คุณมีเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ในปัสสาวะหรือไม่? - มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณเคยตรวจปัสสาวะแล้วเห็นส่วนที่เรียกว่า 'เม็ดเลือดขาว' หรือ 'WBC' ในรายงานหรือไม่? บางทีคุณหมออาจบอกคุณว่ามีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของคุณมากกว่าปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วนี่ไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ว่าทำไมเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น และควรทำอย่างไร

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า เม็ดเลือดขาว (ลิวโคไซต์) เหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เม็ดเลือดขาว (ลิวโคไซต์) เปรียบเสมือน "ทหาร" ของร่างกาย พวกมันเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อร่างกายสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม เช่น เชื้อโรค การติดเชื้อ หรืออาการแพ้ เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะออกมาต่อสู้กับเชื้อโรคและปกป้องเรา ดังนั้น การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะมากกว่าปกติจึงเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักเป็นการติดเชื้อ คนที่มีสุขภาพดีควรมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะน้อยมาก หรืออาจไม่มีเลย ช่วงปกติคือ 0-5 เม็ดเลือดขาวต่อ HPF (High-Powered Field) ซึ่งหมายความว่าเม็ดเลือดขาวควรมีขนาดเล็กมากจนมองไม่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สาเหตุหลักที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้นมีอะไรบ้าง?

อาจมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ ลองมาดูสาเหตุหลักๆ กัน

1. การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

นี่คือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุหลัก การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็น "ทหาร" ของร่างกายจะเข้ามาต่อสู้กับแบคทีเรีย จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ผู้หญิงและผู้ชายส่วนใหญ่จะติด เชื้อทางเดินปัสสาวะ ( UTI ) อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต นี่คืออาการบางส่วน:

• รู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะ ปัสสาวะ
• รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
• ปัสสาวะที่มีสีเข้มหรือมีกลิ่นเหม็น
• อาการปวด บริเวณท้องน้อย หลัง หรือกระดูกเชิงกราน
• บางครั้งอาจ มีอาการคลื่นไส้ และ อาเจียน

2. นิ่วในไต

นิ่วในไตเป็น ผลึก ขนาดเล็กที่เกิดจากการรวมตัวกันของแคลเซียมและแร่ธาตุอื่นๆ ในปัสสาวะ ขนาดของนิ่วอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ขนาดเท่าเมล็ดถั่วจนถึงขนาดเท่าลูกกอล์ฟ นิ่วขนาดใหญ่สามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่การพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะได้

อาการทั่วไปของนิ่วในไต

ปวดแสบปวดร้อน	อาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่าง สีข้าง หลัง หรือขาหนีบ
มีเลือดปนในปัสสาวะ	ปัสสาวะสีแดง สีชมพู หรือสีน้ำตาล
คุณสมบัติอื่นๆ	ปวดปัสสาวะบ่อย ปวดขณะปัสสาวะ และปัสสาวะขุ่น

นิ่วขนาดเล็กอาจละลายไปเองได้ด้วยน้ำปริมาณมาก แต่ถ้าเป็นนิ่วขนาดใหญ่ แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

3. การอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

แม้จะไม่มีการติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวก็อาจพบได้ในปัสสาวะเนื่องจากการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ โรคไตอักเสบชนิดอินเตอร์สติเชียล (การอักเสบของไต) และ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) เป็นสองภาวะดังกล่าว ซึ่งอาจเกิดจากอาการแพ้ ยาบางชนิด หรือโรคอื่นๆ

4. เหตุผลอื่นๆ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งบางชนิด (เช่น ลูคีเมีย ลิมโฟมา ) นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดได้อีกด้วย

สามารถพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะได้โดยที่ไม่มีการติดเชื้อหรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้ค่ะ เราเรียกภาวะนี้ว่า ปัสสาวะมีหนองแต่ไม่มีเชื้อ แบคทีเรีย (Sterile Pyuria ) ซึ่งหมายความว่า ผลตรวจปัสสาวะพบเม็ดเลือดขาว แต่ไม่พบการติดเชื้อแบคทีเรีย สาเหตุอาจเกิดจาก:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ บางชนิด เช่น โรคหนองในเทียม หรือ โรคหนองในแท้
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น ไวรัสเริม)( ไวรัส HPV )
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว (เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs )
• โรคอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

อย่าเพิ่งด่วนสรุปและรีบไปรักษา สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ก่อนเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคนี้? และจะป้องกันได้อย่างไร?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกัน:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวันจะช่วยขับแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะออกไปได้
• รักษาความสะอาด: โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง ควรเช็ด จากด้านหน้าไปด้านหลัง เมื่อทำความสะอาด เพื่อป้องกันแบคทีเรียจาก อุจจาระ เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ
• สุขภาพทางเพศ: การปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ช่วยชะล้างแบคทีเรียออกไป นอกจากนี้ การใช้ถุงยางอนามัยยังช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อีกด้วย
• อย่ากลั้นปัสสาวะ: เมื่อรู้สึกปวดปัสสาวะ ให้ปัสสาวะออกมาอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องกลั้นไว้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

แม้ว่าการพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณมีไข้ หนาวสั่น และตัวสั่น
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องน้อย หลัง หรือกระดูกเชิงกราน
• หากตรวจพบเลือดในปัสสาวะ
• หากคุณรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลัน อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และเหงื่อออกตอนกลางคืน

หากคุณมีอาการหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เลือดไหลไม่หยุด หรือปวดหลังอย่างรุนแรงและฉับพลัน ให้รีบไปที่ ห้องฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดทันที

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะที่สูง หากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ หากเป็นนิ่วในไต ก็จะมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์มากกว่าการรักษาด้วยตนเอง

ข้อสรุปสำคัญ

• การตรวจพบเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว/WBC) เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ มักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• แม้ว่าสาเหตุหลักคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น นิ่วในไต และการบวมในระบบทางเดินปัสสาวะ
• อย่าตกใจเมื่อเห็นแบบนี้ อาการนี้มักรักษาให้หายได้ง่าย
• สิ่งสำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสม
• พฤติกรรมง่ายๆ เช่น การดื่มน้ำมากๆ และการรักษาความสะอาด สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ, เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, นิ่วในไต, การตรวจปัสสาวะ, เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