อัณฑะของลูกชายคุณลงมาอยู่ในถุงอัณฑะแล้วหรือยัง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุงกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าลูกอัณฑะของลูกชายตัวน้อยของคุณข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่อยู่ในถุงอัณฑะ? หรือลูกชายของคุณเริ่มบ่นว่าปวดบริเวณถุงอัณฑะอย่างรุนแรง? วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่จำเป็นในทั้งสองกรณีและมักได้ผลลัพธ์ที่ดี อย่ากลัวไปเลย มาทำความเข้าใจทุกอย่างให้ชัดเจนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) คืออะไร?

การผ่าตัดอัณฑะไม่ลงถุง (Orchiopexy) เป็นการผ่าตัดที่มีจุดประสงค์หลักสองประการ ประการแรกคือการย้ายอัณฑะที่ไม่ลงถุงของทารก ซึ่งอาจอยู่ภายในช่องท้องหรือบริเวณขาหนีบ ให้กลับเข้าไปอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องคือถุงอัณฑะ ประการที่สองคือการแก้ไขอัณฑะที่บิดตัวจนเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ และทำการเย็บอัณฑะกลับเข้าไปในถุงอัณฑะ บางครั้งระหว่างการผ่าตัด แพทย์อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมไส้เลื่อนหรือใส่ลูกอัณฑะเทียม การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดอัณฑะไม่ลงถุง (Orchidopexy)

การผ่าตัดนี้ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดนี้ใช้รักษาอาการหลักสองอย่าง ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน

ช่วงอายุใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดแก้ไขภาวะอัณฑะค่อม?

ขึ้นอยู่กับว่าเราได้พูดถึงสถานการณ์ใดในสองสถานการณ์นั้น

• สำหรับกรณีอัณฑะไม่ลงถุง: หาก อัณฑะไม่ลงถุงเองเมื่อเด็กอายุประมาณ 6 เดือน แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้เมื่อเด็ก อายุระหว่าง 6 ถึง 24 เดือน (2 ปี)

• สำหรับภาวะอัณฑะบิด: นี่คือ ภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที อายุไม่เกี่ยวข้อง หากเลือดไหลเวียนไม่กลับมาภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ อัณฑะอาจตายได้ ในกรณีนั้นจะต้องผ่าตัดเอาออก ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปที่ หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าตัด?

หากบุตรหลานของคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างละเอียดแก่คุณ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทำก่อนเข้ารับการผ่าตัดรักษาอัณฑะไม่ลงถุง:

• ห้ามให้รับประทานอาหารแข็งใดๆ เป็นเวลา แปดชั่วโมงก่อน การผ่าตัด
• ห้ามให้เด็กดื่มนมผงหรือนมวัวเป็นเวลา หกชั่วโมงก่อน การผ่าตัด
• หยุดให้นมบุตร สี่ชั่วโมงก่อน การผ่าตัด
• หยุดให้เครื่องดื่ม เช่น น้ำเปล่าและน้ำผลไม้ สองชั่วโมงก่อน การผ่าตัด
• ก่อนวันผ่าตัดและในเช้าวันผ่าตัด ให้ล้างทำความสะอาดบริเวณหน้าท้องและขาหนีบของเด็กให้ทั่วถึง

หากลูกของคุณรับประทานยาใดๆ เป็นประจำทุกวัน คุณสามารถให้ยาเหล่านั้นได้ในวันผ่าตัด เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น แต่โปรดอย่าลืม แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาและวิตามินทั้งหมดที่ลูกของคุณรับประทานด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ ซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์เด็ก วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์

สำหรับอัณฑะไม่ลงถุง

1. ขั้นแรก เด็กจะได้รับการวางยาสลบ (การวางยาสลบทั่วไป) ซึ่งหมายความว่าเด็กจะไม่รู้สึกเจ็บปวดและหลับสนิท

2. จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ บริเวณขาหนีบหรือถุงอัณฑะ

3. พบอัณฑะที่ไม่ลงมาอยู่ในถุงอัณฑะและท่อที่เชื่อมต่อกับอัณฑะนั้น

4. ตรวจสอบอัณฑะ หากพบว่าไม่แข็งแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาอัณฑะออกและใส่ลูกอัณฑะเทียมเข้าไปแทน

5. ภายในถุงอัณฑะจะมีช่องว่างเล็กๆ คล้ายถุง เรียกว่า "ถุงดาร์ทอส" เพื่อยึดอัณฑะไว้

6. ค่อยๆ ดึงลูกอัณฑะลงมาและจัดให้อยู่ในถุงหุ้มให้เรียบร้อย

7. ในการรักษานี้จะใช้ไหมเย็บที่ละลายได้

8. สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลและพันผ้าพันแผล

สำหรับภาวะอัณฑะบิด

1. ทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณถุงอัณฑะ

2. ทำการคลายสายอสุจิที่บิดงอออก และตรวจดูอัณฑะ

3. หากอัณฑะอยู่ในสภาพสมบูรณ์ จะทำการเย็บตรึงไว้กับถุงอัณฑะเพื่อป้องกันไม่ให้บิดตัวอีก

4. หากอัณฑะไม่แข็งแรง (ตายแล้ว) สามารถทำการผ่าตัดเอาอัณฑะออก และใส่อัณฑะเทียมเข้าไปแทนได้หากจำเป็น

5. เย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลา ประมาณ 60 นาที

การผ่าตัดมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อย

วิธีดูแลทารกในช่วงพักฟื้น?

หลังการผ่าตัด เด็กจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้นและสังเกตอาการเป็นเวลาสองสามชั่วโมง เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก คุณจึงสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

• อาการปวด: อาจมีอาการปวดบ้างเป็นเวลาสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ ให้รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง อย่าให้ยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
• ความเหนื่อยล้า:ยาชาอาจทำให้เด็กรู้สึกเหนื่อยและง่วงมากกว่าตื่นตัวในช่วงสองสามวันแรก
• อาหาร: ให้ดื่มน้ำและรับประทานอาหารอ่อนๆ เช่น ซอสแอปเปิ้ล กล้วย และข้าว ใน 24 ชั่วโมงแรก
• ความสะอาด: รักษาแผลให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนสัมผัสแผลของลูก
• การอาบน้ำ: ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการอาบน้ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณอาบน้ำโดยใช้ฟองน้ำเช็ดตัวสักสองสามวัน
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ: หลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น การวิ่ง การกระโดด และการขี่ของเล่น (จักรยาน ม้าโยก) อย่างน้อยสองสัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนกลับไปเล่นกีฬาเสมอ

เด็กส่วนใหญ่สามารถกลับไปโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็กได้ภายในเวลาประมาณสามถึงห้าวัน

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

คุณจะต้องไปตรวจติดตามผลอีกครั้งในอีกสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด จากนั้นคุณอาจจะต้องไปตรวจอีกครั้งในอีกสองหรือสามเดือนข้างหน้า

เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดของลูก แต่โปรดจำไว้ว่าการผ่าตัดแก้ไขตำแหน่งอัณฑะเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพสูง ปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี