ท่อ NG (ท่อให้อาหารทางจมูก) คืออะไร? มาดูกันให้เข้าใจตรงกันดีกว่า

คุณเคยไปโรงพยาบาลแล้วเห็นผู้ป่วยบางคนที่มีท่อเล็กๆ เสียบอยู่ในจมูกบ้างไหม? บางทีคุณอาจเคยเห็นในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณเอง หลายคนรู้สึกตกใจและเศร้าเมื่อเห็นแบบนี้ แต่ท่อที่เสียบเข้าไปในจมูกนั้นคืออะไรกันแน่? ทำไมต้องเสียบเข้าไป? มันเจ็บไหม? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ กัน

ท่อ NG นี้คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า ท่อให้อาหารทางจมูก หรือเรียกสั้นๆ ว่า NG Tube ในทางการแพทย์ ชื่อนี้มีความหมายในตัวเอง 'Naso' หมายถึงจมูก 'Gastric' หมายถึงกระเพาะอาหาร ดังนั้นนี่คือท่อพลาสติกบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งจะถูกสอดเข้าไปทางรูที่จมูก ผ่านลำคอ ผ่านหลอดอาหาร และเข้าไปในกระเพาะอาหาร

นี่ไม่ใช่สิ่งที่จะเก็บไว้ใช้ถาวร มันใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ชั่วคราวเท่านั้น มันทำหน้าที่หลักสองอย่าง คือ ส่งสารบางอย่างเข้าไปในกระเพาะอาหาร หรือนำสารบางอย่างออกจากกระเพาะอาหาร

ใช้สายให้อาหารทางจมูก (NG tube) ในสถานการณ์ใดบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว มีเหตุผลหลักสองประการในการใช้สายให้อาหารทางจมูก ลองมาพิจารณาในมุมมองนี้เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ใส่สายให้อาหารทางจมูก (NG tube) อย่างไร?

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว แม้ว่าอาจดูน่ากลัว แต่พวกเขาก็พยายามทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การเตรียมตัวก่อนใส่ท่อ

• ขั้นแรก แพทย์หรือพยาบาล จะอธิบายขั้นตอนทั้งหมดให้คุณหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยฟังอย่างละเอียด และขออนุญาตก่อน
• ถ้าเป็นไปได้ ควรจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตรงบนเตียง
• มีการใช้เจลหล่อลื่นชนิดพิเศษ ทาที่ปลายท่อเพื่อให้สอดใส่ได้ง่ายขึ้น
• เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในจมูกและลำคอ จะมีการใช้สเปรย์ยาชาเพื่อทำให้ บริเวณนั้นชา
• ขึ้นอยู่กับขนาดตัวของผู้ป่วย ความยาวของท่อที่จะสอดเข้าไป จะถูกวัดล่วงหน้า และมีการทำเครื่องหมายตำแหน่งที่จะสอดท่อไว้

วิธีการใส่ท่อ

ลองนึกภาพดู ตอนนี้ทุกอย่างพร้อมแล้ว คุณหมอค่อยๆ สอดท่อเข้าไปทางรูจมูกข้างหนึ่งและชี้ไปทางด้านหลังลำคอ เมื่อท่อไปถึงลำคอแล้ว คุณหมอจะให้หลอดดูดน้ำแก่ผู้ป่วยและให้ ดื่มน้ำผ่านหลอดนั้น เมื่อผู้ป่วยกลืนน้ำเข้าไป หลอดอาหารก็จะเปิดออก ในขณะนั้นเอง คุณหมอจะค่อยๆ ดันท่อลงไปอย่างเบามือ ด้วยวิธีนี้ ท่อจะไม่เข้าไปในหลอดลม แต่จะลงไปตามหลอดอาหารตรงไปยังกระเพาะอาหาร

หากผู้ป่วยไอหรือหายใจลำบาก ให้หยุดใส่ท่อทันที และใส่ใหม่หลังจากนั้นสักพัก หลังจากใส่ท่อเข้าไปจนถึงจุดที่ทำเครื่องหมายไว้แล้ว ให้ติดพลาสเตอร์เบาๆ ที่จมูกและแก้มเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อเคลื่อนที่

จะแน่ใจได้อย่างไรว่าท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารอย่างแม่นยำ?

นี่เป็น ขั้นตอนที่สำคัญที่สุด เพราะหากท่อเข้าไปในปอดโดยไม่ตั้งใจนั้นเป็นอันตรายมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่ออยู่ในกระเพาะอาหาร ซึ่งมีสองวิธีในการทำเช่นนี้

1. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: วิธีนี้แม่นยำและปลอดภัยที่สุดหลังจากใส่ท่อเข้าไปครั้งแรกแล้ว จะมีการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของท่อ

2. การทดสอบค่า pH โดยการดูดของเหลวจากกระเพาะอาหาร: เนื่องจากเป็นการยากที่จะทำการเอกซเรย์ทุกครั้ง จึงใช้วิธีนี้เช่นกัน โดยใช้เข็มฉีดยาดูดของเหลวในกระเพาะอาหารปริมาณเล็กน้อยผ่านท่อ แล้วทำการทดสอบ ระดับความเป็นกรด (pH) ของของเหลวนั้น หากกระเพาะอาหารเป็นกรดและค่า pH ต่ำ แสดงว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การใส่สายให้อาหารทางจมูกเจ็บไหมคะ?

พูดตามตรง นี่ไม่ใช่ "อาการปวดรุนแรง" แต่ก็อาจจะ รู้สึกไม่สบาย และรู้สึกแปลกๆ บ้าง อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ แต่แพทย์และพยาบาลจะพยายามลดความรู้สึกไม่สบายนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เช่น ใช้สเปรย์ชา ยึดท่อให้แน่นเพื่อไม่ให้ขยับ และทาครีมพิเศษบริเวณผิวหนังรอบจมูก

หลอดนี้สามารถใส่ไว้ได้นานแค่ไหน? และมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

สายให้อาหารทางจมูก (NG tube) เป็นสายให้อาหารชั่วคราว โดยปกติจะไม่ใส่ทิ้งไว้นาน เกิน 6 สัปดาห์ หากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอาหารผ่านทางสายให้อาหารนานกว่านั้น แพทย์อาจแนะนำวิธีอื่น เช่น สายให้อาหารทางกระเพาะ (gastrostomy tube) ซึ่งจะสอดเข้าไปทางแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องและส่งอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงผ่านทางผิวหนัง

หากใส่ท่ออย่างถูกต้องและดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ผลข้างเคียงร้ายแรงนั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้บ้าง

• รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบริเวณจมูกและลำคอ
• เลือดกำเดาไหล
• ไซนัสอักเสบ
• ท่อหลุดโดยไม่ได้ตั้งใจ

อย่างไรก็ตาม หากเกิดความผิดพลาดระหว่างการใส่ท่อ อาจเกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ท่อเข้าไปในหลอดลมได้ แต่เหตุการณ์เช่นนี้มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยมากหากอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝอบมาอย่างดี

ควรแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีสายให้อาหารทางจมูก (NG tube ) โปรดแจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ รอยแดง หรือบวมบริเวณที่เสียบอุปกรณ์
• หากคุณมี ปัญหาในการหายใจ
• หากคุณ ไอ สำลัก หรืออาเจียน อย่างกะทันหัน
• หากมี เลือด ไหลออกมาจากท่อ หรือมีเลือดปนในอุจจาระ
• หากรู้สึกว่าท่อ อุดตัน
• หากท่อหลุดหรือหลุดออกมาโดยไม่ตั้งใจ

ในสถานการณ์เช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหายใจลำบาก สิ่งสำคัญคือต้องไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที