มาพูดถึงคะแนน Apgar กันดีกว่า ซึ่งเป็นแบบทดสอบที่ลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจหลังคลอด!

คุณตื่นเต้นแค่ไหนกับการที่ลูกน้อยกำลังจะลืมตาดูโลก? หลังจากลูกน้อยคลอดแล้ว แพทย์และพยาบาลจะทำการตรวจหลายอย่างทันที หนึ่งในนั้นที่สำคัญที่สุดคือ คะแนน Apgar คุณอาจเคยได้ยินคำนี้มาก่อน ดังนั้นวันนี้เรามาพูดถึงมันในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า ไม่ต้องกังวลไป นี่ไม่ใช่สิ่งที่ทำให้ลูกน้อยกลัว มันเป็นเพียงการทดสอบเล็กๆ เพื่อให้ได้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ สุขภาพ ของลูกน้อยเท่านั้น

คะแนน Apgar คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป คะแนน Apgar คือคะแนนที่ให้แก่ทารกแรกเกิดของคุณทันทีหลังคลอด เปรียบเสมือน "รายงานผลการเรียน" ฉบับแรกของลูกน้อย แต่คะแนนนี้ไม่ได้ทำนายระดับสติปัญญาหรือพัฒนาการในอนาคตของลูกน้อย ส่วนใหญ่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานของลูกน้อยเป็นไปอย่างปกติหรือไม่หลังคลอด และจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีหรือไม่

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญจะทำการทดสอบนี้ โดยจะให้คะแนนหนึ่งนาทีหลังจากทารกเกิด และอีกครั้งในอีกห้านาทีต่อมา บางครั้ง หากแพทย์รู้สึกว่าจำเป็นต้องระมัดระวังเกี่ยวกับสภาพของทารกมากขึ้น ก็อาจทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งใน 10, 15 หรือ 20 นาที

คุณทำสิ่งนี้เมื่อไหร่? ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การทดสอบ Apgar นี้โดยทั่วไปจะทำสองครั้ง:

1. ภายในนาทีแรกหลังคลอด: ในช่วงเวลานี้ เราจะสังเกตว่าทารกปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ทันทีที่คลอดออกมาอย่างไร และระบบต่างๆ ในร่างกายเริ่มทำงานหรือไม่ ซึ่งจะช่วยให้เราเข้าใจว่าทารกต้องการความช่วยเหลือแบบใดในทันที

2. 5 นาทีหลังคลอด: ในเวลานี้ จะมีการตรวจสอบสภาพของทารกอีกครั้ง ทารกส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นกว่าตอนนาทีแรก การตรวจสอบครั้งที่สองนี้เป็นการประเมินว่าทารกปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมได้ดีเพียงใด และจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่

ลองคิดดูสิ เมื่อเราย้ายไปอยู่ที่ใหม่กะทันหัน เราต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะปรับตัวได้ เด็กทารกก็เช่นเดียวกัน เมื่อพวกเขาออกมาจากความอบอุ่นและความปลอดภัยในครรภ์ของแม่ พวกเขาต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะปรับตัวเข้ากับโลกนี้ได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เราตรวจสอบชีพจรในนาทีที่ 1 และ 5

แบบทดสอบ Apgar วัดอะไรกันแน่?

จำง่ายมากครับ ตัวอักษร APGAR ทั้งห้าตัวเป็นวิธีเดียวที่จะจำห้าประเด็นนี้ได้ แต่ละตัวอักษรแทนคำศัพท์ภาษาอังกฤษหนึ่งคำ มาทำความเข้าใจแต่ละตัว ในภาษา সিংহ ลากัน:

1. ก – ลักษณะภายนอก – สีผิวของทารก:

• นี่เป็นการตรวจสอบ สีผิว ของทารก ว่าทั้งตัวมีสีชมพูสวยงามหรือไม่ หรือทั้งตัวมีสีชมพูแต่แขนขาอาจมีสีฟ้าเล็กน้อย หรือทั้งตัวมีสีฟ้าหรือซีดจาง?
• ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ? สีผิวสามารถบอกเราได้ว่าเลือดของทารกไหลเวียนได้ดีหรือไม่ และได้รับออกซิเจนเพียงพอหรือไม่ ทารกที่ได้รับออกซิเจนเพียงพอจะมีผิวสีชมพู

