ลูกน้อยของคุณมีก้อนบนศีรษะหรือไม่? อาจเป็นภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะหรือไม่? มาพูดคุยกันเถอะ!

เมื่อคุณมองดูลูกน้อยแรกเกิดด้วยความสนใจ บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นตุ่มเล็กๆ บนศีรษะของลูกน้อย เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนั้น ในฐานะพ่อหรือแม่ คุณคงไม่แปลกใจที่จะรู้สึกเช่นนั้น แต่ส่วนใหญ่แล้ว นี่ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งสำคัญมากที่คุณควรรู้ในช่วงเวลาเช่นนี้

ภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะนี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เซฟาโลฮีมาโตมา คือ การสะสมของเลือดระหว่างผิวหนังและกะโหลกศีรษะ ของทารกแรกเกิด ลองนึกภาพว่า เมื่อทารกคลอดออกมา จะมีการดันและกดทับเล็กน้อยที่ศีรษะของทารก ในเวลานั้น เส้นเลือดฝอยเล็กๆ ในผิวหนังของศีรษะจะได้รับความเสียหาย บางครั้งอาจแตก และเลือดนั้นอาจสะสมอยู่ใต้ผิวหนังของศีรษะ บนกะโหลกศีรษะ 'ฮีมาโตมา' คือการสะสมของเลือดนอกเส้นเลือดฝอยเหล่านั้น คำว่า 'เซฟาโล' หมายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับศีรษะ ดังนั้น การสะสมของเลือดนี้จึงเป็นสาเหตุของการเกิด ก้อนนุ่มๆ บนศีรษะ หลังจากนั้นไม่นาน ก้อนนี้อาจแข็งขึ้นเล็กน้อย

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง ภาวะที่เรียกว่า เซฟาโลฮีมาโตมา (cephalohematoma) นี้ ไม่ได้พบได้บ่อยนัก จากสถิติพบ ว่า ประมาณ 2.5% ของทารกที่ คลอดทางช่องคลอดแบบยืดเยื้อและยากลำบาก หรือประมาณ 2-3 คนจาก 100 คน อาจเกิดภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม หากใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีม ช่วยคลอด โอกาสที่จะเกิดภาวะนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 1 ใน 10 ของทารก ที่ใช้เครื่องมือเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะมีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ลูกน้อยของคุณเกิดภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง เพื่อให้คุณเข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้น:

• การช่วยเหลือในการคลอด: การใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือคีมช่วย คลอด อุปกรณ์เหล่านี้จะกดศีรษะของทารก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เส้นเลือดฝอยที่บอบบางเสียหายได้
• ยาแก้ปวดชนิดฉีดเข้าช่องไขสันหลัง: ยาแก้ปวด ชนิดฉีดเข้าช่องไขสันหลัง ซึ่งใช้ลดความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตร พบว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในบางกรณีด้วยเช่นกัน
• ทารกตัวใหญ่กว่าปกติ: หากทารกของคุณมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม (8 ปอนด์ 13 ออนซ์) ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ ทารกตัวใหญ่ เกินปกติ อาจมีแรงกดดันต่อศีรษะของทารกมากขึ้นขณะคลอด
• แฝดหรือมากกว่า: แฝดสอง แฝดสาม หรือเด็กคนอื่นๆ ที่อยู่ในครรภ์เดียวกันหากมีการตั้งครรภ์แฝด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากพื้นที่ในครรภ์มีจำกัดระหว่างการคลอดและลักษณะของการคลอด
• การคลอดที่ยืดเยื้อหรือยากลำบาก: หากการคลอดทางช่องคลอดตามปกติใช้เวลานานกว่าที่คาดไว้ หรือหากการคลอดยากลำบาก ความเสี่ยงนี้จะเกิดขึ้นได้เนื่องจากศีรษะของทารกอาจถูกกดทับเป็นเวลานานกว่าปกติ

ทารกที่มีภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะมีลักษณะอย่างไร และมีอาการอะไรบ้าง?

