านักประสาทสรีรวิทยาคือใครและพวกเขามีหน้าที่อะไร หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

สรีรวิทยา ประสาท , นักสรีรวิทยาประสาท, ระบบประสาท, การทดสอบสมอง, การวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท, EEG, EMG, การติดตามการผ่าตัด