หลายคนคงกลัวเมื่อได้ยินคำว่า ' มะเร็ง เต้านม' ใช่ไหมคะ? แต่คุณรู้ไหมว่านี่ไม่ใช่แค่โรคชนิดเดียว แต่มีหลายชนิด การรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งชนิดไหนนั้นสำคัญมากในการกำหนดวิธีการรักษาที่คุณจะได้รับ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และเป็นกันเอง การรู้เรื่องเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณ
การจำแนกประเภทของมะเร็งตามตำแหน่งที่เริ่มเกิดขึ้น
แพทย์มักอธิบายลักษณะของมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากตำแหน่งที่เริ่มเป็นมะเร็งในร่างกายและว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
กล่าวโดยสรุป มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นชนิดที่เรียกว่า คาร์ซิโนมา ซึ่งหมายความว่ามันเริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่บุอยู่ด้านในของเต้านมและอวัยวะอื่นๆ ส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่มย่อยที่เรียกว่า อะเดโนคาร์ซิโนมา ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในท่อส่งน้ำนมหรือต่อมผลิตน้ำนม (กลีบ) ของเต้านม
มะเร็งท่อ
นี่คือมะเร็ง เต้านม ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด และประกอบด้วยสองส่วนหลักๆ
1. มะเร็งท่อน้ำนม ระยะเริ่มต้น (Ductal Carcinoma In Situ หรือ DCIS): นี่คือมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่สุด คำว่า 'In Situ' หมายถึง "ที่ที่มันอยู่" ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งยังคงอยู่ภายในท่อน้ำนมเท่านั้น ยังไม่แพร่กระจายออกไปภายนอก มะเร็งชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 1 ใน 5 ของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ ข้อดีที่สุดคือ มะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้เกือบทั้งหมด
2. มะเร็งท่อน้ำนมชนิด ลุกลาม (Invasive Ductal Carcinoma หรือ IDC): นี่คือ มะเร็งเต้านมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็นประมาณ 80% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัย คำว่า 'ลุกลาม' หมายถึง "รุนแรง" ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายออกนอกท่อน้ำนมและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง มีหลายชนิดย่อยของ IDC ชนิดนี้ แม้ว่าจะค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะมาดูแบบง่ายๆ กัน
| ชนิดย่อย IDC | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| มะเร็งเมดุลลารี | ชื่อนี้ได้มาจากการที่มันมีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่ออ่อนในสมอง มันพบได้ยากมาก (น้อยกว่า 5%) |
| มะเร็งเมือก | มีสารคล้ายเมือก (มิวซิน) จำนวนมากอยู่รอบๆ เซลล์มะเร็ง ซึ่งพบได้น้อยมาก (น้อยกว่า 2%) |
| มะเร็งท่อ | เซลล์มะเร็งมีโครงสร้างคล้ายท่ออยู่ภายใน มักเจริญเติบโตเป็นกลุ่มและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี |
| มะเร็งชนิดพาพิลลารี | พบเซลล์มะเร็งเป็นตุ่มนูนคล้ายนิ้วมือ (papules) ซึ่งมักพบในผู้หญิงสูงอายุ |
| มะเร็งชนิดคริบริฟอร์ม | สามารถมองเห็นลวดลายคล้ายเนินเขาอยู่ระหว่างเซลล์ของมะเร็งชนิดหายากนี้ได้ |
มะเร็งกลีบ
ในมะเร็งเต้านมชนิดนี้ เซลล์ที่ผิดปกติจะเจริญเติบโต ในเยื่อบุของต่อมผลิตน้ำนม (กลีบ) ของเต้านม
- มะเร็งเต้านมชนิด Invasive Lobular Carcinoma (ILC): นี่คือมะเร็งเต้านมชนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในเต้านมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง จากนั้นอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ลุกลาม (Lobular Carcinoma in Situ หรือ LCIS): อย่าตกใจกับชื่อนี้ แพทย์ไม่ถือว่า LCIS เป็นมะเร็ง เพราะมันไม่แพร่กระจายออกนอกเต้านม อย่างไรก็ตาม การมี LCIS หมายความว่าคุณ มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในอนาคต
มะเร็งเต้านมชนิดหายากอื่นๆ
สิ่งเหล่านี้พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็คุ้มค่าที่จะทราบไว้
- มะเร็ง เต้านม อักเสบ: นี่เป็นมะเร็งชนิดที่พบได้น้อยมาก (น้อยกว่า 5%) และรุนแรง อาการของมันแตกต่างจากชนิดอื่นๆ เซลล์มะเร็งจะไปอุดตันหลอดน้ำเหลืองในเต้านม ทำให้เต้านม บวม แดง และผิวหนังหนาขึ้น บางครั้งผิวหนังของเต้านมอาจมีลักษณะ คล้ายเปลือกส้ม มะเร็ง ชนิดนี้สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว
- เนื้องอกฟิลโลเดส: เนื้องอกชนิดนี้พบได้ยาก เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเต้านม มีเพียง 1 ใน 4 เท่านั้นที่จะกลายเป็นมะเร็ง ส่วนที่เหลือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