เมื่อผิวหนังบริเวณศีรษะของทารกถูกกดทับระหว่างการคลอด เส้นเลือดฝอยเล็กๆ ในผิวหนังอาจได้รับความเสียหายหรือแตกได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เลือดจะไปสะสมอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณศีรษะเหนือกระดูกกะโหลก และก่อตัวเป็น ก้อนนุ่มๆ หรือบวม ซึ่งมักพบเห็นได้บ่อยที่สุด บริเวณด้านหลังศีรษะ

ก้อนนี้อาจปรากฏขึ้นได้ไม่นานหลังคลอด บางครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งอาจโตขึ้นเล็กน้อยในช่วงสองสามวันแรก มีลักษณะ คล้ายรอยช้ำ มีสีเขียวอมฟ้า

เมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเนื้ออ่อนๆ จะค่อยๆ แข็งตัวขึ้น เหมือนกับการเกิดหินปูน ซึ่งหมายความว่ามันจะกลายเป็นเหมือนหิน บ่อยครั้งที่ส่วนกลางของก้อนจะหดตัวลงก่อน ดังนั้นมันอาจมีลักษณะ เป็นวงแหวนหรือคล้ายหลุมอุกกาบาต นี่อาจทำให้ผู้ปกครองตกใจเล็กน้อย แต่เป็นกระบวนการปกติ

ถ้าลูกน้อยของฉันมีภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะ จะเกิดอะไรขึ้น ฉันควรกังวลไหม?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนี้กับลูกฉันล่ะ มันอันตรายไหม?" พูดตามตรง ส่วนใหญ่แล้วภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะนี้ ไม่เป็นอันตรายและไม่น่าเป็นห่วงมากนัก

ก้อนเลือดที่มีลักษณะคล้ายรอยฟกช้ำ จะหายและสลายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ หรืออาจจะสองหรือสามเดือน โดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ

กุมารแพทย์ของลูกน้อยคุณจะสังเกตก้อนนี้อย่างใกล้ชิดขณะตรวจร่างกายลูกน้อยของคุณ ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป บางครั้งแพทย์อาจบอกคุณว่าอย่ากดที่ก้อนนั้นและปล่อยให้มันหายเอง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าโดยปกติแล้วภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะจะไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงภาวะเหล่านี้ด้วย

• ภาวะโลหิตจาง: เมื่อเกิดภาวะเลือดคั่งในศีรษะ (cephalohematoma) ระบบไหลเวียนโลหิตบางส่วนของทารกจะเคลื่อนตัวไปยังก้อนเลือดนั้น ซึ่งอาจทำให้ทารกเกิด ภาวะโลหิตจางได้ ภาวะนี้มีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ ยิ่งก้อนเลือดมีขนาดใหญ่ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโลหิตจางก็ยิ่งสูงขึ้น
• การเกิดหินปูน: บางครั้ง หากก้อนนั้นอยู่มานานกว่าห้าสัปดาห์ อาจเกิดหินปูนขึ้นรอบๆ ก้อนนั้นได้อาจเกิดการสะสม ของสารคล้ายกระดูก (แคลซิฟิเคชั่น) ขึ้นได้ ซึ่งพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้น อาจส่งผลต่อรูปทรงของกะโหลกศีรษะ ดังนั้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข เพื่อกำจัดแคลซิฟิเคชั่นเหล่านั้นออกไป แต่กรณีนี้ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน
• การติดเชื้อ: ภาวะเลือดคั่งใต้หนังศีรษะมีโอกาสติด เชื้อได้ มากกว่าผิวหนังปกติเล็กน้อย ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิด การติดเชื้อร้ายแรง เช่น โรคกระดูกอักเสบ โรคเซลลูไลติส หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ทั้งนี้ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน
• ภาวะตัวเหลือง: เมื่อเลือดในก้อนเลือดที่ศีรษะค่อยๆ ซึมเข้าสู่ร่างกายของทารก เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดนั้นจะแตกตัว ทำให้เกิดสารสีเหลืองที่เรียกว่า บิลิรูบิน เมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น ภาวะตัวเหลือง ก็อาจเกิดขึ้นได้ ผิวหนังและดวงตาของทารกอาจมีสีเหลือง
• กระดูกกะโหลกศีรษะร้าว: พบว่า ประมาณหนึ่งในสี่ของทารก (ประมาณ 25%) ที่มีภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ อาจมี กระดูกกะโหลกศีรษะร้าวเป็นเส้นตรงร่วม ด้วย แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัว แต่การร้าวประเภทนี้ไม่ได้ทำให้กระดูกกะโหลกศีรษะเคลื่อนที่ หมายความว่ากระดูกไม่ได้หลุดออกจากตำแหน่ง ดังนั้น มันจะหายเองได้ตามกาลเวลาโดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ

