คุณเคยถูกขอให้ทำการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน (Adenosine Stress Test) หรือไม่? มาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันดีกว่า

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและประหม่าเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจหัวใจ เมื่อเราได้ยินคำว่า "การทดสอบความเครียด" ส่วนใหญ่เราจะนึกถึงการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งบนลู่วิ่ง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถออกกำลังกายแบบนั้นได้ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการทดสอบพิเศษที่เรียกว่า การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีน เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณได้รับเลือดได้ดีเพียงใด ดังนั้น เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ โดยไม่ต้องกลัวหรือสงสัยกันเลย

การทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนนี้คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการทดสอบที่ตรวจสอบว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน เมื่อเราออกกำลังกาย วิ่ง หรือกระโดด หัวใจของเราจะเต้นเร็วขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจต้องการเลือดมากขึ้น การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาอะดีโนซีนในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยขยายหลอดเลือดในหัวใจของคุณเสมือนว่าคุณกำลังออกกำลังกาย

ลองนึกภาพว่า ยานี้สร้างสถานการณ์จำลองที่ทำให้คุณเหมือนกำลังวิ่งอยู่บนลู่วิ่ง จากนั้น แพทย์จะสามารถสังเกตได้ว่า การสูบฉีดเลือดของหัวใจขณะพักผ่อนกับการสูบฉีดเลือดภายใต้ "ความเครียด" แบบนี้แตกต่างกันอย่างไร

การทดสอบนี้จะตรวจสอบสิ่งหลักๆ หลายประการดังนี้:

• ตรวจสอบดูว่า มีรอยความเสียหายถาวร ต่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณหรือไม่
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัวใจได้รับ เลือดและออกซิเจนเพียงพอ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือภาวะที่หลอดเลือดแดงซึ่งนำเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตัน

ควรทำการทดสอบนี้เมื่อใด?

การทดสอบนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ที่มีปัญหาในการทำการทดสอบความเครียดแบบปกติทำการทดสอบนี้ ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณไม่สามารถออกกำลังกาย บนลู่วิ่งได้ เช่น การเดินหรือวิ่ง (ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อหรือมีปัญหาในการหายใจ)
• หากคุณไม่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจให้ถึงระดับที่ต้องการได้ แม้ว่าจะออกกำลังกายแล้วก็ตาม
• หากคุณกำลังรับประทานยาบางชนิด เช่น ยา เบตาบล็อกเกอร์
• หากคุณมี เครื่องกระตุ้น หัวใจฝังอยู่ในร่างกาย
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับวิธีการเดินทางของสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจที่เรียกว่า ภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างทำงานผิดปกติ (Left Bundle Branch Block )

การทดสอบนี้ทำงานอย่างไร?

แม้ว่าอาจดูซับซ้อนไปบ้าง แต่จริงๆ แล้วเป็นกระบวนการที่เป็นระบบมาก

ขั้นแรก จะมีการฉีดสารกัมมันตรังสี (สารบ่งชี้กัมมันตรังสี) หรือของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบรังสี) ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในเส้นเลือดขณะที่คุณพักผ่อน จากนั้น กล้องพิเศษ (เครื่องสแกน) จะถ่ายภาพหัวใจของคุณ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นถึงการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจของคุณในขณะพักผ่อนตามปกติ

ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะฉีดยาที่ชื่อว่า "อะดีโนซีน" เข้าทางเส้นเลือดของคุณเป็นเวลาสองสามนาที เมื่อยานี้ถูกฉีดเข้าไปในร่างกาย เส้นเลือดในหัวใจของคุณ (หลอดเลือดหัวใจ) จะขยายตัว เหมือนกับการออกกำลังกายอย่างหนัก ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจเร็วขึ้น

ในเวลานั้น สารกัมมันตรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายอีกครั้ง และเครื่องสแกนจะถ่ายภาพหัวใจ ตอนนี้แพทย์สามารถเปรียบเทียบภาพแรกกับภาพที่สองเหล่านี้ได้แล้ว

เครื่องสแกนที่ใช้ในการถ่ายภาพเหล่านี้บางครั้งอาจเป็นเครื่องสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) หรือเครื่องสแกน CT (Computed Tomography) แบบพิเศษ

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

ส่วนนี้สำคัญมาก คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเพื่อให้ผลการทดสอบถูกต้อง

ในวันสอบฉันควรปฏิบัติตามอะไรบ้าง?

