คุณกำลังพยายามทำให้ตัวเองป่วยอยู่หรือเปล่า? หรือคุณกำลังแสดงท่าทางเหมือนป่วยอยู่? นี่อาจเป็นอาการ "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" (เดิมเรียกว่า "กลุ่มอาการมุนเชาเซน")!

คุณเคยได้ยินเรื่องคนแกล้งป่วยหรือแสร้งทำเป็นป่วยบ้างไหม? คุณอาจจะแปลกใจที่ได้ยินเรื่องนี้ แต่ที่จริงแล้วนี่คือปัญหาสุขภาพจิต วันนี้เราจะมาพูดถึงสถานการณ์เช่นนี้กัน

นี่คืออะไรกันแน่? 'ความผิดปกติทางจิตใจที่ถูกสร้างขึ้นโดยตนเอง'?

กล่าวโดยสรุป “ความผิดปกติทางจิตที่สร้างขึ้นเอง” คือภาวะทางจิตที่ผู้ป่วยแสร้งทำเป็นป่วย หรือแสร้งทำเป็นมีอาการ และบางครั้ง อาจถึงขั้นพยายามทำให้ตัวเองป่วย ก่อนหน้านี้เรียกภาวะนี้ว่า “กลุ่มอาการมุนเชาเซน”

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคทางกาย เช่น อาการเจ็บหน้าอก ปวดท้อง หรือมีไข้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจ มีอาการทางจิตร่วมด้วย เช่น ภาพหลอน หรือได้ยินเสียงต่างๆ

นี่เป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างอันตราย เพราะพฤติกรรมนี้ อาจก่อให้เกิด "อันตรายต่อตนเอง" ได้

ชื่อ "กลุ่มอาการมุนเชาเซน" มีที่มาอย่างไร?

ภาวะนี้เดิมเรียกว่า "กลุ่มอาการมุนเชาเซน" ตามชื่อของบารอนมุนเชาเซน นายทหารชาวเยอรมันในศตวรรษที่ 18 ซึ่งเป็นที่รู้จักจากการเล่าเรื่องราวชีวิตและประสบการณ์ของตนเองอย่างเกินจริง ดังนั้น ในกรณีนี้ อาการต่างๆ ก็ถูกทำให้เกินจริงเช่นกัน จึงได้ชื่อเช่นนั้น อย่างไรก็ตาม ชื่อนั้นไม่ได้สื่อถึงความซับซ้อนของภาวะนี้ในฐานะโรคทางจิตเวชอย่างแท้จริง ดังนั้น แพทย์ในปัจจุบันจึงใช้ชื่อว่า "ความผิดปกติที่สร้างขึ้นเองโดยเจตนา" (Factitious Disorder Imposed on Self)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง (Factitious Disorder Imposed on Self) นั้นพบได้ไม่บ่อยนัก เป็นการยากที่จะระบุจำนวนผู้ป่วยที่แน่ชัด เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไปพบ แพทย์หลายคน เพื่อรับการรักษา จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะได้สถิติที่แม่นยำ

นี่เป็นพฤติกรรมแบบไหนกัน?

มีพฤติกรรมหลายอย่างที่สามารถสังเกตได้ในสถานการณ์นี้:

• แสร้งทำเป็นมีอาการทางกายภาพ (เช่น ปวดหัว ปวดท้อง เจ็บหน้าอก) ทั้งที่ความจริงแล้วไม่มีอาการเหล่านั้น
• แสร้งทำเป็นมีอาการทางจิตที่ไม่เป็นความจริง (เช่น เห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง ได้ยินคนอื่นพูด)
• การทำให้ตนเองป่วย หรือก่อให้เกิดอาการทางกายภาพ (เช่น การทำให้แผลเสียหายโดยไม่ปล่อยให้หายสนิท การอาเจียน หรือการกินสิ่งที่เป็นพิษ)

คุณมองเห็นลักษณะเด่นอะไรบ้างในสิ่งนี้?

หากคุณมีอาการ "โรคแสร้งทำ" คุณอาจแกล้งทำหรือแสดงอาการเกินจริง คุณอาจ:

• คุณสามารถโกหกและบอกว่าคุณมีอาการที่คุณไม่มีได้
• อาการใหม่ ๆ อาจปรากฏขึ้นหลังจากได้รับผลตรวจหรือหลังจากเริ่มการรักษา
• อาการต่างๆ อาจ ปรากฏเฉพาะเมื่อคุณอยู่คนเดียวเท่านั้น
• สามารถปรับเปลี่ยนการทดสอบวินิจฉัยได้ (เช่น การเพิ่มสิ่งอื่นลงในตัวอย่างปัสสาวะ)
• พวกเขาอาจแกล้งทำเป็นกินยา ซ่อนยา หรือไม่วางยาทิ้งไว้
• คุณสามารถ ทำร้ายตัวเองได้เสมอ

