โรคฮีโมฟีเลียและอัลฮีโม: การรักษาที่ทันสมัยเพื่อควบคุมการตกเลือด

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคที่เรียกว่า ฮีโมฟีเลีย หรือไม่? นี่เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยแต่ร้ายแรงมาก กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะที่ เลือดไม่แข็ง ตัวอย่างเหมาะสมในร่างกายของเรา ซึ่งหมายความว่าแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อย การหกล้ม หรือบาดแผลเล็กน้อยก็อาจทำให้เลือดออกมากได้ บางครั้งอาจเกิดเลือดออกเองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

โรคฮีโมฟีเลียคืออะไรกันแน่?

ลองนึกภาพว่าเมื่อเรามีเลือดออก ร่างกายของเราจะมีทีมงานเล็กๆ ทำงานเพื่อหยุดเลือด เราเรียกทีมงานเหล่านี้ว่า 'ปัจจัย' ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นโปรตีนชนิดพิเศษ ปัจจัยเหล่านี้จะรวมตัวกันเพื่อสร้างลิ่มเลือดและหยุดเลือดไหล

โรคฮีโมฟีเลียมีสองประเภทหลัก:

• โรคฮีโมฟีเลีย เอ: ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีโปรตีนที่เรียกว่า แฟคเตอร์ 8 ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด
• โรค ฮีโมฟีเลีย บี : ผู้ป่วยกลุ่มนี้ขาดโปรตีนที่เรียกว่า แฟคเตอร์ IX

โดยปกติแล้ว แพทย์จะรักษาโดยการให้สารที่ขาดไปทางหลอดเลือดดำ การรักษาเพื่อป้องกันเลือดออกเรียกว่า “การป้องกัน” และการรักษาเมื่อเกิดเลือดออกเรียกว่า “การรักษาตามความต้องการ”

แต่มีปัญหาเล็กน้อยอยู่ตรงนี้...

ในผู้ป่วยบางราย ร่างกายจะเริ่มต่อต้านปัจจัยต่างๆ ที่เราให้ผ่านการฉีดวัคซีน ราวกับว่ามันคิดว่าปัจจัยเหล่านั้นเป็นศัตรูและโจมตีพวกมัน เราเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า การก่อตัวของ "สารยับยั้ง" เมื่อเกิดเช่นนี้ ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยปัจจัยต่างๆ ที่เราให้ก็จะลดลง ดังนั้น การรักษาผู้ป่วยที่มี "สารยับยั้ง" ประเภทนี้จึงซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย

ยาตัวใหม่ที่ชื่อว่า Alhemo นี้จะมีผลอย่างไรบ้าง?

อัลเฮโม(concizumab-mtci) เป็นยาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เพื่อลดหรือป้องกันภาวะเลือดออก โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลียเอหรือฮีโมฟิเลีย บี ที่มี 'สารยับยั้ง' ดังกล่าวข้างต้น

กล่าวโดยง่าย ร่างกายของเรามีโปรตีนชนิดหนึ่งตามธรรมชาติที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว เรียกว่า TFPI (Tissue Factor Pathway Inhibitor) ลองนึกภาพว่ามันเหมือนกับ 'ตำรวจจราจร' ในร่างกายของเรา มันควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือด สิ่งที่ Alhemo ทำคือการรบกวนการทำงานของ 'ตำรวจ' ตัวนี้ที่เรียกว่า TFPI เล็กน้อย จากนั้น ร่างกายจะเพิ่มการผลิตปัจจัยอีกตัวหนึ่งที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว (factor Xa) และความสามารถในการสร้างลิ่มเลือดก็จะดีขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้อย่างมาก

วิธีใช้งาน Alhemo?

อัลเฮโมเป็น ยาฉีด ใต้ผิวหนังที่ ใช้ทุกวัน มาในรูปแบบปากกาบรรจุยาสำเร็จรูป จึงใช้งานง่ายมาก หากแพทย์อนุญาตให้คุณฉีดยาเองที่บ้านได้ แพทย์จะสาธิตวิธีการฉีดให้คุณอย่างละเอียด

• ขนาดยา: ในวันแรกของการรักษา แพทย์จะให้ยาในขนาดที่สูงกว่าเล็กน้อย (ขนาดยาเริ่มต้น) หลังจากนั้น คุณควรรับประทานยาในขนาดคงที่ตามที่แพทย์สั่งทุกวัน ขนาดยาจะถูกกำหนดตามน้ำหนักตัวของคุณ ดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากน้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนแปลง
• การตรวจ: สี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา คุณจะต้องเข้ารับการ ตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบว่าปริมาณยาในร่างกายของคุณอยู่ในระดับที่เหมาะสมหรือไม่ แพทย์อาจปรับขนาดยาของคุณตามผลการตรวจ
• ตำแหน่งฉีดวัคซีน: วัคซีนจะฉีดที่หน้าท้อง (รอบสะดือประมาณ 2 นิ้ว) หรือต้นขา ห้ามฉีดที่เดิมทุกวัน ให้เปลี่ยนตำแหน่งฉีด ห้ามฉีดในบริเวณที่เจ็บปวด ฟกช้ำ แดง เป็นโรคผิวหนังอักเสบ หรือมี รอยแผลเป็น

ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง และจะรับมือกับผลข้างเคียงเหล่านั้นได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อัลฮีโมก็อาจมีผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงทั่วไป

เนื่องจากเป็นวัคซีน อาจเกิด ปฏิกิริยาเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดได้ เช่น:

• อาจมีรอยช้ำ รอยแดง อาการคัน หรือมีเลือดออกเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยา
• เพื่อช่วยบรรเทาอาการ คุณสามารถใช้ผ้าเย็นประคบบริเวณนั้นได้
• สามารถลดอาการนี้ได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งฉีดยาทุกวัน
• อย่ารับประทานยาแก้ปวดหรือยาอื่นๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงร้ายแรง – โปรดระมัดระวังเป็นพิเศษ!

มือ ขา ปอด และ หัวใจ ที่เต็มไปด้วยลิ่มเลือดเหล่านี้หรืออาจก่อตัวขึ้นในเส้นเลือดในบริเวณต่างๆ เช่น สมอง หากคุณกำลังเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ชักช้า:

• อาการใจสั่น
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• หายใจลำบาก
• พูดลำบาก การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป
• อาการปวดหรือบวมที่ขา

จะหาซื้อยาพิเศษแบบนี้ได้จากที่ไหน?

อัลฮีโมไม่ใช่ยาที่คุณสามารถซื้อได้จากร้านขายยาทั่วไป ยาชนิดนี้เป็นยาเฉพาะทาง ต้องมีขั้นตอนพิเศษในการจัดหามา

หลังจากแพทย์สั่งยาให้คุณแล้ว คุณจะได้รับการติดต่อจากร้านขายยาเฉพาะทาง พวกเขาจะเป็นผู้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งยาไปที่บ้านของคุณ คุณอาจต้องขออนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันของคุณด้วย ตัวแทนจากบริษัทผู้ผลิตยาอาจช่วยคุณในกระบวนการนี้ได้เช่นกัน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำคุณตลอดทุกขั้นตอน