การ "ชะลอความเหนื่อยล้า" ขณะคลอดลูกนั้นดีจริงหรือ? มาพูดคุยกันเรื่องนี้!

ถ้าคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณคงกำลังสงสัยเกี่ยวกับการคลอดบุตรอยู่ไม่น้อย เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมาย เช่น "มันจะเป็นอย่างไร? จะเจ็บไหม? จะเสร็จเร็วไหม?" วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องที่หลายคนพูดถึงกัน และบางทีคุณอาจเคยได้ยินมาบ้างแล้ว นั่นคือวิธีการที่เรียกว่า 'การเบ่งคลอด' หรือที่บางคนเรียกว่า "การชะลอการเบ่งคลอด" มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดอะไรขึ้นบ้าง และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง

"Laboring Down" คืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ "ระยะคลอดแบบค่อยเป็นค่อยไป" หมาย ถึงปากมดลูกเปิดเต็มที่แล้ว (ประมาณ 10 เซนติเมตร) และคุณเริ่มเข้าสู่ระยะที่สองของการคลอด แต่คุณ ยังไม่เริ่มเบ่งคลอดเป็น เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง ลองนึกภาพแบบนี้ดู คือปล่อยให้ร่างกาย การหดตัวของมดลูก และแรงโน้มถ่วงค่อยๆ นำทารกลงมาจนสุด เรียกอีกอย่างว่า "การคลอดแบบธรรมชาติ" ซึ่งหมายความว่าทารกคลอดออกมาเอง

โดยทั่วไป คุณแม่ส่วนใหญ่จะเริ่มเบ่งเมื่อปากมดลูกเปิดประมาณ 10 เซนติเมตร ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของระยะที่สองของการคลอด ในช่วงนี้ทารกจะเริ่มเคลื่อนตัวลงมาตามช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม คุณแม่บางท่านอาจไม่รู้สึกอยากเบ่งจนกระทั่งผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากเริ่มระยะที่สองของการคลอด ในกรณีเช่นนั้น คุณอาจรอจนกว่าศีรษะของทารกจะเริ่มโผล่ออกมา (การโผล่พ้นมดลูก) หรือจนกว่าคุณจะรู้สึกอยากเบ่งอย่างมาก นี่ เรียกว่า 'การปล่อยให้ร่างกายทำงานเอง' ซึ่งก็คือการปล่อยให้ร่างกายทำงานมากขึ้น การหดตัวของมดลูกสามารถทำงานร่วมกับแรงโน้มถ่วงเพื่อนำทารกลงมาเองตามธรรมชาติ

ฉันสามารถขอรับยาชาเข้าไขสันหลังเพื่อ "ชะลอการคลอด" ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ คุณยังสามารถคลอดลูกได้แม้จะฉีดยาชาเข้าไขสันหลังแล้วก็ตาม แต่สิ่งสำคัญคือ ถ้าคุณฉีดยาชาเข้าไขสันหลังที่แรงมากจนทำให้ชาไปหมด คุณอาจไม่รู้สึกอยากเบ่งตามธรรมชาติ ถ้าเกิดเหตุการณ์แบบนั้น แพทย์ พยาบาล หรือคนที่อยู่เคียงข้างคุณจะต้องบอกคุณว่าถึงเวลาเบ่งแล้ว

ถ้าคุณไม่ได้ฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง คุณจะรู้สึกอยากเบ่งตามธรรมชาติ แล้วถ้าคุณตัดสินใจที่จะ "ปล่อยให้คลอดเอง" คุณก็แค่ประคองอาการไว้จนกว่าความอยากเบ่งจะทนไม่ไหว

แต่มีสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ตั้งแต่ปี 2019 สมาคมสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง (epidural) ปล่อยให้คลอดเองตามธรรมชาติอีกต่อไป พวกเขากล่าวว่าถึงแม้คุณจะไม่รู้สึกอยากเบ่งตามธรรมชาติ คุณก็ควรเริ่มเบ่งทันทีที่เริ่มเข้าสู่ระยะที่สองของการคลอด นี่เป็นสิ่งที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณด้วย

วิธีการ "ค่อยๆคลอด" นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายแค่ไหน?

การชะลอการคลอดเป็นวิธีที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในคุณแม่มือใหม่ เพราะเป็นการยากที่จะคาดเดาได้อย่างแม่นยำว่าการคลอดจะใช้เวลานานแค่ไหนหรือจะเป็นอย่างไร ดังนั้น หากการคลอดใช้เวลานาน บางคนจึงคิดว่าการชะลอการคลอดจะช่วยประหยัดพลังงานได้

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังจะปีนเขาใหญ่ ถ้าคุณเดินเร็วตลอดเวลา คุณจะเหนื่อยเร็วใช่ไหม? แต่ถ้าคุณหยุดพักสักเล็กน้อย คุณจะมีพลังงานเพียงพอที่จะปีนขึ้นไปได้ตลอดทาง การคลอดก็คล้ายๆ กัน การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ใช้พลังงานมาก ดังนั้นบางคนจึงคิดว่าการใช้เวลาสักเล็กน้อยและปล่อยให้ทารกเคลื่อนตัวลงมา จะช่วยให้คุณแม่สามารถเก็บพลังงานไว้ใช้เมื่อถึงเวลาต้องเบ่งคลอดได้

'การเบ่งคลอดแบบล่าช้า' กับการเบ่งคลอดแบบทันทีนั้นแตกต่างกันอย่างไร?