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• ประวัติทางการแพทย์ที่ขัดแย้งกัน
• การเปลี่ยนตัวตนหรือการแสดงตัวตนปลอม
• เดินทางไปรักษาตัวที่ โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์หลายแห่ง
• ความลังเลที่จะให้แพทย์พบปะกับครอบครัว หรือพูดคุยกับแพทย์ที่เคยรักษาตนมาก่อน
• ความเต็มใจที่จะเข้ารับการตรวจหรือการรักษาที่เจ็บปวด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคแสร้งทำ (Factitious Disorder) อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ ชี้ให้เห็นว่าอาจเกิดจากทั้งปัจจัยทางจิตวิทยา (ส่วนต่างๆ ของบุคลิกภาพที่ส่งผลต่อความคิดและการกระทำ) และปัจจัยทางชีวภาพ (สารเคมีในสมองและพันธุกรรม)

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อแนวโน้มการนอกใจแพทย์ของคุณ:

• ความเต็มใจของบุคคลอื่นที่จะดูแลความต้องการทางร่างกายหรือจิตใจของคุณ
• การแสวงหาอำนาจหรือความเหนือกว่าผู้อื่น
• ลดความวิตกกังวลจากการถูกทอดทิ้ง
• สร้างอัตลักษณ์ส่วนบุคคลใหม่

อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน

อะไรคือแรงจูงใจที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมนี้?

ผู้ที่มีภาวะนี้มักรู้ตัวว่ากำลังแสดงอยู่ อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้คาดหวัง ผลประโยชน์ที่เห็นได้ชัด (เช่น การหยุดงาน การได้รับเงินช่วยเหลือผู้พิการ) จากการแกล้งทำหรือพูดเกินจริงในเรื่องเหล่านี้ ผลประโยชน์เหล่านั้นมักเป็นผลประโยชน์ ทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว พวกเขาอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ากำลังได้รับผลประโยชน์อะไรอยู่

นี่เป็นสิ่งที่สืบทอดกันมาหลายรุ่นหรือเปล่า?

ยังไม่มีความเชื่อมโยงที่แน่ชัดระหว่าง "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" กับยีน การวิจัยเพิ่มเติมกำลังดำเนินการเพื่อหาสาเหตุ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

แม้ว่าภาวะแสร้งทำ (Factitious Disorder) จะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่ความเสี่ยงของคุณอาจเพิ่มขึ้นหากคุณเคยประสบกับสิ่งต่อไปนี้:

• ถูกทารุณกรรมหรือถูกละเลยในวัยเด็ก
• ประสบกับบาดแผลทางใจอย่างรุนแรง
• โรคภัยไข้เจ็บที่มักเกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรัก
• การมีกิจกรรมที่ไม่ปกติเกิดขึ้นในครอบครัว
• เนื่องจากเคยใช้เวลาอยู่ในสถานที่ที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เป็นเวลานาน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ภาวะความผิดปกติทางจิตใจที่เกิดจากการแสร้งทำ (Factitious Disorder Imposed on Self) เป็นภาวะที่แพทย์วินิจฉัยได้ยาก แพทย์จะต้องตัดภาวะทางกายและจิตใจอื่นๆ ออกไปก่อน แล้วจึงกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัย ต้องมี หลักฐานชัดเจน ว่าคุณกำลังแสร้งทำหรือสร้างอาการขึ้นมา การวินิจฉัยมักทำได้หลังจากทำการทดสอบและรักษาหลายครั้ง โดยแพทย์หลายท่านร่วมกันทำการวินิจฉัย

มีการทดสอบพิเศษสำหรับเรื่องนี้หรือไม่?

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยโรค "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และการตรวจทางภาพถ่ายสามารถช่วยตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ได้

แพทย์จะวินิจฉัยโรคโดยการตัดโรคทางกายหรือภาวะทางจิตเวชอื่นๆ ออกไป และสังเกตทัศนคติและพฤติกรรมของคุณ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปพบจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาสุขภาพจิต) จิตแพทย์และนักจิตวิทยาจะทำการประเมินโดยใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ประวัติการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการและ/หรือการตรวจทางภาพ และเครื่องมือประเมินทางจิตวิทยา

"ความผิดปกติทางจิตใจที่ถูกสร้างขึ้นโดยตนเอง" ใน "DSM-5"

แพทย์ของคุณจะใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตฉบับที่ห้า (DSM-5) เพื่อเปรียบเทียบอาการของคุณกับเกณฑ์สำหรับภาวะนี้ DSM-5 เป็นคู่มือมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกา

เกณฑ์การวินิจฉัยโรค "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" ประกอบด้วย:

