ความเจ็บป่วยทางจิตและการใช้สารเสพติด: ทั้งสองอย่างมีความเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

คุณมีเพื่อนหรือญาติที่นอกจากจะมีปัญหาสุขภาพจิตแล้ว ยังมีความวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือโกรธง่ายอย่างรุนแรง และยังติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่นๆ ด้วยหรือไม่? บางครั้งเรารู้สึกว่าสองสิ่งนี้มักเกิดขึ้นควบคู่กันไป ในความเป็นจริง ในทางการแพทย์ เรามองว่าภาวะนี้เป็นสองปัญหาที่เกี่ยวข้องกัน อย่าง ใกล้ชิด มีชื่อเรียกเฉพาะสำหรับภาวะนี้ว่า "การวินิจฉัยคู่" (Dual Diagnosis) ซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นมีทั้งปัญหาสุขภาพจิตและปัญหา การใช้สารเสพ ติด วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

เหตุใดปัญหาสุขภาพจิตและการเสพติดจึงมักเกิดขึ้นพร้อมกัน?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก กล่าวโดยสรุป ผู้ที่เป็นโรคใดโรคหนึ่งในสองโรคนี้ มีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเป็นอีกโรคหนึ่งด้วย ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 60% ของผู้ที่เป็นโรคใดโรคหนึ่งในสองโรคนี้ มักจะเป็นทั้งสองโรคด้วย

ลองคิดแบบนี้ดู คนๆ หนึ่งอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือทางชีวภาพที่จะพัฒนาปัญหาสุขภาพจิตบางอย่าง นั่นหมายความว่าร่างกายและสมองของพวกเขามีความไวต่อสิ่งนั้นๆ ในช่วงเวลาเช่นนี้ หากคนๆ นั้นเริ่มดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดอื่นๆ ปัญหาสุขภาพจิตที่ซ่อนอยู่ก็อาจปรากฏขึ้นมาอย่างฉับพลัน

บางครั้งก็เกิดเหตุการณ์ตรงกันข้าม เมื่อคนเราไม่สามารถรับมือกับปัญหาในชีวิตประจำวัน ความเหงา ความเศร้า และความวิตกกังวลได้ พวกเขาก็หันไปพึ่งแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อบรรเทาความรู้สึกเหล่านั้นชั่วคราว หรือที่เรียกว่า "การรักษาตัวเอง" แม้ว่าพวกเขาอาจจะเริ่มต้นด้วยปริมาณเล็กน้อยในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป มันจะกลายเป็นการเสพติดที่ควบคุมไม่ได้

ปัญหาทางจิตใจมาก่อนหรือไม่? หรือการเสพติด?

นี่ก็เหมือนกับคำถามที่ว่า "อะไรมาก่อน ไก่หรือไข่?" บางครั้งก็ยากที่จะบอกได้จริงๆ

• ปัญหาสุขภาพจิตมาเป็นอันดับแรก: บางคนรู้สึกเหมือนมี "บางอย่างขาดหายไป" ภายในใจ รู้สึก "ว่างเปล่า" หรือวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา สาเหตุอาจมาจากความเจ็บป่วยทางจิตที่พวกเขาไม่รู้ตัว ตัวอย่างเช่น โรคไบโพลาร์ เมื่อคนเหล่านี้ใช้ยาเสพติด พวกเขารู้สึก "โอเค" "ปกติ" ชั่วคราว เพราะยาเสพติดไปปิดกั้นสารเคมีบางชนิดในสมอง หรือ " สารสื่อประสาท "เพราะมันเปลี่ยนวิธีการทำงานของ )` เมื่อคุณคุ้นเคยกับความรู้สึก "ดี" นี้แล้ว คุณก็จะอยากแสวงหามันต่อไปเรื่อยๆ

