คุณก็มีตุ่มเล็กๆ บนผิวหนังที่คันด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ "สิวจากเชื้อรา" กันเถอะ!

คุณเคยมีผื่นแดงเล็กๆ ขึ้นบนผิวหนังอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะบริเวณหน้าอก หลัง และลำคอ แล้วรู้สึกคันมากไหม? บางครั้งคุณอาจคิดว่ามันเป็นแค่สิวธรรมดา แต่จริงๆ แล้วมันอาจเป็นอย่างอื่นก็ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางผิวหนังที่หลายคนไม่รู้จัก แต่พบได้บ่อย นั่นก็คือ "สิวจากเชื้อรา"

สิวจากเชื้อราคืออะไร? มันไม่เหมือนกับสิวทั่วไป (สิวอักเสบ) เหรอ?

กล่าวโดยง่าย "สิวจากเชื้อรา" คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราเข้าไปในรูขุมขน (รูเล็กๆ ที่เส้นผมงอกออกมา) บนผิวหนังของเรา แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "Malassezia folliculitis" หรือ "Pityrosporum folliculitis" ชนิดของเชื้อราที่ก่อให้เกิดโรคนี้คือยีสต์ที่เรียกว่า "Malassezia" เอาล่ะ ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่ามันแตกต่างจากสิวทั่วไปอย่างไร หลายคนสับสนระหว่างสองอย่างนี้ สิวทั่วไป ("สิว vulgaris") เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนของเราอุดตันด้วยแบคทีเรีย น้ำมัน และเซลล์ผิวที่ตายแล้ว อย่างไรก็ตาม "สิวจากเชื้อรา" ก็คือการติดเชื้อรานั่นเอง ความแตกต่างหลักคือตุ่มที่เกิดขึ้นจาก "สิวจากเชื้อรา" มักจะคัน สิวทั่วไปแทบจะไม่คันเลย ตุ่มเหล่านี้เป็นตุ่มเล็กๆ สีแดง (papules) บางครั้งอาจใหญ่ขึ้นและกลายเป็นตุ่มหนองสีขาวหรือเหลือง (pustules) ตุ่มเหล่านี้มักปรากฏเป็นกลุ่มๆ พร้อมกัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ความแตกต่างระหว่างสิวทั้งสองชนิด เพราะ วิธีการรักษาแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง บางครั้งสิวทั้งสองชนิดอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นจึงสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าอันไหนเป็นสิวชนิดไหน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็น "สิวจากเชื้อรา" มากกว่ากัน?

จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ พบได้บ่อยเป็นพิเศษในเด็กผู้ชายและชายหนุ่ม (ซึ่งมักมีผิวมัน) เนื่องจากเชื้อราที่ชื่อว่า "มาลาเซีย" (Malassezia) เจริญเติบโตได้ดีบนผิวมัน นอกจากนี้ เชื้อรานี้ยังแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว บนผิวที่อบอุ่น ชื้น และมีเหงื่อ ดังนั้น ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีอากาศร้อนและชื้นอย่างเช่นประเทศของเรา จึงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่า นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ:

• สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศร้อนและชื้น
• สำหรับผู้ที่มี ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอ (เช่น เนื่องจาก โรค บางชนิดหรือยาบางชนิด)
• ผู้ที่มี ภาวะติดเชื้อรา อื่นๆ อยู่แล้ว เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน- หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น รังแค หรือ กลากเกลื้อน (โรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่เราเรียกกันว่า "กลาก")
• สำหรับผู้ที่ มีเหงื่อออก มากผิดปกติ (ภาวะเหงื่อออกมากเกิน)
• สำหรับผู้ที่ใช้ครีมบำรุงผิวและครีมกันแดดที่มีส่วนผสมของน้ำมันเป็นประจำ
• สำหรับผู้ที่ใช้ ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลานาน

สิวที่เกิดจากเชื้อราเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุมาจากอะไร?