• การแกล้งทำอาการทางกายภาพหรือทางจิตใจ เพื่อสร้างบาดแผลหรือความเจ็บป่วย
• ปรากฏให้ผู้อื่นเห็นว่าตนเองป่วย อ่อนแอ หรือได้รับบาดเจ็บ
• พฤติกรรมหลอกลวง โดยไม่หวังผลประโยชน์ภายนอก
• พฤติกรรมนี้ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเหมาะสมด้วยภาวะสุขภาพจิตประเภทอื่น

วิธีการรักษา? (การรักษา)

เป้าหมายแรกของการรักษาภาวะ "โรคแสร้งทำ" คือ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เป็นอันตราย และลดการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์อย่างไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป เมื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้แล้ว ทีมแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐานของพฤติกรรมของคุณ

เป้าหมายหลักคือการลดอันตราย แพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ได้รับการตรวจหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น การตรวจและการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหากคุณไม่ต้องการ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันอันตรายตามความต้องการของคุณ

การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) ซึ่งเป็น จิตบำบัดประเภทหนึ่งที่เน้นความคิดและรูปแบบพฤติกรรมของคุณ สามารถช่วยรักษาภาวะนี้ได้ การบำบัดครอบครัวก็สามารถช่วยให้ครอบครัวของคุณเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้มากขึ้นได้เช่นกัน การบำบัดแบบกลุ่มสามารถช่วยลดความรู้สึกโดดเดี่ยวหรือถูกทอดทิ้งได้

การรักษาอาจเป็นเรื่องยาก เพราะหลายคนที่เป็นโรค "การแสร้งทำเป็นป่วยทางจิต" มักปฏิเสธ ว่าตนเองเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณพร้อม คุณก็สามารถเข้ารับการรักษาได้

โดยทั่วไป คุณจะต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เพียงคนเดียว หรือจากแพทย์สองคนที่มีความเชี่ยวชาญต่างกัน (เช่น จิตแพทย์และแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว) แพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การลดพฤติกรรมการทำร้ายตัวเอง และให้ความรู้แก่คุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับการรักษา? (การพยากรณ์โรค)

การฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับความเต็มใจที่จะยอมรับแผนการรักษาและปฏิบัติตาม หากคุณยอมรับการวินิจฉัยและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ระหว่างการรักษา คุณก็มีแนวโน้มที่จะมี ผลลัพธ์ที่ดี แต่ หากคุณปฏิเสธหรือละเลยการรักษา ผลลัพธ์อาจไม่ดี และพฤติกรรมของคุณอาจกลายเป็นอันตรายอย่างมาก หรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แม้ว่าบางคนอาจประสบกับภาวะนี้เพียงครั้งเดียว แต่หลายคนอาจประสบกับภาวะนี้ ซ้ำ ๆ ตลอดชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

ยังไม่มีวิธีป้องกันภาวะนี้ที่แน่ชัด แต่การเริ่มรักษาทันทีที่อาการปรากฏจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ข้อสำคัญ: `โรคทางจิตที่สร้างขึ้นเอง` เป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิตได้ หากคุณทำร้ายตัวเองเป็นประจำหรือรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการที่คุณไม่มี คุณอาจมีผลข้างเคียงร้ายแรงที่ส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย การเข้ารับการตรวจหรือการรักษาที่ไม่จำเป็นก็อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดีต่อร่างกายได้เช่นกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" จำนวนมากมีความเสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดและการฆ่าตัวตาย

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือมีความคิดฆ่าตัวตาย โปรดไปพบแพทย์ทันทีหรือโทร 988 (สายด่วนช่วยเหลือผู้ที่คิดฆ่าตัวตายและอยู่ในภาวะวิกฤต) หากคุณหรือคนที่คุณรักรู้สึกว่าตนเองตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง โปรดโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

คุณจะช่วยเหลือคนแบบนี้ได้อย่างไร?

โรคแสร้งทำเป็นป่วยทางจิต (Factitious Disorder Imposed on Self) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรง ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจเข้าใจได้ยากว่ามันสร้างความเสียหายมากแค่ไหน หากคนที่คุณรักเป็นโรคนี้ การชี้ให้เห็นว่าพวกเขากำลังโกหกอาจดูเหมือนง่าย อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจรู้สึกเหมือนถูกโจมตีส่วนตัว และอาจตอบสนองต่อคำพูดของคุณด้วยความโกรธ การหลีกเลี่ยง หรือความก้าวร้าว

แพทย์บางคนแนะนำให้พูดคุยกับบุคคลนั้นโดยตรงเกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้และถามพวกเขาว่ารู้สึกเครียด วิตกกังวล หรือซึมเศร้าหรือไม่ ในขณะที่แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้วิธีที่ไม่ใช่การเผชิญหน้า โดยไม่บอกเหตุผล และแนะนำให้ไปพบจิตแพทย์