- แองจิโอซาร์โคมา: มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเยื่อบุของหลอดเลือดและหลอดน้ำเหลือง พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
- โรคแพเจ็ต (Paget's Disease ): โรค นี้ก็พบได้ยากเช่นกัน เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในหัวนมและบริเวณรอบๆ หัวนม (ลานนม) ผิวหนังบริเวณหัวนมอาจ แห้งแตกเป็นขุย แดง และคัน ผู้ป่วยโรคแพเจ็ตหลายรายมักมีมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า DCIS หรือ IDC ร่วมด้วย
- มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย: คำว่า 'แพร่กระจาย' หมายความว่ามะเร็ง ได้ลุกลาม ออกนอกเต้านมไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ระยะลุกลาม" หรือ "ระยะที่ 4" โดยส่วนใหญ่จะแพร่กระจายไปยังตับ สมอง กระดูก หรือปอด
สิ่งสำคัญคือ ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งชนิดใด โอกาสในการหายขาดจะสูงขึ้นมากหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
การจำแนกประเภทของมะเร็งตามยีนและฮอร์โมน
หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบพิเศษบางอย่างกับเซลล์มะเร็งเพื่อดูว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ โปรเจสเตอโรน หรือยีนเฉพาะใด ๆ มีผลต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งหรือไม่
แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและตรงจุดที่สุดสำหรับคุณจากผลการตรวจเหล่านี้
- มะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive: ประมาณ 1 ใน 5 ของมะเร็งเต้านมมีโปรตีนที่เรียกว่า HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) โปรตีนนี้ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต มะเร็งชนิด HER2-positive อาจมีความรุนแรงมากกว่า แต่ ก็มีวิธีการรักษาแบบมุ่งเป้าไปที่โปรตีนนี้ ทำให้รักษาได้ง่ายขึ้น
- ตัวรับฮอร์โมน - เป็นบวกหรือลบ: เซลล์มะเร็งบางชนิดมีตำแหน่งพิเศษ (ตัวรับ) บนพื้นผิวของเซลล์ที่ฮอร์โมนสามารถเกาะติดได้ ลองนึกภาพเซลล์เป็นเหมือนประตู และตัวรับเหล่านี้ก็เหมือนรูกุญแจในประตูนั้น
- ER-positive: เซลล์มะเร็งมีตัวรับที่สามารถจับกับฮอร์โมนเอสโตรเจนได้
- PR-positive: เซลล์มะเร็งมีตัวรับที่สามารถจับกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้
- การมีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก หมายความว่ามีตัวรับฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างอยู่ เนื่องจากฮอร์โมนช่วยให้มะเร็งชนิดนี้เจริญเติบโต จึงสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาต้านฮอร์โมน (การบำบัดด้วยฮอร์โมน)
- ภาวะที่ตัวรับฮอร์โมนเป็นลบ หมายความว่าไม่มีตัวรับทั้งสองชนิดนี้อยู่
- มะเร็งเต้านมชนิดไตรเนกาทีฟ: ชนิดนี้คิดเป็นประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด ดังชื่อที่บ่งบอก เซลล์มะเร็งเหล่านี้ มีตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจน (ETRs)เนื่องจากขาดตัวรับโปรเจสเตอโรน (PR) และ HER2 ทั้งหมด จึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ซึ่งอาจทำให้การรักษาค่อนข้างท้าทาย แต่ก็ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด
เมื่อคุณทราบแล้วว่าคุณเป็นมะเร็งชนิดใด ให้ปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับผลกระทบของมะเร็งต่อโอกาสในการหายขาด และทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด อย่ากลัวที่จะถามคำถามทุกอย่าง
ข้อสรุปสำคัญ
- มะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคเดียว แต่มีหลายประเภทแตกต่างกัน
- ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็นนั้นขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเริ่มต้นที่ส่วนใดของเต้านม (ท่อน้ำนม/ต่อมน้ำนม) ว่ามันแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ และว่ามันได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนบางชนิด (ER, PR) หรือโปรตีนบางชนิด (HER2) หรือไม่
- มะเร็งเต้านมบางชนิด เช่น DCIS มีอัตราการรักษาหายสูงมาก ในขณะที่บางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมอักเสบ อาจมีความรุนแรงมากกว่า
- การทราบสถานะทางฮอร์โมนและพันธุกรรม (ตัวรับ) ของมะเร็งของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพและตรงเป้าหมายที่สุดแก่คุณ
- อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค ประเภทของมะเร็ง และแผนการรักษา การได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนถือเป็นชัยชนะครึ่งหนึ่งแล้ว
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