ฉันเข้าใจดีว่ามันยากแค่ไหนสำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่ได้รับแจ้งจากแพทย์ว่าลูกน้อยแรกเกิดมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ในช่วงเวลาเช่นนี้ เมื่อคุณได้ยินเกี่ยวกับ 'BTT shunt' คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับมันคืออะไร ทำไมต้องทำ จะเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่ และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างชัดเจนและง่ายๆ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ BTT Shunt คืออะไร?
การผ่าตัดบายพาส BTT หรือการผ่าตัดบายพาส Blalock-Taussig-Thomas เป็นการผ่าตัดพิเศษที่ทำขึ้นเพื่อช่วยเหลือทารกที่ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งเกิดจาก ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
ลองคิดดู ร่างกายของเราได้รับออกซิเจนจากอากาศที่เราหายใจเข้าไปในปอด ออกซิเจนนี้จำเป็นต้องถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดและลำเลียงไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในทารกบางรายที่เป็นโรคหัวใจ หลอดเลือดหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอด ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงปอดนั้น ไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
ดังนั้น การผ่าตัดบายพาส BTT คือการสร้างเส้นทางใหม่โดยการสอดท่อเทียมขนาดเล็ก (บายพาสหรือกราฟต์) จากหลอดเลือดหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปยังร่างกายและปอด เปรียบ เสมือนถนนบายพาสขนาดเล็กที่เลี่ยงถนนที่พลุกพล่าน ซึ่งจะเพิ่มปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงปอด ทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนมากขึ้น
สิ่งสำคัญคือโดยปกติแล้วนี่เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว เมื่อทารกโตขึ้นและแข็งแรงขึ้นอีกหน่อย จะมีการผ่าตัดใหญ่เพื่อแก้ไขปัญหาหัวใจเดิมให้หายขาด ในระหว่างการผ่าตัดนั้น จะมีการเอาอุปกรณ์เชื่อมต่อหัวใจแบบ BTT ออก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ทารกบางรายอาจจำเป็นต้องมีอุปกรณ์เชื่อมต่อหัวใจนี้ไว้เป็นวิธีแก้ปัญหาระยะยาว
โรคหัวใจประเภทใดบ้างที่ต้องได้รับการผ่าตัด BTT Shunt?
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์สำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายชนิดที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงปอดลดลง
| ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด |
|---|
| ภาวะหัวใจห้องซ้ายเจริญไม่เต็มที่ |
| กลุ่มอาการเทตราโลจีออฟฟัลโลต์ (TOF) |
| ทรังกัสอาร์เทอริโอซัส |
| ความผิดปกติของเอ็บสไตน์ |
| ภาวะตีบตันของหลอดเลือดปอด |
| ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดตีบตัน |
| ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่สลับตำแหน่งบางรูปแบบ |
ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?
ก่อนการผ่าตัด ทีมแพทย์ของลูกน้อยจะรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด พวกเขาจะตรวจร่างกายลูกน้อยอย่างละเอียดและตรวจสอบประวัติสุขภาพของลูกน้อยตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ อาจมีการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติมด้วย
| ประเภทของการทดสอบที่สามารถดำเนินการได้ |
|---|
| การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Transthoracic echocardiogram) |
| การตรวจเลือด |
| เอกซเรย์ทรวงอก |
| การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) |
| บางครั้งอาจใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี (angiogram หรือ CT angiogram) |
นอกจากนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการอาบน้ำให้ลูกน้อยก่อนการผ่าตัด และเมื่อใดควรหยุดรับประทานอาหารและให้นมบุตร
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
การผ่าตัดนี้ใช้เวลาหลายชั่วโมงและมีความละเอียดอ่อนมาก ศัลยแพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้เป็นหลัก:
- กระดูกตรงกลางหน้าอกของทารกการเข้าถึงหัวใจทำได้โดยการผ่าผ่าน กระดูกอก
- เพื่อให้เข้าใกล้หัวใจมากขึ้น จึงต้องผ่าตัดเอาต่อม ไทมัส ที่อยู่ใกล้เคียงออกทั้งหมด
- ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ กราฟต์สังเคราะห์ จะเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกาย (หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า) กับหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงปอด (หลอดเลือดแดงปอด)
