เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณคงรู้สึกตื่นเต้นและกลัวไปพร้อมๆ กันใช่ไหมคะ? แต่ถ้าคุณหมอบอกว่า "คุณจะต้องผ่าคลอด" ความกลัวนั้นก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้นไปอีก คุณแม่หลายๆ คนกลัวโดยไม่จำเป็นเพราะไม่ค่อยรู้เรื่องนี้มากนัก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าคลอด หรือซีเซ็กชัน ตั้งแต่ต้นจนจบกันเถอะ บทความนี้จะตอบทุกคำถามของคุณค่ะ

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า การผ่าตัดคลอด (C-Section) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดเพื่อคลอดทารกในกรณีที่ไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติหรือทางช่องคลอดได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องและมดลูก แล้วนำทารกออกมาทางนั้น การผ่าตัดนี้จะทำก็ต่อเมื่อพิจารณาแล้วว่าการคลอดตามธรรมชาติเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารก

ในสถานการณ์ใดบ้างที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด?

การผ่าตัดคลอดมีสองประเภท ประเภทแรกคือการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้าซึ่งจะทำในวันเดียวกัน ประเภทที่สองคือการผ่าตัดที่ทำขึ้นโดยคาดการณ์ว่าจะคลอดตามธรรมชาติ แต่เนื่องจากเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้นในขณะนั้น จึงต้องทำการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดตามแผน

บางครั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าการผ่าคลอดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ตารางด้านล่างนี้แสดงเหตุผลที่เป็นไปได้บางประการสำหรับกรณีนี้

เหตุผล	อธิบายง่ายๆ ก็คือ
ขนาดของทารก (ภาวะศีรษะไม่สมดุลกับเชิงกราน - CPD)	ศีรษะหรือลำตัวของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านช่องเชิงกรานของมารดาได้ หรือช่องเชิงกรานของมารดามีขนาดเล็กเกินไป
เนื่องจากเคยผ่าคลอดมาก่อน	ไม่ใช่ทุกคนที่เคยผ่าคลอดมาก่อนจะสามารถคลอดทางช่องคลอดได้อีกครั้ง แพทย์จะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ลักษณะของแผลผ่าตัดในมดลูกที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดครั้งก่อน
แฝดหรือมากกว่า	บางครั้งการคลอดลูกแฝดก็สามารถคลอดได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากมีทารกมากกว่าสองคน หรือขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกแฝด อาจจำเป็นต้องผ่าคลอด
รกเกาะต่ำ	รกตั้งอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูก ทำหน้าที่ปิดช่องเปิด (ปากมดลูก) ที่ทารกจะคลอดออกมา สภาวะนี้เป็นอันตราย
ท่าของทารก (การคลอด)	ทารกอยู่ในท่าก้นหรือท่าขวางในครรภ์ ไม่ใช่ท่าศีรษะลง
สภาวะสุขภาพของมารดา	หากมารดาไม่สามารถทนต่อความเหนื่อยล้าจากการคลอดตามปกติได้เนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ หรือหากมีการติดเชื้อ เช่น โรคเริมที่อวัยวะเพศในขณะคลอด

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน/ไม่ได้วางแผนล่วงหน้า

บางครั้ง เมื่อคุณพร้อมสำหรับการคลอดปกติ โดยคิดว่าทุกอย่างจะราบรื่น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีเช่นนั้น เพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูก แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

อย่าตกใจในสถานการณ์นี้ จำไว้ว่าทีมแพทย์ตัดสินใจเช่นนี้เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของคุณและลูกน้อย

สถานการณ์ฉุกเฉิน	อธิบายง่ายๆ ก็คือ
การคลอดที่ยืดเยื้อ	ปากมดลูกไม่เปิด หรือทารกไม่เคลื่อนตัวลงมา
ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ	สายสะดือพันรอบคอทารก (ภาวะสายสะดือถูกกดทับ) หรือสายสะดือโผล่ออกมาทางช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด (ภาวะสายสะดือยื่นออกมา)
ภาวะรกหลุด	รกจะหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกมาก
ภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา	ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเนื่องจากทารกไม่สบายตัวระหว่างการคลอด สามารถตรวจสอบได้ด้วยเครื่องบันทึกการเต้นของหัวใจทารก (CTG tape)

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หากคุณวางแผนจะผ่าคลอด สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัด:

คุณต้อง ลงนามในแบบฟอร์มยินยอม ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
วิสัญญีแพทย์จะอธิบายเกี่ยวกับการวางยาสลบให้คุณฟัง โดยส่วนใหญ่แล้ว พวกเขาจะให้ ยาชาเฉพาะที่บริเวณไขสันหลังหรือช่องเหนือไขสันหลัง คุณจะรู้สึกเสียวซ่าตั้งแต่หน้าอกลงไป แต่คุณจะยังรู้สึกตัวอยู่
ทำการกำจัดขน บริเวณที่ทำการผ่าตัด (หน้าท้องส่วนล่าง)
มีการใส่ สายสวนปัสสาวะ เพื่อระบายปัสสาวะออก
มีการเชื่อมต่อ อุปกรณ์ตรวจวัด ต่างๆ ที่ใช้วัดค่าต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
จะมีการใส่ สายสวนหลอดเลือดดำ (IV line) เข้าที่แขนเพื่อให้น้ำเกลือและยาที่จำเป็น
สูตินรีแพทย์ของคุณจะอธิบายการผ่าตัดให้คุณฟังอีกครั้ง

ในกรณีผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน คุณไม่มีเวลามากนักสำหรับเรื่องเหล่านี้ คุณอาจได้รับการวาง ยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท เพราะยาออกฤทธิ์เร็วมาก

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการพักฟื้นสักระยะ

การพักรักษาตัวในโรงพยาบาล: โดยปกติแล้ว คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน
อาการปวด: เมื่อยาชาเริ่มหมดฤทธิ์ คุณจะเริ่มรู้สึกปวดบริเวณแผลผ่าตัด ให้รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งตามเวลาที่กำหนด
หลังจากกลับบ้าน: คุณจะต้องใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ คุณจะต้องได้รับการดูแลช่วยเหลืออย่างมากในช่วงเวลานี้
ห้ามยกน้ำหนัก ห้ามยกอะไรก็ตามนอกจากอุ้มเด็ก
อย่าขึ้นลงบันไดบ่อยๆ อยู่กับที่นานๆ และพักผ่อนให้เพียงพอ
อย่าออกกำลังกายอย่าออกกำลังกายหนักเกินกว่าการเดินเบาๆ จนกว่าแพทย์จะอนุญาต
อย่าขับรถ อย่าขับรถจนกว่าคุณจะสามารถหันตัวและเบรกได้อย่างคล่องแคล่ว
งดการมีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อย 6 สัปดาห์ หรือจนกว่าแพทย์จะอนุญาต
เลือดออก: คุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด เลือดนี้เรียกว่า "โลเคีย" ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกมากหรือมีกลิ่นเหม็น ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดสังเกตอาการเหล่านี้ หากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันที

หากบริเวณที่ผ่าตัด มีรอยแดงและบวม
หาก มีหนองหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากบาดแผล
หาก ไข้ หรือ อาการปวดแย่ลง
หากคุณมี เลือดออกทางช่องคลอดมาก (เปียกมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง)
หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง บริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการบวมหรือปวดที่ขา (นี่อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือด)

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดธรรมชาติอีกครั้งหลังจากผ่าคลอด? (VBAC)

ใช่ค่ะ! นี่เป็นคำถามที่คุณแม่หลายคนถามกัน การที่เคยผ่าคลอดมาก่อนไม่ได้หมายความว่าจะต้องผ่าคลอดในครรภ์ต่อไปเสมอไป หลายคนสามารถคลอดธรรมชาติได้ในครรภ์ถัดไป ซึ่งเรียกว่า VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) หรือ การคลอดธรรมชาติหลังผ่าคลอด

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำได้ แพทย์จะตรวจสอบรายละเอียดการผ่าตัดครั้งก่อนและสถานะสุขภาพของคุณเพื่อพิจารณาว่าคุณสามารถคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดได้หรือไม่ ดังนั้นหากคุณหวังที่จะคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ข้อสรุปสำคัญ

การผ่าตัดคลอด (C-Section) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญมาก ซึ่งทำขึ้นเพื่อความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก อย่ากลัวการผ่าตัดนี้โดยไม่จำเป็น
การผ่าตัดสามารถวางแผนล่วงหน้าหรือดำเนินการในกรณีฉุกเฉินได้ ทีมแพทย์จะตัดสินใจโดยคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของทั้งสองฝ่ายเสมอ
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลา ในช่วงเวลานี้ การพักผ่อนให้เพียงพอ การขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก
หากมีอาการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด (เช่น รอยแดง บวม มีหนอง) มีไข้ หรือมีเลือดออกมาก ควรไปพบแพทย์ทันที
คุณอาจมีโอกาสคลอดธรรมชาติ (VBAC) กับลูกคนต่อไปได้หลังจากผ่าคลอดครั้งก่อน ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้