ปวดบริเวณด้านในของเข่า? นี่อาจเป็นอาการเอ็นไขว้ด้านในฉีกขาดหรือไม่? (เอ็นไขว้ด้านในฉีกขาด)

คุณเป็นแฟนกีฬาหรือเปล่า? บางทีคุณอาจเล่นกีฬาอย่างฟุตบอล วอลเลย์บอล หรือเน็ตบอล หรือบางทีคุณอาจวิ่ง กระโดด หรือยกน้ำหนัก แล้วถ้าจู่ๆ คุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านในของเข่าพร้อมกับเสียง "คลิก" ล่ะ? หรือบางทีคุณอาจถูกใครบางคนชนและเข่าของคุณบิดเข้าด้านใน? ในช่วงเวลาเช่นนี้ มีโอกาสสูงที่เอ็น MCL ซึ่งเป็นเอ็นสำคัญในเข่าของคุณ อาจได้รับความเสียหาย วันนี้เราจะพูดถึงว่าการฉีกขาดของเอ็น MCL คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และควรทำอย่างไรเมื่อเกิดการฉีกขาด

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ การฉีกขาดของเอ็น MCL คืออะไร?

MCL ย่อมาจาก Medial Collateral Ligament หรือเอ็นยึดด้านในของเข่า ในภาษา সিংহล หมายถึงเอ็นหลักที่อยู่ด้านในของเข่า ลองนึกภาพเข่าของเราเป็นข้อต่อ กระดูกส่วนบน (กระดูกต้นขา) และกระดูกส่วนล่าง (กระดูกหน้าแข้ง) ของข้อต่อนี้เชื่อมต่อกัน และเข่าถูกยึดไม่ให้เคลื่อนไปด้านข้างและรักษาให้มั่นคงด้วยเอ็นที่แข็งแรงนี้ที่เรียกว่า MCL มันเหมือนกับเชือกที่แข็งแรง

การฉีกขาดของเอ็น MCL เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่แข็งแรงนี้ได้รับความเสียหาย ความเสียหายอาจเล็กน้อย หรืออาจฉีกขาดและแยกออกเป็นสองส่วนอย่างสมบูรณ์ก็ได้

ในข้อเข่าของเรามีเอ็นหลักๆ แบบนี้อยู่สี่เส้น

• เอ็นยึดข้อเข่าด้านใน (Medial Collateral Ligament หรือ MCL): เอ็นที่อยู่ด้านในของข้อเข่า
• เอ็นยึดด้านข้างข้อเข่า (Lateral Collateral Ligament หรือ LCL): เอ็นที่อยู่ด้านหลังของข้อเข่า
• เอ็นไขว้หน้า (ACL): เอ็น ด้านหน้าของเอ็นรูปตัว X สองเส้นที่อยู่ภายในข้อเข่า
• เอ็นไขว้หลัง (PCL): เอ็นด้านหลังซึ่งเป็นหนึ่งในสองเอ็นรูปตัว X ที่อยู่ภายในข้อเข่า

ในบรรดาเอ็นทั้งสี่นี้ เอ็น MCL เป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บได้บ่อยที่สุด

วิธีการประเมินระดับความรุนแรงของการฉีกขาดของเอ็น MCL (ระดับความรุนแรงของการฉีกขาด)

แพทย์ของคุณจะประเมินความรุนแรงของการฉีกขาด ซึ่งแบ่งออกเป็นสามระดับหลัก การทราบระดับความรุนแรงนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจการรักษาของคุณได้ดียิ่งขึ้น

สาเหตุของการฉีกขาดของเอ็น MCL คืออะไร?

สาเหตุหลักของการฉีกขาดของเอ็น MCL คือการถูกกระแทกอย่างแรงที่ด้านนอกของเข่า ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเล่นฟุตบอลอยู่ แล้วมีคนเข้ามาแท็กเกิลและกระแทกคุณที่ด้านนอกของเข่า ทำให้เข่าของคุณงอเข้าด้านใน ซึ่งอาจทำให้เอ็น MCL ด้านในฉีกขาดได้

นอกจากนี้ การฉีกขาดของเอ็น MCL ยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• การเปลี่ยนทิศทางอย่างฉับพลัน: คือการวางขาข้างหนึ่งลงบนพื้นแล้วหันตัวไปอีกด้านอย่างรวดเร็ว พฤติกรรมนี้พบได้บ่อยในกีฬา เช่น บาสเกตบอลและเน็ตบอล
• การลงพื้นผิดวิธี: การลงพื้นผิดวิธีเมื่อเข่าโค้งงอและกระแทกพื้น
• การเหยียดเข่ามากเกินไป: อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬาบางประเภท เช่น การเล่นสกี
• การยกของหนัก: การยกของหนักด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้อง
• การใช้งานซ้ำๆ: เมื่อหัวเข่าถูกใช้งานหนักเป็นเวลานาน เอ็น MCL อาจอ่อนแอและฉีกขาดได้แม้เพียงแรงกระแทกเล็กน้อย เช่น ยางรัดผมเก่าๆ

อาการของเอ็น MCL ฉีกขาดมีอะไรบ้าง?

