เราจะช่วยเหลือผู้ป่วยเบาหวานในกรณีฉุกเฉินได้อย่างไร (ภาวะฉุกเฉินจากเบาหวาน)

คุณมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เป็นโรคเบาหวานหรือไม่? คุณเคยได้ยินเรื่องสถานการณ์ฉุกเฉินที่ระดับน้ำตาลในเลือดของใครบางคนลดลงต่ำหรือสูงเกินไปอย่างกะทันหันหรือไม่? พวกเขาอาจไม่สามารถดูแลตัวเองได้ในเวลานั้น คุณสามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้ ดังนั้น หากคุณรู้จักใครที่เป็นโรคเบาหวาน การพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำในกรณีฉุกเฉินจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะฉุกเฉินในผู้ป่วยเบาหวานคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน คือภาวะที่ผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินไปจนเป็นอันตราย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยภาวะฉุกเฉินดังกล่าวมีสองประเภทหลัก

การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมากเช่นนี้ อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของร่างกาย และจึง จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

ภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ - "ภาวะช็อกจากอินซูลิน"

นี่คือภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำมาก โดยปกติจะต่ำกว่า 60 มิลลิกรัม/เดซิลิตร แม้ว่าจะเรียกว่า "ภาวะช็อกจากอินซูลิน" แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในผู้ที่ฉีดอินซูลินเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานยาบางชนิดสำหรับโรคเบาหวานด้วย (เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย)

ทำไมเรื่องนี้ถึงเป็นเหตุฉุกเฉิน?

ลองคิดดูสิ สมองของเราต้องการกลูโคส (น้ำตาล) ในการทำงาน เมื่อระดับน้ำตาลลดลงต่ำเกินไป เราจะคิดไม่ชัดเจนและอาจเป็นลมได้ นั่นหมายความว่าเราไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ด้วยตัวเอง หากไม่มีใครช่วยเหลือ มันอาจนำไปสู่ความตายได้

สาเหตุที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

• การงดมื้ออาหาร
• ออกกำลังกายมากกว่าปกติ
• ดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่รับประทานอาหารร่วมด้วย
• การใช้ยาอินซูลินมากเกินไป การใช้ยาผิดประเภท หรือการฉีดอินซูลินไม่ถูกวิธี
• รับประทานยาเบาหวานผิดขนาด

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในระยะแรก อาการอาจรวมถึงอาการหนาวสั่นและรู้สึกหิว อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการอาจแย่ลงและนำไปสู่อาการดังต่อไปนี้:

• ความสับสน
• มองเห็นภาพไม่ชัด
• อ่อนแรงอย่างรุนแรง
• อาการชัก
• หมดสติ
• อาการโคม่า

คุณจะช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างไร?

หากใครมีอาการเหล่านี้ ให้แนะนำให้พวกเขาตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จากนั้น ช่วยให้พวกเขาปฏิบัติตาม "กฎ 15/15"

1. ให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายปริมาณ 15 กรัม:

• กลูโคสแบบเม็ด 3-4 เม็ด
• น้ำผลไม้ 120 มิลลิลิตร (ประมาณครึ่งถ้วย) หรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (เช่น น้ำอัดลมทั่วไป)
• น้ำผึ้งหรือน้ำตาล 1 ช้อนโต๊ะ

2. รอ 15 นาที: จากนั้นตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง หากยังต่ำอยู่ ให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตเพิ่มอีก 15 กรัม

ภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง

การที่ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ อาจนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินร้ายแรงสองประการ

1. ภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยเบาหวาน (DKA)

เมื่อร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะใช้กลูโคส (น้ำตาล) เป็นพลังงาน ร่างกายจะเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน กระบวนการนี้จะสร้างสารเคมีที่เรียกว่า คีโตน เมื่อคีโตนเหล่านี้สะสมในเลือด เลือดจะกลายเป็นกรดและอาจเป็นพิษต่อร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

เหตุใดภาวะ DKA จึงเป็นภาวะฉุกเฉิน?

นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต และภาวะ DKA เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต โดยเฉพาะในเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน

สาเหตุของภาวะ DKA:

• ปัญหาเกี่ยวกับอินซูลิน: การลืมฉีดอินซูลิน การใช้ยาอินซูลินหมดอายุ เครื่องปั๊มอินซูลินทำงานผิดปกติ
• ความเจ็บป่วย: การติดเชื้อและภาวะทางการแพทย์บางอย่างสามารถทำให้เกิดภาวะ DKA ได้
• ความเครียด: ความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง สภาวะต่างๆ เช่น โรคหัวใจวาย
• ยาบางชนิด

จะช่วยเหลืออย่างไรหากเกิดภาวะ DKA (ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน)?

หากใครมีอาการเริ่มต้น ให้ขอให้พวกเขาทดสอบระดับคีโตนในปัสสาวะด้วย "ชุดทดสอบคีโตน" หากระดับคีโตนสูง พวกเขาควรโทรหาแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม หากพวกเขามีอาการรุนแรง พวกเขาควรถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

2. กลุ่มอาการไฮเปอร์ออสโมลาร์ไฮเปอร์ไกลซีมิก (HHS)

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกิน 600 มิลลิกรัม/เดซิลิตร และคงอยู่ที่ระดับนั้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

• HHS พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2
• ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเหมือน DKA แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายวัน
• ในภาวะ HHS นั้น คีโตนจะไม่สะสมในเลือดเหมือนในภาวะ DKA

สาเหตุของ HHS:

• โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมได้ไม่ดี
• การติดเชื้อต่างๆ เช่น โรคปอดอักเสบและการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• ยาบางชนิด

อาการของโรค HHS:

อาการอาจรวมถึงปากแห้ง กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว สับสน พูดจาเปลี่ยนไป อ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย และหมดสติ

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) จะช่วยเหลือในสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?

โทรหาแพทย์ประจำตัวของพวกเขาโดยทันที จากนั้น พาพวกเขาไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด

ภาวะโคม่าจากเบาหวาน

นี่คือภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานที่รุนแรงที่สุด เป็นภาวะหมดสติเป็นเวลานานที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป (เนื่องจากภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากเบาหวาน) หรือต่ำเกินไป (เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง) และไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่าจะไม่ตอบสนองต่อการพูดหรือการสัมผัส

คุณจะช่วยเหลือผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่าจากโรคเบาหวานได้อย่างไร?

หากผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหมดสติและไม่ตอบสนอง อาจเป็นภาวะโคม่าจากเบาหวานได้

• โทร 1990 หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินทันที
• ปฏิบัติตามคำแนะนำที่พนักงานรับโทรศัพท์แจ้ง
• อย่านำสิ่งใดๆ เข้าปาก (เช่น น้ำผลไม้ น้ำหวาน) โดยคิดว่าระดับน้ำตาลในเลือดอาจต่ำ เพราะอาจทำให้สำลักได้
• หากผู้ป่วยอาเจียน ให้พลิกตัวผู้ป่วยนอนตะแคงเพื่อป้องกันการสำลัก

ชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

การเตรียมพร้อมรับมือกับเหตุฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณรักได้ เก็บสิ่งของเหล่านี้ไว้ใกล้ตัว และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนในบ้านรู้ว่าสิ่งของเหล่านั้นอยู่ที่ไหน

• อินซูลิน: หากคุณใช้อินซูลิน ควรมีอินซูลินที่ใหม่และยังไม่หมดอายุสำรองไว้เสมอ
• สิ่งที่ควรให้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ: น้ำผลไม้ เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล หรือเม็ดกลูโคส
• ชุดกลูคากอน: ใช้สำหรับเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดหากหมดสติ หากคุณกำลังดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ควรทราบวิธีการใช้ชุดอุปกรณ์นี้
• ชุดทดสอบคีโตน: สำหรับทดสอบว่าสงสัยว่ามีภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานหรือไม่
• กำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์: อุปกรณ์นี้ช่วยระบุว่าคุณเป็นผู้ป่วยเบาหวานในกรณีฉุกเฉิน
• ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน: ปัจจุบันมีแอปพลิเคชันบนโทรศัพท์มือถือสำหรับเรื่องนี้แล้ว