แม้ว่าเราจะเป็นหวัดหรือรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย เราก็มักจะไปพบแพทย์ เมื่อไปพบแพทย์ ส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะฟังอาการ ตรวจร่างกาย และส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมที่ห้องปฏิบัติการ ดังนั้น การตรวจต่างๆ เช่น เลือดและปัสสาวะ จึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพของเราไปแล้ว แต่คุณรู้หรือไม่ว่า ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ วิธีการ ตรวจ ทางห้องปฏิบัติการและวิธีการตีความผลการตรวจก็กำลังเปลี่ยนแปลงไปทีละน้อยเช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างที่เราทำเป็นประจำ

การตรวจระดับคอเลสเตอรอล (โปรไฟล์ไขมัน) - ฉันต้องอดอาหารตอนนี้หรือไม่?

ลองนึกภาพว่าคุณอายุเกิน 40 ปี หรือมีน้ำหนักเกินเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ แพทย์มักจะสั่งตรวจระดับ คอเลสเตอรอล ของคุณ ซึ่งเราเรียกว่า 'การ ตรวจระดับ ไขมันในเลือด' พูดง่ายๆ ก็คือ การตรวจนี้จะตรวจสอบชนิดของไขมันในเลือดของคุณ

การทดสอบนี้มุ่งเน้นไปที่สี่ประเด็นหลัก:

• คอเลสเตอรอลรวม: ปริมาณคอเลสเตอรอลทั้งหมดในเลือด
• HDL (High-Density Lipoprotein): เราทุกคนรู้จักสิ่งนี้ในชื่อ " คอเลสเตอรอลดี " ยิ่งมีระดับสูงเท่าไหร่ ก็ยิ่งดีต่อหัวใจมากขึ้นเท่านั้น
• LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ): นี่คือ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" ระดับสูงของ LDL จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ และ โรคหลอดเลือดสมอง
• ไตรกลีเซอไรด์ : นี่คือไขมันอีกชนิดหนึ่งที่พบในเลือด

เราทราบกันดีอยู่แล้วว่า ไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง ก่อนเข้ารับการตรวจ แพทย์หลายท่านแนะนำเช่นนี้เพราะเชื่อว่าอาหารที่เรากินอาจส่งผลต่อค่าต่างๆ โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์

แต่ตอนนี้มีการเปลี่ยนแปลงอะไรใหม่บ้าง?

ผลการวิจัยล่าสุดพบว่า สำหรับหลายๆ คนไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนเข้ารับการตรวจ เนื่องจากอาหารที่เรากินไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับคอเลสเตอรอล (HDL และ LDL) อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม อาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงบางชนิด อาจทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นชั่วคราวได้

ดังนั้น ครั้งต่อไปที่แพทย์ขอให้คุณตรวจระดับไขมันในเลือด ให้ถามแพทย์โดยตรงว่าคุณจำเป็นต้องงดอาหารหรือไม่ ส่วนใหญ่แล้ว คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกหิวที่น่ารำคาญนั้นได้

การทดสอบเพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในประเทศของเรา มีผู้คนจำนวนมากที่อยู่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน นั่นคือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน ดังนั้น การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อระบุภาวะนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในอดีต วิธีหลักในการตรวจหาโรคเบาหวานคือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (Fasting Blood Sugar) และการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (Oral Glucose Tolerance Test หรือ OGTT) ซึ่งทำหลังจากดื่มสารละลายกลูโคสไปแล้วสองชั่วโมง การทดสอบ OGTT นั้นค่อนข้างยุ่งยาก คุณต้องอดอาหารข้ามคืน ไปที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้า ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และรอประมาณสองชั่วโมง

วิธีที่ง่ายที่สุดในตอนนี้คืออะไร? ก็คือการตรวจ HbA1c นั่นเอง!

ในปัจจุบัน การตรวจที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยและจัดการโรคเบาหวานบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ การตรวจระดับ ฮีโมโกลบินเอ1ซี หรือ HbA1c

กล่าวโดยสรุป การตรวจนี้จะวัดปริมาณน้ำตาล (กลูโคส) ที่เกาะอยู่กับโปรตีนที่เรียกว่าฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของคุณ เนื่องจากเม็ดเลือดแดงมีอายุขัยประมาณ 90-120 วัน การตรวจนี้จึงสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับ ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา คุณไม่จำเป็นต้องหิวขณะตรวจ และสามารถทำได้ทุกเวลา

แต่ก็มีข้อแม้เล็กๆ อยู่เหมือนกัน...

แม้ว่าการตรวจ `HbA1c` จะง่ายและเชื่อถือได้มาก แต่เมื่อไม่นานมานี้ได้มีการค้นพบว่าผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้อง 100% สำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี โรคที่ส่งผลต่อเม็ดเลือดแดง

ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะโลหิตจาง: เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากในผู้หญิงในประเทศของเรา ในภาวะโลหิตจางบางชนิด ค่า `HbA1c` อาจดูสูงหรือต่ำกว่าความเป็นจริง
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว:ในภาวะทางพันธุกรรมเช่นนี้ ค่า HbA1c อาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจปัสสาวะ – ทุกคนควรตรวจทุกปีหรือไม่?

หลายคนคุ้นเคยกับการตรวจปัสสาวะอย่างละเอียด (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) อย่างน้อยปีละครั้ง เราคิดว่าการตรวจนี้จะเป็นการตรวจสอบทั่วไปเพื่อหาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและการทำงานของไตที่ดี

แต่ตอนนี้สถานการณ์แตกต่างออกไปแล้ว!

แนวทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลในปัจจุบันแนะนำว่า การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป ในกรณีที่ไม่มีอาการใดๆ นั้น แทบไม่มีประโยชน์ ควรทำการตรวจนี้เฉพาะในกรณีที่มีอาการเท่านั้น

แล้วจะตรวจสอบการทำงานของไตได้อย่างไร?

ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่ใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต การตรวจนี้เรียกว่า `eGFR (อัตราการกรองของไตโดยประมาณ)` ซึ่งมักรวมอยู่ในชุดตรวจเลือด `Basic Metabolic Panel` การตรวจนี้ให้ข้อมูลการทำงานของไตที่แม่นยำกว่าการตรวจปัสสาวะ