หากเอ็น MCL ฉีกขาด คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

• เมื่อเกิดการบาดเจ็บ จะได้ยินเสียง "คลิก" หรือ "แตก" ดังมาจากด้านในของหัวเข่า
• ปวดบริเวณด้านใน ของหัวเข่า
• แค่แตะด้านในหัวเข่าก็เจ็บแล้ว
• อาการบวมและตึง บริเวณหัวเข่า
• กลัวว่าหัวเข่าจะ "ดังป๊อก" หรือ "งอ" เมื่อลงน้ำหนักที่ขาความรู้สึก (ไม่มั่นคง)
• รู้สึก เหมือนหัวเข่าติดหรือล็อก เมื่อทำการงอหรือเหยียด

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคุณก่อนว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร จากนั้นแพทย์จะตรวจดูหัวเข่าของคุณ

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะใช้มือกดด้านในเข่าเพื่อหาตำแหน่งที่เจ็บปวด จากนั้น เมื่อเข่าของคุณงอเล็กน้อย แพทย์จะออกแรงกดจากด้านนอกเพื่อดูว่าเข่าเปิดเข้าด้านในมากน้อยเพียงใด (การทดสอบแรงกดวาลกัส) ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบว่าเอ็น MCL หย่อนยานมากน้อยเพียงใด
• การตรวจ MRI: นี่คือการตรวจที่ดีที่สุดในการยืนยันการฉีกขาดของเอ็น MCL การตรวจ MRI สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าเอ็นฉีกขาดไปมากแค่ไหน รวมถึงว่าส่วนอื่นๆ เช่น เอ็น ACL ได้รับความเสียหายหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจ นี้ยังสามารถตรวจหาความผิดปกติ เช่น การฉีกขาดของเอ็น MCL และการสะสมของเหลวรอบๆ เอ็นได้อีกด้วย
• เอ็กซ์เรย์: การฉีกขาดของเอ็น MCL ไม่สามารถมองเห็นได้จากเอ็กซ์เรย์ เนื่องจากเอ็กซ์เรย์แสดงเฉพาะกระดูกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งให้ทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อตัดความเป็นไปได้ของการแตกหักหรือการบาดเจ็บอื่นๆ ออกไป

การฉีกขาดของเอ็น MCL รักษาอย่างไร?

ข่าวดีสำหรับหลายๆ คนก็คือ การฉีกขาดของเอ็น MCL ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากเอ็น MCL มีเส้นเลือดมาเลี้ยงอย่างดี จึงมีโอกาสที่จะหายเองได้มากกว่า

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

• วิธีการ RICE: นี่คือวิธีการรักษาแรกและสำคัญที่สุด
• R - พักผ่อน: พักหัวเข่าของคุณ หลีกเลี่ยงการวิ่ง กระโดด หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่ทำให้เกิดแรงกดบนหัวเข่า
• I - ประคบเย็น: ประคบเย็นบริเวณที่ปวดและบวมเป็นเวลา 15-20 นาที หลายครั้งต่อวัน อย่าประคบเย็นลงบนผิวหนังโดยตรง ให้ห่อด้วยผ้าก่อน
• C - การบีบอัด: พันเข่าด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อลดอาการบวม อย่าพันแน่น เกินไป
• E - การยกสูง: ยกขาให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวม
• ยาแก้ปวด: คุณสามารถรับประทาน ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการบวมและปวด ตามคำแนะนำของแพทย์
• อุปกรณ์พยุงเข่า:แพทย์แนะนำให้สวมอุปกรณ์พยุงเข่าชนิดพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้เข่าบิดไปด้านข้าง และเพื่อให้เอ็น MCL มีความมั่นคงเพียงพอต่อการฟื้นตัว
• ไม้ค้ำยัน: เพื่อลดน้ำหนักที่กดลงบนหัวเข่า คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันสักระยะหนึ่ง
• กายภาพบำบัด: นี่ เป็นสิ่งสำคัญมาก ทันทีที่เอ็น MCL หายดี คุณควรเริ่มออกกำลังกายภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด ซึ่งจะช่วยให้คุณฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่า เสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและกล้ามเนื้อโดยรอบ และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

การผ่าตัด

การผ่าตัด แทบไม่ จำเป็นเลย

• หากเอ็น MCL ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ (ระดับ 3) จะดูเหมือนว่าเอ็นหลุดออกจากกระดูกแล้ว
• หากเอ็นอื่น เช่น เอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงพร้อมกับการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง (MCL)
• หากคุณเป็นนักกีฬาอาชีพและต้องการความมั่นคงของหัวเข่าสูงสุดในอนาคต

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเย็บเอ็นที่ฉีกขาดกลับเข้าด้วยกัน หรือการสร้างเอ็นขึ้นใหม่ โดยใช้ เนื้อเยื่อปลูกถ่ายจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง)

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

ระยะเวลาในการหายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดและความร่วมมือในการรักษาของคุณ

• ระดับ 1: โดยทั่วไปจะหายภายใน 1-3 สัปดาห์
• ระดับ 2: อาจใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์
• ระดับ 3: อาจใช้เวลานานกว่า 6 สัปดาห์ หรืออาจหลายเดือน หากต้องผ่าตัด อาจใช้เวลานานกว่านั้นอีก

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์

หากคุณมีอาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด ควรสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้

• ฉันมีอาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดระดับไหน (ประเภทไหน)?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง? ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
• คุณคิดว่าจะต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์?
• ฉันควรทานยาอะไร?
• ฉันควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
• ฉันควรเริ่มทำกายภาพบำบัดเมื่อไหร่?
• ฉันจะสามารถเริ่มเล่นได้อีกครั้งเมื่อไหร่?