• การเสพติดเกิดขึ้นก่อน: บางคนเริ่มใช้ยาเสพติดเพื่อความสนุกสนาน แรงกดดันจากเพื่อน หรือความอยากรู้อยากเห็น แต่เมื่อใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน ยาเสพติดเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงสมดุลทางเคมีของสมองและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตใหม่ๆ (เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล)

ในขณะเดียวกัน งานวิจัยพบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมากระหว่างภาวะที่เรียกว่า "โรคอารมณ์สองขั้ว" กับการติดแอลกอฮอล์ ในภาวะนี้ อารมณ์ของบุคคลจะผันผวนระหว่างสองขั้วสุดขั้ว ลองพิจารณาในมุมมองนี้ดู

ผู้ที่มี ภาวะอารมณ์สองขั้ว แบบนี้ มีแนวโน้มสูงที่จะหันไปพึ่งยาเสพติดโดยไม่ไตร่ตรอง โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่ง

แล้ววิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับปัญหานี้คืออะไร?

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด เนื่องจากมีปัญหาอยู่สองอย่าง จึงควรให้การรักษาทั้งสองอย่างไปพร้อมกัน การรักษาเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งจะไม่ช่วยอะไร

ลองนึกภาพว่าคนติดยาเสพติดคนหนึ่งมีปัญหาสุขภาพจิต ถ้าเราให้การบำบัดล้างพิษเพื่อให้เขาเลิกยาได้ เขาอาจประสบปัญหาทางจิตใจอย่างหนักหลังจากนั้น เขาต้องต่อสู้กับอารมณ์ของตัวเองเพียงลำพัง และเมื่อทนแรงกดดันไม่ไหว เขาก็มีแนวโน้มที่จะหันกลับไปใช้ยาเสพติดอีกครั้ง

ด้วยเหตุนี้ วิธีการรักษาที่ดีที่สุดในปัจจุบันจึงถือเป็น "แนวทางการรักษาแบบคู่ขนาน" กล่าวคือ ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาด้วยยา ปัญหาสุขภาพจิตของเขาก็จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาไปพร้อมกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนทั้งสองด้านจากทีมเดียวกัน ในสถานที่เดียวกัน

ทุกคนสามารถเข้ารับการรักษาแบบนี้ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ศูนย์รักษาแบบบูรณาการเช่นนี้ยังไม่แพร่หลายในประเทศของเรา แต่เราไม่ควรหมดหวัง วิธีที่ดีที่สุดคือการประสานงานการรักษาของผู้ป่วย

นั่นหมายถึงการสร้างการสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์ที่ ดูแล สุขภาพจิตของผู้ป่วยและแพทย์ (หรือที่ปรึกษา) ที่ดูแลการรักษาอาการติดยาเสพติด การมีส่วนร่วมของครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญในกระบวนการนี้ หากทั้งสองฝ่ายรับทราบข้อมูลของผู้ป่วยและความคืบหน้าของการรักษา และทำงานร่วมกัน ก็จะสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีมากได้

ควรทำอย่างไรหากอาการกำเริบระหว่างการรักษา?

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนกลัว แต่จำไว้ว่า การกลับไปเสพยาอีกครั้งระหว่างการรักษาไม่ใช่ความล้มเหลว มันอาจเป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางการฟื้นฟู สิ่งสำคัญคืออย่าปล่อยให้มันทำให้คุณท้อแท้ แต่ให้ลองใหม่อีกครั้ง

วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือการสร้าง ความสัมพันธ์ที่น่าเชื่อถือและซื่อสัตย์ ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ (พันธมิตรทางการรักษา) ผู้ป่วยควรสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์ที่แท้จริง ความคิด และความต้องการที่จะกลับไปใช้ยาเสพติดอีกครั้งโดยปราศจากความกลัวหรือความลังเลใดๆ

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น แพทย์จะสามารถตรวจพบอาการกำเริบก่อนที่จะเกิดขึ้น และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นได้ หรืออาจป้องกันได้ตั้งแต่แรกเลยด้วยซ้ำ