โดยธรรมชาติแล้วผิวหนังของพวกเราทุกคนจะมีเชื้อรา "มาลาเซีย" ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนของเราได้รับความเสียหายในบางลักษณะ หรือเมื่อรูขุมขนอุดตันและเชื้อรานี้เจริญเติบโตมากเกินไป รูขุมขนอาจได้รับความเสียหายได้หลายวิธี:

• เมื่อมีการสัมผัสผิวหนังกันมากขึ้น (เช่น การสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป การออกกำลังกายบางประเภท)
• หากผิวหนังร้อนและชื้นเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะหลังจากเหงื่อออก)
• เนื่องจากวิธีการกำจัดขน ตัวอย่างเช่น การโกน (การกำจัดขนจากหนวดเคราหรือบริเวณอื่นๆ) การถอนขน (การกำจัดขนด้วยแหนบ) หรือการแว็กซ์ (การกำจัดขนโดยการแว็กซ์)
• หากคุณสัมผัสและถูผิวหนังอยู่ตลอดเวลา
• หากคุณใช้สระน้ำอุ่นหรืออ่างน้ำวนที่ไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างดี
• การสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหงื่อออก

นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการสิวจากเชื้อราแย่ลงได้ เนื่องจากผิวหนังของเราเป็นที่อยู่ของทั้งแบคทีเรียที่ดีและยีสต์ ยาปฏิชีวนะบางครั้งอาจลดจำนวนแบคทีเรียที่ดี ทำให้ยีสต์เจริญเติบโตได้อย่างไม่หยุดยั้ง นอกจากนี้ โรคหรือยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อาจทำให้ร่างกายควบคุมการเจริญเติบโตของยีสต์ได้ยากขึ้น ปัจจัยเหล่านี้จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดสิวจากเชื้อราด้วย

อาการของ "สิวจากเชื้อรา" มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

สิวจากเชื้อราเป็นภาวะที่เกิดตุ่มเล็กๆ จำนวนมากขึ้นมาอย่างฉับพลัน คล้ายกับผื่น ตุ่มเหล่านี้ จะปรากฏเป็นกลุ่มๆ ขนาดและรูปร่างคล้ายกัน ไม่ได้มีขนาดเท่ากันทุกตุ่มเหมือนสิวทั่วไป บางครั้งอาจมี ขอบหรือวงแหวนสีแดงล้อมรอบแต่ละตุ่ม ผิวของคุณอาจรู้สึกแบบนี้:

• กำลังลุกไหม้
• อาการคันอย่างรุนแรง (คันมาก) นี่คือหนึ่งในอาการหลัก!
• บางครั้งมันก็เจ็บปวด

แม้ว่าตุ่มพองเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง แต่ส่วนใหญ่มักพบได้ในบริเวณต่อไปนี้:

• คาง.
• หน้าอก.
• หน้าผาก.
• คอ.
• แขนท่อนบน
• บริเวณไหล่
• หลังส่วนบน

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ว่าเป็น "สิวจากเชื้อรา" ได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรค Pityrosporum folliculitis หรือสิวจากเชื้อรา:

• พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและรายละเอียดต่างๆ เช่น คุณมีอาการมานานแค่ไหนแล้ว
• ผิวของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด
• บางครั้ง อาจมีการเก็บตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อย (ตัวอย่างผิวหนัง) แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ จาก นั้นจึงใช้ตัวอย่างนั้นในการตรวจสอบว่ามีเชื้อราอยู่หรือไม่
• นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "หลอดไฟวูดส์" ซึ่งมีลักษณะคล้ายหลอดไฟแบล็กไลท์ขนาดเล็ก เมื่อนำหลอดไฟไปส่องที่ผิวหนัง บริเวณ ที่ติดเชื้อรา จะเรืองแสงสีเหลืองหรือสีเขียว

มีวิธีการรักษา "สิวจากเชื้อรา" อย่างไรบ้าง?

โดยทั่วไป แพทย์ผิวหนังจะรักษาโรคเชื้อรา Malassezia folliculitis โดยการสั่งยาต้านเชื้อราแบบรับประทานหรือยาต้านเชื้อราแบบทา ยาต้านเชื้อราแบบรับประทานมีประสิทธิภาพมากที่สุด ตัวอย่างเช่น:

• ฟลูโคนาโซล
• อิทราโคนาโซล

การรักษาเฉพาะที่ ได้แก่ ครีมหรือแชมพูต้านเชื้อรา แชมพู เหล่านี้สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา หรือแพทย์อาจสั่งจ่ายแชมพูที่มีฤทธิ์แรงกว่า บางครั้งแพทย์อาจลองใช้การรักษาเฉพาะที่ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาแบบรับประทาน ตัวอย่างเช่น:

• ครีมอีโคนาโซล
• ครีมหรือแชมพูที่มีส่วนผสมของคีโตโคนาโซล
• แชมพู ซีลีเนียม ซัลไฟด์ - แม้ว่าจะเป็นแชมพูที่ใช้สำหรับขจัดรังแค แต่ก็ยังใช้รักษา " สิว จากเชื้อรา" ได้อีกด้วย

มีการศึกษาวิจัยบางส่วนกำลังทดสอบวิธีการรักษาที่เรียกว่า "การบำบัดด้วยแสง (Photodynamic Therapy: PDT)" สำหรับสิวที่เกิดจากเชื้อราซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการใช้แสงร่วมกับยาชนิดพิเศษ ("สารไวต่อแสง") เพื่อทำลายเซลล์ที่เป็นอันตราย

การรักษาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หรือไม่?

ยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานบางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

• ท้องเสีย
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้อง
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดความเสียหายต่อตับได้

ดังนั้น การรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตามระยะเวลาที่กำหนดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากพบอาการข้างเคียงใด ๆ ควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบทันที

ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ "สิวเชื้อรา" กลับมาเป็นซ้ำอีก?

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดการเกิดโรค "Pityrosporum folliculitis" หรือ "สิวจากเชื้อรา" ได้:

• หลังจากออกกำลังกายจนเหงื่อออกแล้ว ให้รีบอาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้า
• เมื่อกำจัดขน (โกน ถอน แว็กซ์) ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง อย่าให้เกิดบาดแผลที่ผิวหนัง
• หากคุณใช้จากุซซี่ ควรใช้เฉพาะในบริเวณที่ได้รับการดูแลรักษาอย่างดีและสะอาดเท่านั้น
• หลังจากใช้งานชุดว่ายน้ำแล้ว ควรซักให้สะอาด ตากให้แห้งสนิท แล้วจึงนำกลับมาใช้ใหม่
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าหลวมๆ โดยเฉพาะในวันที่อากาศร้อนชื้น หรือขณะออกกำลังกาย เสื้อผ้าที่รัดรูปจะกักเก็บเหงื่อและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของเชื้อรา

หากคุณเป็นสิวจากเชื้อราบ่อยๆ แพทย์อาจสั่งยาต้านเชื้อราให้ใช้ในระยะยาว

สิวเชื้อราสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากหายแล้ว?

ใช่แล้ว นั่นเป็นความจริง การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทั้งแบบทาและแบบรับประทานมักได้ผลดีมาก อย่างไรก็ตาม แม้จะรักษาหายแล้ว สิวจากเชื้อราก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น การปรับเปลี่ยนสุขอนามัยและการใช้แชมพูต้านเชื้อราสัปดาห์ละครั้ง จะช่วยป้องกันสิวจากเชื้อราไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และขอคำแนะนำเพิ่มเติม

ฉันสามารถทำอะไรที่บ้านเพื่อลดอาการคันและตุ่มพองเหล่านี้ได้บ้าง?

มีวิธีง่ายๆ สองสามอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยลดอาการของสิวเชื้อราและช่วยให้ตุ่มหายเร็วขึ้น แต่โปรดจำไว้ว่า ควรปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนทำ

• ประคบอุ่นบริเวณที่เป็นตุ่มพองหลายครั้งต่อวัน ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำร้อน บิดให้แห้ง แล้วประคบลงบนบริเวณที่เป็นตุ่มพองสักสองสามนาที
• พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ ที่ทำลายรูขุมขนประมาณหนึ่งเดือน ตัวอย่างเช่น พยายามหลีกเลี่ยงการโกนหนวดและการสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปสักระยะหนึ่ง

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์ก่อนลองใช้วิธีรักษาแบบพื้นบ้านเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับอาการของคุณ เพราะบางครั้งวิธีเหล่านี้อาจทำให้อาการแย่ลงได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ดังนั้น "สิวจากเชื้อรา" หรือ "Malassezia folliculitis" คือการติดเชื้อยีสต์ที่เกิดขึ้นในรูขุมขนของเรา ซึ่งแตกต่างจากสิวทั่วไป ("สิว vulgaris") เพราะจะมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ สม่ำเสมอ ขึ้นเป็นกลุ่มๆ และมีอาการคัน หากคุณมีตุ่มเล็กๆ ขึ้นอย่างฉับพลันและมีอาการคัน และคุณคิดว่ามันไม่ใช่สิวทั่วไป คุณควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะแพทย์ผิวหนัง เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและการปรับเปลี่ยนสุขอนามัยสามารถช่วยควบคุมอาการนี้และป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลมากนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที