คุณมีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อและลำไส้หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกแบบนี้บ้างไหม? เมื่อตื่นนอนตอนเช้า ข้อต่อของคุณปวดและรู้สึกบวม... นอกจากนั้น คุณยังปวดท้องและต้องเข้าห้องน้ำหลายครั้งต่อวัน หากคุณมีอาการเหล่านี้พร้อมกัน คุณอาจต้องระวังภาวะที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (enteropathic arthritis)

โรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร คือภาวะ ที่ทำให้เกิดอาการปวดและบวมในข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) ร่วมกับการอักเสบใน ระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ (โรคลำไส้อักเสบ - IBD) ลองนึกภาพว่าคุณมีปัญหาทั้งสองอย่างพร้อมกัน บางคนเรียกภาวะนี้ว่า โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร หรือ โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IBD

ทีนี้ เมื่อเราพูดถึงโรคข้ออักเสบ เราทุกคนรู้ว่ามันเป็น ภาวะที่ทำให้ข้อต่อบวม ปวด และอาจเป็นเรื้อรัง ในทางกลับกัน เมื่อเราพูดถึง IBD มันหมายถึง การอักเสบหรือการบาดเจ็บเรื้อรัง ที่เกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะลำไส้ ดังนั้น หากคุณเป็นโรค EnA คุณจะมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อเหล่านี้ แต่ยังมีอาการอักเสบในลำไส้ด้วย

EnA จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อกลุ่มใหญ่ เรียกว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (spondyloarthropathy) ชื่อเรียกอาจซับซ้อน แต่หมายถึงโรคเรื้อรังของข้อต่อ ภาวะนี้ อาจเป็นอุปสรรคต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาอยู่

อาการของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA) มีอะไรบ้าง?

สำหรับผู้ที่เป็นโรค EnA ผลกระทบหลักจะอยู่ที่ข้อต่อและระบบย่อยอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร - GI system)

อาการที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ:

โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อในมือและเท้าของคุณมากที่สุด แต่บางครั้ง อาการปวดและไม่สบายเหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นที่หลังของคุณได้เช่นกัน

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อ: ตัวอย่างเช่น นิ้วอาจดูยืดออก หรืออาจดูเป็นปุ่มปม
• การเปลี่ยนสีของผิวหนัง: ผิวหนังบริเวณข้อต่ออาจมีสีแดงและเปลี่ยนสี
• อาการปวด: นี่คืออาการหลัก
• อาการข้อแข็ง/ตึง: เมื่อตื่นนอนตอนเช้า คุณอาจรู้สึกว่างอหรือเหยียดข้อต่อได้ยากสักพัก
• อาการบวม: ข้อต่อดูบวมและขยายใหญ่ขึ้น
• อาการเจ็บปวดเมื่อสัมผัสหรือกดบริเวณข้อต่อ: รู้สึกเจ็บปวด
• ความอบอุ่นบริเวณข้อต่อ: บริเวณที่ข้อต่อตั้งอยู่จะรู้สึกอุ่นกว่าบริเวณอื่นๆ

อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร):

• อาการปวดท้อง: ปวดท้องบ่อยครั้ง
• มีเลือดปนในอุจจาระขณะขับถ่าย: นี่เป็นอาการที่คุณควรให้ความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง
• ท้องเสียบ่อย: เข้าห้องน้ำหลายครั้งต่อวัน
• น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ: ไม่ใช่ว่าคุณพยายามลดน้ำหนักอย่างหนัก แต่น้ำหนักของคุณลดลงเองโดยธรรมชาติ

บางคน อาจมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารก่อน แล้วค่อยมีอาการปวดข้อ หรืออาจเป็นในทางกลับกัน คือปวดข้อก่อน แล้วค่อยมีอาการเกี่ยวกับกระเพาะอาหารตามมา บางครั้งทั้งสองอาการอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

เหตุใดโรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA) จึงเกิดขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ยัง ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค EnA แต่พวกเขาคาดว่าโปรตีนที่ชื่อว่า HLA-B27 ซึ่งพบอยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาว อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

ลองคิดแบบนี้ดู เพราะโปรตีน `HLA-B27` นี้เอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราจึงบางครั้งโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของเราเองโดยผิดพลาด โดยเฉพาะเซลล์ในข้อต่อของเรา มันเหมือนกับกองทัพของเราเองกำลังโจมตีกันเอง

แต่ยังมีอีกประเด็นหนึ่งที่สำคัญ HLA-B27 นี้ไม่ได้พบเฉพาะในโรคนี้เท่านั้น กล่าวคือ ไม่ใช่ทุกคนที่มีผลตรวจ HLA-B27 เป็นบวกจะป่วยเป็นโรคข้ออักเสบจากลำไส้ บางคนที่มีสุขภาพดีก็อาจมีผลตรวจเป็นบวกได้เช่นกัน ดังนั้น แม้ว่านี่อาจเป็นปัจจัยหนึ่ง แต่ ก็ยังเป็นสิ่งที่อยู่ในขั้นตอนการวิจัยอยู่

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA)?