2. P – ชีพจร – อัตราการเต้นของหัวใจ ทารก :

• นี่เป็นการวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบโดยการวางมือบนหน้าอกของทารกหรือใช้ หู ฟังทางการแพทย์
• ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ? อัตราการเต้นของหัวใจ เป็นสัญญาณพื้นฐานของการมีชีวิตอยู่ มันบอกคุณได้ว่า หัวใจ ของลูกน้อยแข็งแรงและมีสุขภาพดีแค่ไหน ถ้ามากกว่า 100 ครั้งต่อนาที นั่นเยี่ยมมาก (อัตราการเต้นของ หัวใจ ทารกเร็วกว่าของผู้ใหญ่)

3. G – การแสดงสีหน้าบิดเบี้ยว – การตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก (รีเฟล็กซ์):

• วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสังเกตว่าทารกตอบสนองต่อการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยอย่างไร ตัวอย่างเช่น บางครั้งคุณอาจลูบมือหรือฝ่าเท้าของทารกเบาๆ หรือทำอะไรเล็กๆ น้อยๆ ใกล้จมูกของเขา (เช่น เช็ดจมูก)
• ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ? ถ้าลูกน้อยของคุณร้องไห้ได้ดี จาม ไอ หรือพยายามขยับแขนขา แสดงว่าปฏิกิริยาตอบสนองของลูกทำงานได้ดี ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบได้ว่าระบบประสาทของลูกน้อยทำงานได้ดีเพียงใด

4. ก – กิจกรรม – ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ:

• การตรวจนี้จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนขาของทารก ว่ากล้ามเนื้อมีความตึงตัวหรือไม่ หรือร่างกายเคลื่อนไหวผิดปกติหรือไม่
• ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ? ทารกที่ขยับแขนขาได้ดี โดยงอแขนขาเล็กน้อย แสดงว่ากล้ามเนื้อของพวกเขายังทำงานได้ดี แต่ถ้าทารกดูอ่อนแรง หรือดูเหมือนจะล้มเมื่อคุณอุ้ม คุณควรสังเกตอาการเหล่านั้น

5. R – การหายใจ – อัตราการหายใจและความพยายามในการหายใจ:

• นี่เป็นการตรวจสอบการหายใจของทารก ทารกที่ร้องไห้ได้ดีและแรง มักจะหายใจได้ดีด้วยเช่นกัน อัตราการหายใจ จังหวะการหายใจ และความพยายามในการหายใจก็ได้รับการตรวจสอบด้วยเช่นกัน การที่ทารกหายใจช้า ไม่สม่ำเสมอ หรือไม่หายใจเลย ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
• ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ? ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นต่อชีวิต การที่ทารกหายใจได้อย่างถูกต้องด้วยตนเองนั้นสำคัญมาก

การให้คะแนนเป็นอย่างไร?

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าปัจจัยทั้งห้าคืออะไร แต่ละปัจจัยสามารถให้คะแนนได้ 0, 1 หรือ 2

• 0 คะแนน: นั่นหมายความว่าไม่มีการดำเนินการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องเลย
• คะแนน 1: หมายความว่ามีอยู่บ้าง แต่ยังไม่สมบูรณ์แบบ
• คะแนน 2: หมายความว่าการกระทำที่เกี่ยวข้องนั้นดีและมีประโยชน์อย่างยิ่ง

ดังนั้น คะแนน Apgar รวมได้มาจากการนำคะแนนของทั้งห้าข้อมาบวกกัน คะแนนสูงสุดคือ 10 (ข้อละ 2 คะแนน รวมเป็น 10 คะแนนสำหรับ 5 ข้อ)

แต่จำไว้ว่า: มีทารกน้อยมากที่จะได้คะแนนเต็ม 10 จาก 10! ทารกส่วนใหญ่จะได้คะแนน 7, 8 หรือ 9 เหตุผลหลักก็คือ แม้แต่ทารกที่แข็งแรงมากก็อาจมีปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าเป็นสีฟ้าอ่อนๆ หลังคลอด ซึ่งเรียกว่า (ภาวะปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ) เนื่องจากต้องใช้เวลาสักพัก กว่าเลือดจะไหลเวียน ไปถึงปลายแขนขา จนกว่าร่างกายของทารกจะอุ่นขึ้นเล็กน้อย นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวล มันจะหายไปเองในไม่ช้า

โดยปกติ:

• คะแนน 7 ถึง 10: หมายความว่าทารกมีสุขภาพดีและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
• คะแนน 4 ถึง 6: ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือเล็กน้อย เช่น อาจต้องดูดเสมหะออกจากจมูกและปากของทารก กระตุ้นผิวหนัง หรือให้ออกซิเจนชั่วขณะ
• ถ้าคะแนนต่ำกว่า 4: ทารกต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ซึ่งหมายถึงการช่วยเหลือเรื่องการหายใจและการทำให้หัวใจเต้นกลับมาเป็นปกติ

เราควรกังวลไหมถ้าคะแนน Apgar ลดลง?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่พ่อแม่หลายคนสงสัย เมื่อ คะแนน Apgar ลดลง บางคนก็ตั้งคำถามว่า "ลูกของฉันมีอะไรผิดปกติร้ายแรงหรือเปล่า?"

ไม่ต้องกังวลไปค่ะ

• แม้ว่าคะแนนอาจจะต่ำกว่าเล็กน้อยในนาทีแรก แต่คะแนนของทารกส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นในการทดสอบ 5 นาที ซึ่งหมายความว่าทารกกำลังปรับตัวเข้ากับโลกอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• คะแนน Apgar เป็นเพียงตัวบ่งชี้สภาพของทารก ณ ขณะนั้นเท่านั้น ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพ สติปัญญา พฤติกรรม หรือความฉลาดของทารกในอนาคต โปรดจำไว้ในใจนี้
• ระบบการให้คะแนนนี้ออกแบบมาเพื่อช่วยให้แพทย์และพยาบาลตัดสินใจได้อย่างรวดเร็ว โดยใช้เพื่อทำความเข้าใจว่า "ทารกคนนี้ต้องการความช่วยเหลือแบบไหนในตอนนี้"
• บางครั้ง หากทารกคลอดออกมาด้วยความยากลำบากหรือคลอดก่อนกำหนด คะแนน Apgar อาจต่ำกว่าปกติเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ทีมแพทย์รู้วิธีช่วยเหลือทารกในสถานการณ์เช่นนี้

ลองคิดดูสิ เด็กบางคนอาจปรับตัวเข้ากับโลกนี้ช้าหน่อยเมื่อแรกเกิด ถ้าคุณให้ความช่วยเหลือเล็กน้อย เช่น การให้ออกซิเจนสักพัก พวกเขาก็จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งที่คุณควรรู้ (ข้อความสำคัญ)

โอเค จากที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• คะแนน Apgar เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วที่ทำทันทีหลังคลอด เพื่อให้ได้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในขณะนั้น
• โดยหลักแล้วการตรวจนี้จะพิจารณา 5 สิ่ง ได้แก่ สีผิวของทารก อัตราการเต้นของหัวใจ การตอบสนองต่อสิ่งเร้า การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และการหายใจ
• การได้คะแนนเต็ม 10 จาก 10 นั้นหายากมาก ส่วนใหญ่มักจะได้คะแนน 7, 8 หรือ 9
• คะแนน Apgar ต่ำไม่ได้บ่งบอกอะไรเกี่ยวกับอนาคตของทารก มันเป็นเพียงการประเมินว่าทารกต้องการความช่วยเหลือในขณะนั้นหรือไม่
• แพทย์และพยาบาลพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณและลูกน้อยเสมอ ดังนั้นหากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามพวกเขา

เราทุกคนหวังว่าลูกน้อยของคุณจะลืมตาดูโลกด้วยสุขภาพแข็งแรงและมีความสุข! หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจเกี่ยวกับคะแนน Apgar มากขึ้นแล้วนะคะ