- มีการตรวจสอบการเชื่อมต่อนี้อย่างละเอียดเพื่อดูว่าใช้งานได้ปกติหรือไม่ มีลิ่มเลือดหรือไม่ หรือมีการรั่วไหลของเลือดหรือไม่
- ถ้าทุกอย่างเรียบร้อยดี ทรวงอกของทารกก็จะปิดสนิทอีกครั้ง
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะถูกส่งตัวไป อยู่ที่ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)
อย่าตกใจไป คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อยเมื่อเห็นลูกน้อยหลังการผ่าตัด เพราะลูกน้อยจะมีท่อและสายไฟติดอยู่มากมาย แต่จำไว้ว่าอุปกรณ์เหล่านั้นมีไว้เพื่อช่วยให้ลูกน้อยหายดีอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจงเข้มแข็งไว้
ทารกจะได้รับยาละลายลิ่มเลือด เช่น เฮปาริน เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังเริ่มให้ ยาแอสไพริน ด้วย ทารกจะต้องรับประทานยาแอสไพรินไปตลอดชีวิต ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ทารกบางรายอาจต้องการความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยชีวิตชั่วคราว เช่น เครื่อง ECMO
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
ข้อได้เปรียบหลัก:
ประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดนี้คือ การเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเซลล์ร่างกายของทารก ซึ่งจะช่วยลดอาการตัวเขียว (cyanosis) ที่พบในผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บของทารกบางรายเนื่องจากขาดออกซิเจน การผ่าตัดนี้เป็นเหมือนสะพานเชื่อมที่ดีที่จะช่วยให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรงจนกว่าจะถึงการผ่าตัดใหญ่ครั้งต่อไป
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน:
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้คุณทราบอย่างครบถ้วน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้บางประการ ได้แก่:
- มีเลือดไหลผ่านทางลัดไปยังปอดมากกว่าที่จำเป็น (ภาวะเลือดไหลเวียนในปอดมากเกินไป)
- ลิ่มเลือด
- เส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงกับจุดผ่าตัดได้รับความเสียหาย (โดยเฉพาะเส้นประสาทที่ควบคุมระดับเสียงของทารก)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำมาก และทีมแพทย์กำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันเหตุการณ์เช่นนี้
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี และเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?
โดยปกติแล้วทารกจะพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสองสัปดาห์ สัปดาห์แรกหรือประมาณนั้นจะอยู่ในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) แม้หลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว คุณก็ยังต้องพาลูกไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจครั้งแรกมักจะอยู่ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากกลับบ้าน
หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที
| สัญญาณเตือนที่ควรระวัง |
|---|
| อาการบวม บริเวณแผลผ่าตัดหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย |
| รอยแดง รอบแผลผ่าตัด |
| หากผิวหนังและริมฝีปากกลับมาเป็น สีฟ้า อีกครั้ง |
| หากทารกดู เหนื่อยล้าหรือซึมเซา มากเกินไป |
| หากคุณมี ไข้ |
| หาก มีของเหลวรั่วไหลออก จากแผลผ่าตัด |
ในฐานะพ่อแม่ เราเข้าใจว่าคุณต้องการมอบสิ่งที่ดีที่สุดให้กับลูกน้อยของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำในเวลานี้คือการสอบถามทีมแพทย์ทุกคำถามที่คุณมี พูดคุยอย่างชัดเจนเกี่ยวกับอาการของลูกน้อย การผ่าตัด และอนาคต การเลือกโรงพยาบาลและแพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายในการผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยให้คุณสบายใจได้มากขึ้น
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัด BTT Shunt เป็นการผ่าตัดที่ทำในทารกที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลไปยังปอดและส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย
- นี่มักเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว เมื่อทารกโตขึ้น จะต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจผิดปกติที่เป็นสาเหตุ
- หลังการผ่าตัด ทารกจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจต้องรับประทานยา เช่น แอสไพริน ตลอดชีวิต
- เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดย่อมมีความเสี่ยง โปรดปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านั้น
- หลังจากกลับบ้านแล้ว ให้สังเกตพฤติกรรม สีผิว ไข้ ฯลฯ ของลูกน้อยอย่างใกล้ชิด หากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