การเตรียมตัวของคุณก็มีความสำคัญมากในวันสอบเช่นกัน

ระหว่างการสอบจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ฉันควรกลัวไหม?

ไม่ต้องกลัวเลย ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดี นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น:

• พวกเขาจะเสียบ สายน้ำเกลือสองเส้น เข้าที่เส้นเลือดในแขนของคุณ เส้นหนึ่งสำหรับให้ยา และอีกเส้นสำหรับให้สารกัมมันตรังสี
• จะมี การติดอิเล็กโทรด ซึ่งเป็นแผ่นสติกเกอร์ขนาดเล็ก ไว้บนหน้าอกของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้ใช้ในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่อง EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
• จะมีการวาง เครื่องวัดความดันโลหิต ไว้ที่แขนของคุณ และวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
• คุณจะถูกนำตัวเข้าไปในเครื่องสแกนและถูกขอให้นอน นิ่งๆ ประมาณ 45 นาที
• พวกเขาบอกให้คุณ กลั้นหายใจสักสองสามวินาที ขณะถ่ายรูป
• ก่อนที่คุณจะได้รับยาอะดีโนซีน คุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

กระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง แต่การสแกนเองใช้เวลาประมาณ 45 นาที

ผลิตภัณฑ์นี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาอะดีโนซีนจะอยู่ในร่างกายเป็นเวลาสั้นมาก ดังนั้นแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น ก็มักจะหายไปภายในไม่กี่วินาทีหลังจากหยุดยาแล้ว ประมาณ 80% ของผู้ที่เข้ารับการทดสอบนี้จะประสบกับผลข้างเคียงเล็กน้อย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• หน้าแดง หน้าแดงก่ำ
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• หายใจถี่

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย:

• หัวใจหยุดเต้น
• อาการหายใจมีเสียงหวีด (หลอดลมตีบ) - โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

แพทย์ผู้ทำการวิเคราะห์ภาพจากผลการตรวจของคุณจะจัดคุณออกเป็นสามประเภทตามระดับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ได้แก่ ความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงปานกลาง และความเสี่ยงสูง

ผลการตรวจส่วนใหญ่จะบอกคุณว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายมากน้อยเพียงใด และอาการปัจจุบันของคุณ (เช่น อาการเจ็บหน้าอก) เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงหรือไม่

• หากผลตรวจเป็นปกติ: หมายความว่าทุกส่วนของหัวใจได้รับเลือดไหลเวียนเพียงพอ ทั้งในขณะพักผ่อนและขณะออกกำลังกาย เนื่องจากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาบางชนิด (เช่น ยาเบต้าบล็อกเกอร์) และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน
• หากผลตรวจผิดปกติ: หมายความว่าบางส่วนของหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวใจทำงานหนัก ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดในบริเวณนั้นอาจอุดตัน

โดยปกติแล้วผลตรวจจะทราบได้ภายในไม่กี่วัน แพทย์ของคุณจะโทรหาคุณเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับผลตรวจและขั้นตอนต่อไป

หากผลการตรวจผิดปกติ คุณควรทำอย่างไรต่อไป?

ไม่ต้องกังวล การตรวจนี้จะช่วยให้คุณระบุปัญหาและรักษาได้อย่างตรงจุด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจแบบนี้:

• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจเพื่อดูว่ามีการอุดตันอยู่ที่ใดและมีความรุนแรงแค่ไหน
• การใส่สเตนต์: การใส่เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตันเพื่อเปิดหลอดเลือดนั้นให้กลับมาเปิดได้อีกครั้ง
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG): หากการอุดตันรุนแรง จะมีการปลูกถ่ายหลอดเลือดใหม่เพื่อบายพาสบริเวณที่อุดตัน

Lexiscan® กับการทดสอบความเครียดด้วยอะดีโนซีนแตกต่างกันอย่างไร?

Lexiscan® (regadenoson) เป็นยาที่ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเช่นเดียวกับอะดีโนซีน ที่จริงแล้ว ยานี้เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการตรวจนี้ การฉีดอะดีโนซีนใช้เวลาประมาณ 5 นาที แต่ Lexiscan® สามารถฉีดได้ภายใน 10 วินาที นอกจากนี้ บางการศึกษายังพบว่า Lexiscan® มีผลข้างเคียงน้อยกว่าอะดีโนซีน อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