โรคสมาธิสั้น (ADHD) หรือโรคความประพฤติผิดปกติ (Conduct Disorder) ? มาทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างพฤติกรรมของลูกคุณ (ADHD กับโรคความประพฤติผิดปกติ) กันเถอะ

ในฐานะพ่อหรือแม่ คุณอาจคุ้นเคยกับสิ่งเหล่านี้ เด็กเล็กอาจไม่ยอมอยู่นิ่ง อาจกระสับกระส่ายตลอดเวลา อาจวิ่งไปมา อาจพูดมากเกินไป หรืออาจไม่อยากรอคิว พฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของเด็ก แต่ในเด็กบางคน ความยากลำบากในการเรียกร้องความสนใจและความกระสับกระส่ายอาจไม่ลดลงตามเวลาอย่างที่เราคาดหวัง นี่อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า ADHD (โรค สมาธิสั้น ) อย่างไรก็ตาม มีเด็กบางคนที่ทำมากกว่าแค่ความซุกซนและจงใจทำร้ายผู้อื่น มีพฤติกรรมรุนแรง หนีโรงเรียน ขโมย และมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม นี่อาจเป็นภาวะที่แตกต่างออกไป เรียกว่า โรคความประพฤติผิดปกติ

ทั้งสองภาวะนี้เป็นปัญหาพฤติกรรมที่พบได้บ่อยในวัยเด็ก บางครั้งเด็กคนเดียวกันอาจมีทั้งสองภาวะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคุณในฐานะผู้ปกครองที่จะต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองภาวะนี้

อาการของ ADHD และความผิดปกติทางพฤติกรรมแตกต่างกันอย่างไร?

อาการของทั้งสองภาวะนี้แตกต่างกันมาก กล่าวโดยง่าย ปัญหาหลักของเด็กที่มีสมาธิสั้น (ADHD) คือความยากลำบากในการรักษาความสนใจและความกระฉับกระเฉงมากเกินไป แต่เด็กที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมนั้นแตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง เราอาจพบว่าเด็กจงใจทำร้ายผู้อื่นและทำลายสิ่งของ ลองมาดูอาการเหล่านี้แยกกัน

ตอนนี้คุณคงพอเข้าใจคร่าวๆ แล้วว่า ADHD คืออะไร แต่ความผิดปกติทางพฤติกรรมเป็นรูปแบบพฤติกรรมที่ร้ายแรงกว่ามาก เด็กเหล่านี้จงใจทำสิ่งต่างๆ ที่ทำร้ายผู้อื่นและละเมิดกฎเกณฑ์ทางสังคม

แพทย์จะวินิจฉัยโรคทั้งสองนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากคุณสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยว่าลูกของคุณอาจมีภาวะสมาธิสั้น (ADHD) หรือ ความผิดปกติทางพฤติกรรม สิ่งที่ดีที่สุดคือ ไปพบแพทย์ทันที หากจำเป็น แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเด็ก

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตำหนิหรือลงโทษเด็กเมื่อเห็นพฤติกรรมเช่นนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาจเป็นภาวะทางการแพทย์ได้

ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายประการ

• สำหรับโรคสมาธิสั้น (ADHD): โดยทั่วไปแล้ว เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ต้องมี อาการ สมาธิสั้นหรือ อยู่ไม่นิ่ง อย่างน้อย 6 อาการขึ้นไป ตามที่เราได้กล่าวถึงข้างต้น เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนติดต่อกัน นอกจากนี้ อาการเหล่านี้ต้องอยู่ในระดับที่ไม่เหมาะสมกับวัยของเด็กและรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ส่วนเด็กอายุมากกว่า 17 ปี ต้องมีอาการอย่างน้อย 5 อาการ แต่ต้องเริ่มมีอาการก่อนอายุ 12 ปี และอาการเหล่านี้ต้องไม่จำกัดอยู่แค่ที่บ้านหรือที่โรงเรียนควรสามารถมองเห็นได้ในอย่างน้อยสองจุด
• สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรม: เด็กที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ต้องแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวและเป็นอันตราย อย่างน้อย 3 อย่างจากที่กล่าวมาข้างต้นภายในปีที่ผ่านมา และต้องแสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างภายใน 6 เดือนที่ผ่านมาด้วย

เด็กที่มีสมาธิสั้น (ADHD) มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาพฤติกรรมอื่นร่วมด้วย เช่น โรคความประพฤติผิดปกติ หรือ โรคดื้อต่อต้าน (Oppositional Defiant Disorder หรือ ODD) ดังนั้น หากลูกของคุณมีปัญหาเรื่องพฤติกรรมก้าวร้าวควบคู่ไปกับปัญหาด้านสมาธิ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยเช่นกัน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีที่สุดก็คือ มี วิธีการรักษา สำหรับทั้งสองภาวะนี้

การรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD)

โรคสมาธิสั้นสามารถควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยการรักษา

• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี: แพทย์มักแนะนำให้ฝึกอบรมผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการจัดการพฤติกรรมของเด็กก่อนที่จะให้ยา
• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี: การบำบัด พฤติกรรมและการใช้ยา มักใช้ควบคู่กันไป ยาที่ใช้รักษา ADHD บ่อยที่สุดคือยา ในกลุ่มกระตุ้นประสาท นอกจากนี้ การสนับสนุนเพิ่มเติมจากโรงเรียนก็สามารถช่วยเด็กได้มากเช่นกัน

การรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรม

การรักษาภาวะนี้ค่อนข้างท้าทาย

• การรักษา: ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การบำบัดพฤติกรรมและการให้คำปรึกษาในระยะยาว ซึ่งจะสอนให้เด็กรู้วิธีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างไม่ทำร้ายผู้อื่น นอกจากนี้ยังฝึกอบรมผู้คนรอบข้างเด็ก รวมถึงพ่อแม่ ให้รู้จักวิธีการรับมือกับเด็กในรูปแบบใหม่ด้วย
• การใช้ยา: ไม่มีตัวยาเฉพาะสำหรับรักษาโรคความประพฤติผิดปกติ อย่างไรก็ตาม หากเด็กมีภาวะสุขภาพจิตอื่นร่วมด้วย เช่น โรคสมาธิสั้น หรือโรคซึมเศร้า การรักษาภาวะเหล่านั้นอาจช่วยควบคุมอาการของโรคความประพฤติผิดปกติได้ในบางครั้ง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

เป็นการยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมเด็กจึงเกิดภาวะเหล่านี้

• โรคสมาธิสั้น (ADHD): ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นหากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ (อิทธิพลทางพันธุกรรม) และเนื่องจากสภาวะบางอย่างที่มารดาเผชิญระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติทางพฤติกรรม: ภาวะนี้มักพบร่วมกับปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความผิดปกติทางพฤติกรรม รวมถึงเด็ก ที่ถูกละเลยหรือถูกทารุณกรรม ในวัยเด็ก มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

บางครั้ง หากควบคุมโรคสมาธิสั้น (ADHD) ไม่ได้ผล อาจพัฒนาไปเป็นโรคความประพฤติผิดปกติได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าเด็กทุกคนที่เป็น ADHD จะเป็นโรคความประพฤติผิดปกติ กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

หากคุณมีข้อกังวลหรือความห่วงใยเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุตรหลาน ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เด็กเล็กที่มีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและการใช้สารเสพติด ดังนั้น การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันปัญหาต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นได้อีกมากมาย