'การคลอดแบบชะลอ' หรือการเบ่งช้า คือภาวะที่คุณไม่รู้สึกอยากเบ่งในช่วงต้นของระยะที่สองของการคลอด หรืออาจเป็นการเบ่งที่ช้าและเบามาก

ในทางกลับกัน การเบ่งทันที หมายถึงการเริ่มเบ่งเมื่อปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตรแล้ว โดยปกติแล้ว แพทย์หรือพยาบาลจะสอนวิธีการเบ่งในแต่ละครั้งที่มดลูกหดตัว ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "การเบ่งแบบมีทิศทาง"

การ "ค่อยๆ ลงมือปฏิบัติ" มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?

จากการศึกษาพบว่า การยืดเวลาการคลอดออกไปหนึ่งหรือสองชั่วโมง อาจทำให้ระยะที่สองของการคลอดนานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม เวลาทั้งหมดที่แม่ต้องเบ่งคลอดก่อนที่ทารกจะคลอดออกมานั้น จะลดลงประมาณ 20 นาที

แพทย์บางท่านเชื่อว่าการคลอดแบบค่อยเป็นค่อยไปมีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• มันช่วยให้คุณแม่ ประหยัดพลังงาน ในการเบ่งคลอด
• เพิ่ม โอกาสในการคลอดธรรมชาติทางช่องคลอด
• การผ่าตัดคลอด (C-section) ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดหรือการเจ็บปวดขณะคลอด

แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงความคิดเห็นของแพทย์บางกลุ่ม และไม่ใช่ทุกการศึกษาที่ยืนยันเรื่องเหล่านี้

การ "ค่อยๆ คลอด" ปลอดภัยจริงหรือ? มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

นี่คือประเด็นสำคัญ ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ไม่มีหลักฐานใด ที่บ่งชี้ว่าการเบ่งคลอดล่าช้ามีข้อดีเหนือกว่าการเบ่งคลอดทันที

อันที่จริง การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การเบ่งคลอดล่าช้าอาจเกี่ยวข้อง กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ของภาวะแทรกซ้อน เช่น:

• `เยื่อหุ้มรกอักเสบ`นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในถุงน้ำคร่ำและน้ำคร่ำรอบตัวทารก
• ภาวะตกเลือดหลังคลอด : คือภาวะที่มารดามีเลือดออกมากเกินไปหลังคลอดบุตร
• ภาวะเลือดเป็นกรดในทารกแรกเกิด : คือภาวะที่เลือดของทารกแรกเกิดมีค่าความเป็นกรดสูงกว่าปกติ

การตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะทุกสิ่งทุกอย่างย่อมมีทั้งข้อดีและข้อเสีย

แล้วฉันจะตัดสินใจอย่างไรให้เหมาะสมกับตัวเองที่สุด?

นี่คือคำถามที่ดีที่สุดที่คุณสามารถถามได้ วิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจว่าการคลอดแบบค่อยเป็นค่อยไปเหมาะสมกับคุณหรือ ไม่ คือการปรึกษาแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ และคู่ชีวิตของคุณ เพื่อวางแผนการคลอดที่ชัดเจน

ควรตัดสินใจเรื่องนี้หลังจากพิจารณาหลายปัจจัย เช่น สภาพสุขภาพของคุณ ลักษณะการตั้งครรภ์ และความต้องการของคุณ ควรปรึกษา หารือถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการ "คลอดก่อนกำหนด" และผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับสภาพร่างกายของคุณก่อน ตัดสินใจ

โปรดจำไว้ว่า ประสบการณ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน สิ่งที่ได้ผลสำหรับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับอีกคน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องฟังสิ่งที่คนอื่นพูด ปรึกษาแพทย์ และตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเอง

ดังนั้น เราได้บทเรียนอะไรจากเรื่องนี้บ้าง?

โอเค เราคุยกันเรื่อง 'Laboring Down' ไปเยอะแล้ว สรุปได้ดังนี้:

• 'การปล่อยให้ทารกคลอดเองตามธรรมชาติ' หมายถึงการปล่อยให้ทารกคลอดออกมาเองตามธรรมชาติหลังจากเริ่มระยะที่สองของการคลอด โดยไม่ต้องเบ่งเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง
• วิธีนี้อาจช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวลงมาได้ง่ายขึ้น และลดระยะเวลาโดยรวมที่แม่ต้องเบ่งคลอดลง
• อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าวิธีการนี้ไม่มีข้อได้เปรียบเป็นพิเศษ นอกจากนี้ อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบ ภาวะตกเลือดหลังคลอด และภาวะเลือดเป็นกรดในทารกแรกเกิด
• ปัจจุบันองค์กร ACOG ยังไม่แนะนำวิธีการนี้สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง

สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ และปรึกษาหารือกับเขาเมื่อคุณวางแผนการคลอด เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างปลอดภัยและดีที่สุดสำหรับทั้งตัวคุณและลูกน้อย ไม่ต้องกังวล ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยเหลือคุณ เราขออวยพรให้คุณคลอดอย่างปลอดภัย!

การ คลอด, การคลอดบุตร, การตั้งครรภ์, ยาชาเฉพาะที่, การเบ่งคลอด, ระยะต่างๆ ของการคลอด