มีการประเมินว่า ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะเป็นโรคข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ โรค IBD ส่วนใหญ่ได้แก่ โรค แผลในลำไส้ใหญ่ และ โรคโครห์น

นอกจากนี้ EnA ยังอาจเกี่ยวข้องกับ ภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อลำไส้เล็กของคุณ ตัวอย่างเช่น:

• โรคเซลิแอค: นี่ก็เป็นโรคภูมิต้านทานตนเองชนิดหนึ่ง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง
• การอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ซัลโมเนลลาและชิเกลลา การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาข้อต่อได้
• การผ่าตัดลำไส้บางประเภท (เช่น การผ่าตัดบายพาสลำไส้)
• โรควิปเปิล: นี่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ค่อนข้างหายาก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำ คือตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดจากนั้น พวกเขาจะตรวจสอบ ประวัติสุขภาพส่วนตัว ของคุณอย่างละเอียด พวกเขาจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาจะถามคุณ เกี่ยวกับอาการปวดข้อที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดทั้งวัน เช่น อาการแย่ลงในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน

นอกจากนี้ พวกเขาจะสอบถาม เกี่ยวกับอาการของระบบย่อยอาหาร (GI) ของคุณ เช่น การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย และการเบื่ออาหาร

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบ ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีใครในครอบครัวเคยเป็นโรค IBD หรือโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่ส่งผลต่อลำไส้ (EnA) ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจง เพื่อวินิจฉัยโรค EnA อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณ อาจสั่งการทดสอบหลายอย่าง เพื่อยืนยันว่าคุณเป็นทั้งโรค IBD และโรคข้ออักเสบ หรือเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเจาะข้อ: ขั้น ตอนนี้คือ การเก็บตัวอย่างของเหลวที่เรียกว่าน้ำไขข้อจำนวนเล็กน้อยจากข้อของคุณ แล้วนำไปตรวจวิเคราะห์ ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการอักเสบในข้อได้
• การเก็บตัวอย่างอุจจาระและนำไปตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อจากระบบทางเดินอาหารมาตรวจ
• การตรวจเลือดที่แสดงการอักเสบ: ตัวอย่างเช่น การตรวจอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) หรือการตรวจ โปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP) การตรวจเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลได้ว่ามีอาการบวมหรืออักเสบที่ใดในร่างกายหรือไม่
• การตรวจเลือดหา `HLA-B27`
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: นี่คือการตรวจ ที่ใช้ท่อที่มีกล้องสอดเข้าไปเพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่
• การถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์ของข้อต่อที่มีอาการปวดหรือเจ็บเมื่อสัมผัส

โรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA) รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คือ การลดความไม่สบายในระบบย่อยอาหารและลดความไม่สบายในข้อต่อ นอกจากนี้ ยังสำคัญอย่างยิ่ง ที่จะต้องป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อข้อต่อด้วย

ตัวเลือกในการรักษาอาจมีดังต่อไปนี้:

• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: วิธีนี้ช่วยลดอาการปวดและบวม สามารถฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรงได้เช่นกัน
• ยาปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน (DMARDs): ยาเหล่านี้จะเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและชะลอการลุกลามของโรค ตัวอย่างเช่น เมโทเทรกเซต และซัลฟาซาลาซีนยาเช่น ไฮดรอกซีคลอโรควิน และ เลฟลูโนไม ด์
• สารยับยั้งปัจจัยเนครอสิสของเนื้องอกอัลฟา (TNF-alpha inhibitors): นี่คือยาอีกกลุ่มหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น อินฟลิ ซิแมบ (Infliximab )
• กายภาพบำบัด: วิธีนี้มีประโยชน์อย่างมากในการรักษาสภาพการทำงานของข้อต่อให้ดี และป้องกันความเสียหายและความผิดรูปของข้อต่อ
• การผ่าตัด: ในบางกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาเกี่ยวกับหลัง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน เรื่องอาหารและเครื่องดื่ม (การควบคุมอาหาร)

ฉันจะดูแลสุขภาพของตัวเองอย่างไรเมื่อเป็นโรคข้ออักเสบที่ส่งผลต่อลำไส้ (EnA)?

แม้ว่า EnA อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่ก็มี หลายวิธีที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและทำงานได้ดีขึ้น :

• การประคบร้อนบริเวณข้อต่อที่ปวดสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ ในทำนองเดียวกัน การประคบเย็นก็สามารถช่วยลดอาการปวดข้อได้ บางคนอาจรู้สึกว่าความร้อนช่วยได้ ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกว่าความเย็นช่วยได้ ลองหาดูว่าวิธีไหนเหมาะกับคุณที่สุด
• เลือกรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นั่นหมายถึงการลดอาหารรสจัดและมัน และเพิ่มผัก ผลไม้ และสมุนไพรในอาหารของคุณให้มากขึ้น
• ฝึกท่าทางที่ดี นั่นคือ ยืนและนั่งตัวตรง
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การพูดคุยกับผู้อื่นที่มีอาการป่วยเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง สามารถเป็นแหล่งกำลังใจและข้อมูลที่ดีเยี่ยมได้
• หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ โปรดหยุด เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้
• ยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ และปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น
• ลองใช้การบำบัดเสริม เช่น การนวด การทำสมาธิ การฝังเข็ม การจินตนาการ และ เทคนิคการผ่อนคลาย แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนลองใช้วิธีเหล่านี้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก:

• คุณแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?
• มีอาหารพิเศษอะไรบ้างที่ฉันไม่ควรรับประทาน?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันอาการกำเริบ?
• ลูกๆ ของฉันจะเป็นโรคนี้ได้ด้วยหรือไม่ (กล่าวคือ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่)

โรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA) สามารถป้องกันได้หรือไม่?

เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงสาเหตุของโรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ จึง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม มีวิธีที่จะช่วยป้องกันอาการกำเริบได้

คุณสามารถเน้นไปที่ แผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ประกอบด้วยผักและผลไม้สดจำนวนมาก พยายาม ออกกำลังกาย ทุกวัน หากคุณสูบบุหรี่ ควรเลิกอย่างเด็ดขาด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถลดความถี่ของอาการเหล่านี้ได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้ (EnA) มีโอกาสหายเป็นปกติมากน้อยแค่ไหน?

อาการของโรค EnA ในผู้ป่วยแต่ละราย อาจแตกต่างกันอย่างมาก อาการ อาจคงที่หรือเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ การกำเริบของโรคอาจเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อยสำหรับบางคน ในขณะที่สำหรับบางคนอาจรุนแรงจนรบกวนชีวิตประจำวันได้

แต่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจากความผิดปกติของลำไส้หลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ มีประสิทธิภาพ และมีอายุขัยปกติ

นอกจากปวดข้อแล้ว ตอนนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ด้วยใช่ไหม? โรคข้ออักเสบที่ส่งผลต่อลำไส้ (Enteropathic arthritis) เป็นภาวะที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการอาจแตกต่างกันไป แต่เมื่ออาการรุนแรง อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ทั้งหมด โชคดี ที่มีทางเลือกในการรักษาอยู่ อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาวิธีรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นอาการของคุณอาจไม่ดีขึ้นในแบบเดียวกับคนอื่น ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์จะช่วยคุณวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูสิ่งง่ายๆ ที่ควรจำเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ที่เราได้พูดคุยกัน:

• EnA เป็น ภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคข้ออักเสบและโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• อาการอาจรวมถึง อาการปวดข้อ บวม และตึง รวมถึงปวดท้อง ท้องเสีย และมีเลือดปนในอุจจาระ
• ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ แต่ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น `HLA-B27` อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
• ผู้ที่เป็นโรค IBD (โดยเฉพาะโรคโครห์นและโรคแผลในลำไส้ใหญ่) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
• การวินิจฉัยโรคใช้ การทดสอบหลายวิธี (เลือด อุจจาระ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ การเอกซเรย์)
• การรักษาประกอบด้วย การใช้ยา การทำกายภาพบำบัด และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเรื่องนี้สำคัญมาก
• แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ ก็สามารถควบคุมอาการและใช้ชีวิตได้อย่างดี
• สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตื่นตระหนก แต่ให้ปรึกษาแพทย์และรับการรักษาและคำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าทนทุกข์ทรมานอยู่คนเดียว แต่ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

โรค ข้ออักเสบจากลำไส้, โรคข้ออักเสบ, โรคเกี่ยวกับลำไส้, ระบบทางเดินอาหาร, ปวดข้อ, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, โรคโครห์น