ภาพเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถแสดงสาเหตุของอาการปวดหลังของคุณได้หรือ? มาคุยกันเรื่องนี้เถอะ! (โรคกระดูกสันหลังอักเสบแบบแกนกลางที่ไม่ปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์)

เราทุกคนเคยมีอาการปวดหลังกันบ้างในชีวิต บางครั้ง อาการปวดที่เกิดจากการยกน้ำหนักหรือนั่งผิดท่าก็จะหายไปในไม่กี่วัน แต่ถ้าคุณมีอาการปวดหลังที่ยาวนานหลายเดือน โดยเฉพาะตอนกลางคืนและตอนตื่นนอนตอนเช้า อย่าเพิกเฉย วันนี้เราจะมาพูดถึง โรคข้ออักเสบ กระดูกสันหลังชนิดไม่ปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์ หรือที่แพทย์เรียกว่า (nr-axSpA) ซึ่งเป็น โรคข้ออักเสบ ชนิดหนึ่งที่ไม่ปรากฏในภาพ เอ็กซ์ เรย์ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณได้

กล่าวโดยสรุป nr-axSpA คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคข้อเสื่อม ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ ข้อต่อต่างๆ เช่น ข้อเข่าและข้อสะโพกเสื่อมสภาพลงเมื่ออายุมากขึ้น แต่ nr-axSpA เป็นภาวะที่แตกต่างออกไป เกิดจากความผิดปกติของ ระบบ ภูมิคุ้มกันในร่างกาย กล่าวโดยง่ายคือ ระบบป้องกันของร่างกายเอง หรือเซลล์ภูมิคุ้มกัน โจมตีข้อต่อของเราเองโดยผิดพลาด ซึ่งเป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังและ กระดูกเชิงกราน ทำให้เกิด การอักเสบ ในข้อต่อเหล่านั้น ส่งผลให้ข้อต่อแข็งและปวด

โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรงกว่าที่เรียกว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง ( Ankylosing Spondylitis หรือ AS) บางครั้ง nr-axSpA อาจเป็นระยะเริ่มต้นของ AS อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็น nr-axSpA จะพัฒนาไปเป็น AS

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของ nr-axSpA คือ อาการปวดหลัง แต่ความปวดหลังนี้แตกต่างจากอาการปวดหลังทั่วไป เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างนี้ให้ชัดเจนกัน

นอกจากอาการปวดหลังแล้ว อาจพบอาการอื่นๆ เพิ่มเติมได้อีกหลายอย่าง:

• อาการปวดข้อเท้า : อาการปวดและตึง โดยเฉพาะบริเวณเอ็นร้อยหวายใต้ส้นเท้า
• อาการบวมของนิ้วมือ: นิ้วมือหรือนิ้วเท้าบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเหมือนไส้กรอก เราเรียกอาการนี้ว่า โรคนิ้วบวม (dactylitis )
• อาการปวดในข้อต่ออื่นๆ: อาการปวดอาจเกิดขึ้นในข้อต่ออื่นๆ เช่น ข้อสะโพก ข้อเข่า และข้อไหล่ได้เช่นกัน
• ความเหนื่อยล้า บ่อยครั้ง :รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างมาก แม้ว่าจะนอนหลับมากแค่ไหนก็ตาม

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักมาจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันของเรา สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พบว่ายีนที่ชื่อว่า HLA-B27 มีความเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ผู้ป่วยโรค nr-axSpA และ AS จำนวนมากมียีนนี้ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มียีน HLA-B27 จะเป็นโรคข้ออักเสบนี้ มันเป็นเพียงความเสี่ยงต่อการเกิดโรคบางชนิดเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่:

• อายุ: อาการมักเริ่มปรากฏในช่วงวัยหนุ่มสาว ระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณ (พ่อแม่ พี่น้อง) เป็นโรค nr-axSpA หรือ AS คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน
• การสูบบุหรี่ : ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ รวมถึงความเสี่ยงที่อาการของโรคจะแย่ลงด้วย

จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างท้าทาย เนื่องจากไม่ปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์ และอาการมักปรากฏในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี ดังนั้นบางครั้งจึงอาจเข้าใจผิดว่าเป็นเพียงอาการปวดหลังธรรมดา ทำให้ได้รับการรักษาล่าช้า

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำสิ่งเหล่านี้:

1. แพทย์จะตั้งใจฟังอาการของคุณอย่างละเอียด: สอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มปวด ระยะเวลาที่เป็นอยู่ และว่าอาการดีขึ้นเมื่อออกกำลังกายหรือไม่

2. ตรวจร่างกาย: ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและบริเวณที่มีอาการปวด

3. แพทย์จะสั่งตรวจเลือด: เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของยีน HLA-B27 และสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น CRP และ ESR ซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบในร่างกาย

4. การตรวจ MRI: นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย nr-axSpA การตรวจ MRI สามารถแสดงให้เห็นถึงการอักเสบและบวมเล็กน้อยในข้อต่อที่ไม่สามารถมองเห็นได้จากภาพเอกซเรย์ได้อย่างชัดเจน

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การจัดการโรค nr-axSpA นั้นต้องใช้การออกกำลังกาย กายภาพบำบัด และยาควบคู่กันไป

1. แบบฝึกหัด

นี่ก็เหมือนกับยา การออกกำลังกายทุกวันเป็นสิ่งจำเป็น การออกกำลังกายช่วยลดอาการปวด บรรเทาอาการหลังแข็ง และลดความเหนื่อยล้าที่คุณรู้สึกอยู่ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและไม่โค้งงออีกด้วย

2. ยาเสพติด

ในเบื้องต้น แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดและ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น อินโดเมทาซิน, นาโปรเซน) อย่างไรก็ตาม ควร ใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองกระเพาะอาหารและไตเสียหาย

หากยาแก้อักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาเฉพาะ (ยาชีวภาพ) ที่ควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ยาต้าน TNF

3. กายภาพบำบัด

การเรียนรู้การออกกำลังกายที่ถูกต้องภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญนั้นสำคัญมาก พวกเขาจะสอนการออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกระดูกสันหลัง ยืดกล้ามเนื้อที่ตึง ปรับท่าทางให้ถูกต้อง และเทคนิคการหายใจ

มันส่งผลกระทบเฉพาะกระดูกสันหลังเท่านั้นหรือเปล่า? มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกไหม?

ใช่แล้ว nr-axSpA ไม่ใช่โรคที่จำกัดอยู่เฉพาะกระดูกสันหลังเท่านั้น การอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย

• ดวงตา: โรคยูเวอิติส เป็นภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบภายในดวงตา อาการที่พบได้แก่ ตาแดง ปวด ตา มองเห็นไม่ชัด และไวต่อแสง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบ จักษุแพทย์ทันที
• ระบบย่อยอาหาร: สำหรับบางคนโรคอักเสบในลำไส้ (IBD) เช่น โรคโครห์น หรือ โรคแผลในลำไส้ใหญ่ สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง และท้องเสียเรื้อรัง
• ผิวหนัง: ประมาณ 10% ของผู้ป่วยอาจเป็นโรค สะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่ทำให้เกิดผื่นแดงและเป็น ขุย บนผิวหนัง

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าโรคนี้จะส่งผลต่อคุณอย่างไรในระยะยาว อาการของบางคนอาจคงที่ ในขณะที่บางคนอาจแย่ลง บางคนอาจมีอาการลุกลามไปเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาและวิถีชีวิตที่เหมาะสม คุณสามารถจัดการกับโรคนี้ได้อย่างดีและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