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มต้นอย่างไร ควรขอคำแนะนำจากแพทย์หรือ นักจิตวิทยาพวกเขาสามารถให้ความรู้แก่คุณ คนที่คุณรัก ครอบครัว และเพื่อนของคุณเกี่ยวกับภาวะนี้ได้ การทำงานร่วมกันจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าคนที่คุณรักปฏิบัติตามแผนการรักษาเฉพาะบุคคล พาพวกเขาไปพบนักจิตวิทยาและ/หรือเข้ารับการบำบัด การสนับสนุนคนที่คุณรัก (ไม่ใช่การยอมรับพฤติกรรมของพวกเขา) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง (Factitious Disorder Imposed on Self)

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีพฤติกรรมที่เข้าข่าย "โรคแสร้งทำ" โปรดไปพบแพทย์ การรักษาภาวะนี้ ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเสี่ยงต่ออันตรายและช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นได้

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

• การรักษาแบบไหนเหมาะกับฉันที่สุด?
• ฉันมีภาวะทางจิตเวชอื่นที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคซึมเศร้า หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือไม่?
• คุณพอจะแนะนำจิตแพทย์หรือนักบำบัดให้ได้ไหม?
• ฉันควรมาพบคุณเพื่อรับการรักษาบ่อยแค่ไหน?
• ฉันจะพูดคุยเรื่องนี้กับเพื่อนและครอบครัวอย่างไรดี?

สิ่งนี้ต่างจาก "การแสร้งป่วย" อย่างไร?

หากคุณมีพฤติกรรม "แสร้งป่วย" คุณกำลังแสดงพฤติกรรม เหล่านั้นเพื่อให้ได้บางสิ่งบางอย่างที่เห็นได้ชัด (เช่น ขาดงานหรือขาดเรียน เพื่อให้ได้โบนัส) ผู้ที่มีภาวะ "ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง" จะไม่ได้อะไรจากการแสร้งทำอย่างตั้งใจ แต่พฤติกรรมเหล่านี้อาจให้ ประโยชน์ทางอารมณ์ในระดับจิตใต้สำนึก

การจินตนาการว่าตนเองป่วยกับการจินตนาการว่าผู้อื่นป่วย (โรค Munchausen Syndrome by Proxy) แตกต่างกันอย่างไร?

`ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเองโดยตนเอง` (เดิมเรียกว่า `กลุ่มอาการมุนเชาเซน`) และ `ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเองโดยผู้อื่น` (เดิมเรียกว่า `กลุ่มอาการมุนเชาเซนโดยการกระทำผ่านตัวแทน`) เป็น `ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเองโดยผู้อื่น` สองประเภท

• `Factitious Disorder Imposed on Self` หมายถึงการแสร้งทำเป็นว่าตนเองป่วย
• การสร้างภาวะผิดปกติทางจิตใจให้ผู้อื่นโดยเจตนา คือการที่คุณแสร้งทำว่าผู้ที่อยู่ในการดูแลของคุณ (เช่น เด็กหรือผู้ใหญ่) มีอาการของโรค คุณอาจทำร้ายผู้ที่อยู่ในการดูแลของคุณและทำให้พวกเขามีอาการเจ็บป่วยทางกายหรือทางจิตที่พวกเขาไม่ได้เป็นจริง นี่คือการทารุณกรรม

ข้อสรุปสุดท้าย

โรคแสร้งทำเป็นทำร้ายตัวเอง (Factitious Disorder Imposed on Self) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงซึ่งก่อให้เกิดการทำร้ายตัวเอง การวินิจฉัยและการรักษาอาจทำได้ยาก แต่หากคุณพร้อมแล้ว ก็มีวิธีการรักษาที่จะช่วยคุณได้

คุณสามารถบอกคนที่คุณรักเกี่ยวกับอาการของคุณได้ เพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยดูแลคุณได้ นอกจากนี้ การบอกความจริงเมื่อไปพบแพทย์ก็สำคัญมาก เพราะพวกเขาต้องการทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและช่วยให้คุณ "เป็นตัวตนที่แท้จริงของคุณ"

หากคุณกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเอง ให้ไปพบแพทย์ทันที หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ให้โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที โปรดจำไว้ว่า การขอความช่วยเหลือไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ แต่เป็นสัญญาณของความเข้มแข็ง

` ความผิดปกติทางจิตที่สร้างขึ้นเอง, กลุ่มอาการมุนเชาเซน, สุขภาพจิต, การแสร้งทำอาการป่วย, การทำร้ายตัวเอง, โรคทางจิต, การรักษา`