ขั้นตอนการผ่าตัดรอสส์คืออะไร? เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดพิเศษนี้ที่ใช้ในการเปลี่ยนลิ้นหัวใจกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแพทย์บอกว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่การผ่าตัดแบบรอสส์ที่เราจะพูดถึงในวันนี้ เป็นวิธีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ซึ่งสามารถมอบชีวิตใหม่ให้กับผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาว ดังนั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและง่ายๆ กันเลย

กล่าวโดยสรุป ขั้นตอนการรักษาแบบรอสส์คืออะไร?

นี่เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่ต้องใช้ทักษะสูงมาก โดยเกี่ยวข้องกับการใช้อวัยวะจากร่างกายของคุณเองในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เสียหาย กล่าวคือ ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ที่เสียหายของคุณจะถูกเอาออกและแทนที่ด้วย ลิ้นหัวใจพัลโมนารี ที่แข็งแรงของคุณเอง

2. จากนั้น จะทำการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจปอดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเข้าไปในตำแหน่งที่ลิ้นหัวใจปอดที่ถูกตัดออกไปเคยอยู่

ทำไมเราจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนี้?

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกเปรียบเสมือนประตูที่สำคัญมากในหัวใจของเรา ประตูนี้จะเปิดออกและยอมให้เลือดที่มีออกซิเจนสูงและสะอาดไหลจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่หัวใจระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ เนื่องจากลิ้นหัวใจนี้จะปิดลง

แต่บางครั้งลิ้นหัวใจนี้อาจเกิดความผิดปกติได้ ซึ่งมีอยู่สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

• ภาวะลิ้นหัวใจตีบ: คือภาวะที่ลิ้นหัวใจเปิดไม่ปกติและตีบแคบลง ทำให้ร่างกายได้รับเลือดไม่เพียงพอ
• ภาวะลิ้นหัวใจรั่ว: คือภาวะที่ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิทและรั่ว ทำให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าไปในหัวใจ

ปัญหาทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียและหายใจถี่ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ ภาวะหัวใจ ล้มเหลวและการติดเชื้อร้ายแรงได้ การผ่าตัดแบบรอสส์ (Ross Procedure) จะเอาลิ้นหัวใจที่เสียหายออกและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ

เหตุใดจึงควรเลือกลิ้นหัวใจปอดแทนที่จะเป็นลิ้นหัวใจเอออร์ติก?

คุณอาจสงสัยว่าทำไมถึงต้องเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ ทำไมไม่แค่เปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมอันใหม่ไปเลยล่ะ? มีเหตุผลเฉพาะหลายประการสำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้

• ความทนทานต่อแรงดัน: ลิ้นหัวใจเอออร์ติกอยู่ภายใต้แรงดันสูงมาก ดังนั้นลิ้นหัวใจใหม่ที่จะใส่เข้าไปจึงต้องมีความทนทานและแข็งแรงมาก ลิ้นหัวใจพัลโมนารีของคุณเองนั้นเหมาะสมกับกรณีนี้
• ความเสี่ยงของลิ้นหัวใจเทียม: มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดเมื่อใส่ลิ้นหัวใจเทียม ดังนั้นคุณจึงต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต แต่หากใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง ความเสี่ยงนั้นแทบจะไม่มีเลย
• ลักษณะเฉพาะ: ลิ้นปอดมีขนาดและรูปร่างคล้ายคลึงกับลิ้นเอออร์ตามาก
• บริเวณความดันต่ำ: ลิ้นหัวใจจากผู้บริจาคจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่เคยเป็นลิ้นหัวใจปอด บริเวณนั้นมีความดันต่ำ ดังนั้นแม้ว่าลิ้นหัวใจนั้นจะอ่อนแอเล็กน้อย ก็จะไม่ส่งผลกระทบมากนัก

ใครบ้างที่เหมาะสมและไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดแบบรอสส์ไม่ใช่การผ่าตัดที่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์จะคัดเลือกผู้ป่วยที่จะเข้ารับการผ่าตัดโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย

ขั้นตอนการผ่าตัดโดยละเอียด

นี่เป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้เป็นอย่างดีและใช้เวลาหลายชั่วโมง

1. การวางยาสลบ:ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยและจะจำอะไรไม่ได้เลยเกี่ยวกับการผ่าตัด

2. เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด: ต่อไป คุณจะถูกเชื่อมต่อกับ เครื่องช่วยการ ทำงานของหัวใจและปอดชั่วคราว เครื่องนี้จะทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณชั่วคราวในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องหยุดการทำงานของหัวใจของคุณ

3. การเปิดหน้าอก: ศัลยแพทย์จะกรีดเป็นแผลตรงกลางหน้าอก โดยตัดผ่านกระดูกหน้าอกทั้งสองข้าง (การผ่าตัดกระดูกหน้าอก) เพื่อเข้าถึงหัวใจ

4. การตรวจลิ้นหัวใจ: จะทำการตรวจลิ้นหัวใจปอดอย่างละเอียด เพื่อดูว่ามีสภาพแข็งแรงพอที่จะใช้แทนลิ้นหัวใจเอออร์ตาได้หรือไม่

5. การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ: ขั้นตอนต่อไปคือ การนำลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่เสียหายออก และนำลิ้นหัวใจพัลโมนารีของคุณเองมาปลูกถ่ายแทนที่อย่างระมัดระวัง

6. การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจจากผู้บริจาค: ขั้นตอนต่อไปคือการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเข้าไปในช่องว่างที่เคยเป็นตำแหน่งของลิ้นหัวใจปอด

7. การช่วยชีวิตหัวใจ: หลังจากปลูกถ่ายลิ้นหัวใจทั้งสองข้างในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว หัวใจของคุณจะถูกกระตุ้นให้เต้นอีกครั้ง และคุณจะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจและหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไป ลิ้นหัวใจใหม่ทั้งสองข้างจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง

8. เสร็จสิ้นการผ่าตัด: ในที่สุด กระดูกอกจะถูกเชื่อมต่อกลับเข้าที่และยึดด้วยลวด เย็บแผล และปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด

ประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดนี้

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดแบบรอสส์มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง ความเสี่ยงสามารถลดลงได้โดยการเข้ารับการรักษาภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และทำการผ่าตัดประเภทนี้เป็นประจำ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดและควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หลังการผ่าตัด คุณจะฟื้นคืนสติ ในห้องไอซียูโรคหัวใจ ในช่วงแรก คุณอาจต้องใช้ เครื่องช่วย หายใจ คุณจะพักอยู่ในห้องไอซียูประมาณห้าวัน

อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากกลับบ้าน ในช่วงเวลานี้ อาการท้องผูก เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ชา และบวมรอบแผลผ่าตัดเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป

หากคุณมีอาการแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัด คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรระวังอาการต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ไอเป็นเลือด
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
• อาการชาตามแขนขา
• อาเจียน
• มีเลือดปนในอุจจาระ (สีแดงสด)