ความแตกต่างระหว่าง Cephalohematoma และ Caput Succedaneum คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'Caput Succedaneum' มาก่อน บางคนเรียกสั้นๆ ว่า 'caput' คุณอาจเคยเห็นศีรษะของทารกแรกเกิดที่มีลักษณะยาวรีคล้ายกรวย ซึ่งก็เรียกกันด้วยชื่อนี้เช่นกัน ภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะ (Cephalohematoma) และ Caput Succedaneum อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกันก็ได้ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองภาวะมักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษ

ทีนี้เรามาดูกันว่าความแตกต่างหลักๆ ระหว่างทั้งสองอย่างนั้นคืออะไร เพื่อให้คุณเข้าใจได้โดยไม่สับสน:

• ภาวะเลือดออกในสมอง:
• นี่คือ การสะสมของเลือด (ภาวะตกเลือด) ใต้ผิวหนังบริเวณศีรษะของทารกแรกเกิด
• นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากที่ทารกคลอด อาจจะภายในไม่กี่ชั่วโมง
• ปมนั้น แยกออกจากกันอย่างชัดเจน และขอบเขตก็มองเห็นได้ชัดเจน
• สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปมนี้ ต้องไม่ข้ามแนวรอยประสานที่เชื่อมต่อกระดูกกะโหลกศีรษะเข้าด้วยกัน กล่าวคือ ต้องจำกัดอยู่แค่กระดูกชิ้นเดียว
• โดยส่วนใหญ่แล้ว มักจะอยู่ บริเวณด้านหลังของศีรษะ (กระดูกข้างขมับหรือกระดูกท้ายทอย)
• อาจใช้เวลา ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือนกว่า จะหายสนิท

• Caput Succedaneum:
• อาการนี้เกิดจาก การบวมของผิวหนังบริเวณหนังศีรษะ (อาการบวมน้ำ) ซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวระหว่างเนื้อเยื่อ ไม่ใช่การสะสมของเลือด
• อาการบวมนี้สามารถสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอดทารก
• อาการบวมทำให้หนังศีรษะ รู้สึกเหมือนฟองน้ำและสามารถบีบได้
• อาการบวมนี้ สามารถลุกลามไปทั่วกะโหลกศีรษะ เลยแนวรอยต่อของกระดูก ได้
• อาการนี้ จะหายไปอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน ไม่นานหลังจากที่ทารกเกิด

ดังนั้น การรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะรู้สึกกลัวและกังวลเมื่อเห็นรอยช้ำหรือก้อนบนศีรษะของทารกแรกเกิด แต่ โดยปกติแล้วภาวะเลือดออกใต้หนังศีรษะ (cephalohematoma) มักไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเอง

ก้อนนี้ จะหดตัวลง กลายเป็นเกล็ด และหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษภายในไม่กี่สัปดาห์ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือน กุมารแพทย์ของลูกน้อยจะคอยสังเกตก้อนนี้ทุกครั้งที่ตรวจร่างกายลูกน้อย เพื่อดูว่ามันเล็กลงหรือไม่

อย่างไรก็ตาม ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ทารกจะ เกิดภาวะตัวเหลือง โลหิตจาง และในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดการติดเชื้อ เนื่องจากภาวะเลือดออกในศีรษะ นอกจากนี้ ทารกบางรายอาจมีกระดูกกะโหลกศีรษะแตก แต่ก็จะหายได้เองเช่นกัน

หากลูกน้อยของคุณมีอาการไม่สบาย ร้องไห้มาก (งอแงสุดๆ) มีอาการตัวเหลือง (ผิวหนังและดวงตาเหลือง) ไม่ยอมกินอาหาร หรือนอนไม่หลับ ควรนัดพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับลูกน้อย ควรปรึกษาแพทย์เสมอ สิ่งที่คุณพบในอินเทอร์เน็ตอาจไม่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยของคุณเสมอไป ดังนั้นอย่ากังวลไป ส่วนใหญ่แล้วปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ง่ายๆ!

ภาวะ เลือดออกใต้หนังศีรษะในทารกแรกเกิด, ศีรษะกระแทก, การบาดเจ็บจากการคลอด, หนังศีรษะบวมในทารก, ลิ่มเลือด, ก้อนเนื้อบนศีรษะทารก, การคลอดบุตร