อาการปวดหลัง เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในหลายๆ คนในปัจจุบัน แม้แต่การก้มตัวหรือยกของหนักก็อาจทำให้คุณร้องออกมาว่า "โอ้ ปวดหลังจัง!" ใช่ไหมคะ? ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุอาจเป็นเรื่องง่ายๆ อย่างเช่น กล้ามเนื้อฉีก แต่ไม่ใช่ว่าอาการปวดหลังทุกกรณีจะง่ายอย่างนั้นเสมอไป บางครั้งอาจมีอะไรที่น่ากังวลมากกว่านั้น และอาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันค่ะ

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแบบใดบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง?

เมื่อพูดถึงอาการปวดหลัง เรามักจะนึกถึงอาการกล้ามเนื้อตึง แต่ความจริงแล้วยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งเป็นภาวะต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลัง เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง	กล่าวโดยสรุป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น
หมอนรองกระดูกโป่งหรือแตก	แผ่นรองนุ่มๆ ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นเรียกว่า "หมอนรองกระดูก" มันช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน เนื่องจากอุบัติเหตุ อายุ หรือน้ำหนักที่กดทับกระดูกสันหลังมากเกินไป หมอนรองกระดูกนี้อาจโป่งหรือแตกได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงก็จะเริ่มถูกกดทับ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวด
ความเสื่อมของแผ่นดิสก์	อาการนี้เกิดขึ้นได้กับอายุเช่นกัน หมอนรองกระดูกสันหลังของเราจะเสื่อมสภาพลงตามกาลเวลา ทำให้ไม่สามารถปกป้องกระดูกสันหลังได้ดีเท่าที่เคย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้
ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis)	อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่งเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังจากตำแหน่งปกติ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อาจไปกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดหลังได้
โรคกระดูกสันหลังอักเสบแกนกลาง	นี่เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบ มีสองประเภทหลัก ประเภทหนึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่ทำให้เกิดอาการปวด อีกประเภทหนึ่งคือ โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis ) ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกสันหลังอาจเชื่อมติดกัน ทำให้ไม่สามารถงอกระดูกสันหลังได้
โรคกระดูกพรุน	ในภาวะนี้ ความหนาแน่นของกระดูกจะลดลง ทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะหักง่าย หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุน แม้แต่กระดูกสันหลังก็อาจหักได้จากการล้มเพียงเล็กน้อยหรือโดยไม่มีสาเหตุใดๆ เลย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเมื่อยืนหรือเดิน
ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ	นี่คือภาวะที่ช่องไขสันหลังตีบแคบลง เมื่อเกิดภาวะนี้ ไขสันหลังและเส้นประสาทที่แตกแขนงออกมาจากไขสันหลังจะถูกกดทับ ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้ปวดหลังเท่านั้น แต่ยังทำให้ขาชาและอ่อนแรงได้ด้วย โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคข้ออักเสบ
ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง	กระดูกสันหลังของบางคนอาจโค้งงอเล็กน้อย ไม่ว่าจะตั้งแต่กำเนิดหรือภายหลัง ภาวะกระดูกสันหลังคด (Scoliosis) คือภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งไปด้านข้างเหมือนตัวอักษร 'S' ส่วนภาวะกระดูกสันหลัง แอ่น (Lordosis) คือภาวะที่กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้ามากเกินไป ความโค้งผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน
การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง	กรณีเหล่านี้พบได้น้อยมาก แต่หากเกิดการติดเชื้อขึ้น อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ไข้ หนาวสั่น และปวดศีรษะ

เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์เริ่มใช้คำว่า "อาการปวดหลังส่วนล่างจากกระดูกสันหลัง" ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทในชั้นกระดูกอ่อนและกระดูก (แผ่นปลายกระดูกสันหลัง) บริเวณปลายกระดูกสันหลังแต่ละข้อ

โอเค แล้วถ้าคุณมีอาการปวดแบบนี้ตอนนี้ คุณควรทำอย่างไร?

หาก อาการปวดหลัง ของคุณรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อย่าเพียงแค่ทานยาแก้ปวดแล้วอยู่บ้านเฉยๆ

แพทย์ของคุณจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ และหากจำเป็น อาจทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์และการสแกน MRI เพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุของอาการปวดเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือไม่ หากพบว่ามีปัญหาดังกล่าว แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติม

สิ่งต่างๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวด

ข้อดีคือ วิธีการหลายอย่างที่ใช้รักษาอาการกล้ามเนื้อตึงทั่วไป ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้เช่นกัน

การใช้ยา: เพื่อลดอาการปวดและบวม แพทย์ อาจสั่งยาแก้ปวดกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ให้คุณ
รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลังมากขึ้น ดังนั้น การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมจึงช่วยลดอาการปวดหลังได้มาก
อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ: แคลเซียม วิตามินดี และฟอสฟอรัสจากอาหาร เช่น ปลาอย่างปลาแซลมอน และผักใบเขียว ช่วยให้กระดูกสันหลังแข็งแรง
การออกกำลังกาย: ไม่ใช่แค่การยกน้ำหนักเท่านั้น คุณต้องออกกำลัง กายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและแกนกลางลำตัว และเพิ่ม ความยืดหยุ่น คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดได้ นอกจากนี้ การฝึกนั่ง ยืน และยกของในท่าที่ไม่ทำให้ปวดหลังก็สำคัญมากเช่นกัน

การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความจำเป็นเมื่อใด?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะ แนะนำการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมดแล้วเท่านั้น การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้าย

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูก คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่า "การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกออก" ซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะทำการเอาส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกที่กดทับเส้นประสาทออกไป

หากคุณมีภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลัง (spinal laminectomy) หรือการผ่าตัดลดแรง กดทับกระดูกสันหลัง (spinal decompression ) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาส่วนของกระดูกที่ทำให้ช่องไขสันหลังแคบลงออก และลดแรงกดทับต่อเส้นประสาท

ข้อสรุปสำคัญ

อาการปวดหลังไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อตึงเพียงอย่างเดียวเสมอไป อาจมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุอยู่เบื้องหลังก็ได้
หากอาการปวดรุนแรง ลามลงขา มีอาการชา หรือเป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน อย่ารอช้า รีบไปพบ แพทย์ ทันที
การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และการออกกำลังกายในปริมาณที่พอเหมาะ ล้วนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพกระดูกสันหลัง
การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอ มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัด