ลูกของคุณถ่ายอุจจาระใส่กางเกงในหรือไม่? ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอุจจาระเล็ด (Encopresis) กันเถอะ!

หากลูกของคุณยังคง ปัสสาวะรด กางเกงหลังจากฝึกขับถ่ายได้แล้ว อาจเป็นปัญหาใหญ่และเป็นเรื่องที่น่ากังวลใจ คุณอาจคิดว่า "โอ้พระเจ้า เขาทำแบบนี้โดยตั้งใจหรือเปล่า? หรือเขาแค่ขี้เกียจ?" แต่ในความเป็นจริง เด็กหลายคนที่มีอายุมากกว่า 4 ขวบที่ฝึกขับถ่ายได้แล้วแต่ยังคงปัสสาวะรดกางเกง อาจมีสาเหตุแฝงที่พวกเขาควบคุมไม่ได้ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะอุจจาระเล็ด (encopresis)

เอนโคพรีซิส (encopresis) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะอุจจาระเล็ดคือการขับถ่ายอุจจาระโดยไม่ตั้งใจนอกโถส้วม โดยปกติมักเกิดขึ้นในกางเกงชั้นในโดยที่เด็กไม่รู้ตัว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กอายุมากกว่า 4 ขวบ ซึ่งเป็นวัยที่เด็กโตพอที่จะเข้าใจว่าตนเองต้องการไปห้องน้ำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ นี่ไม่ใช่โรค กล่าว คือ นี่ไม่ใช่โรคแยกต่างหาก แต่เป็นอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุบางอย่าง เช่นเดียวกับไข้ ไข้ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของการติดเชื้อบางอย่าง แค่นั้นเอง เนื่องจากปัญหาบางอย่างในระบบขับถ่ายของเด็ก สัญญาณปกติที่บ่งบอกว่าเขาต้องการไปห้องน้ำ นั่นคือความรู้สึกว่า 'ฉันจะถ่ายอุจจาระ' จึงไม่รู้สึกอย่างถูกต้อง แล้วเนื่องจากพวกเขาควบคุมไม่ได้ อุจจาระจึงออกมาเปื้อนกางเกงในแบบนั้น ดังนั้น การตำหนิและดุด่าเด็กจะไม่ช่วยอะไร สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องเข้าใจว่าพวกเขาไม่ได้ทำเช่นนี้โดยเจตนา

เหตุใดจึงเกิดภาวะอุจจาระเล็ด?

ส่วนใหญ่แล้ว มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ (90% ขึ้นไป) ของภาวะอุจจาระเล็ดเกิดจาก อาการท้องผูก ใช่แล้ว คุณได้ยินถูกต้องแล้ว ท้องผูก คุณอาจกำลังคิดว่า "จะใส่กางเกงในได้ยังไงในเมื่อท้องผูก? ก็ใส่ไม่ได้นี่นา" เดี๋ยวเราจะอธิบายกันสักหน่อย

คนที่มีอาการท้องผูกมักจะมีอุจจาระแข็ง แห้ง และถ่ายยาก แล้วพวกเขาจะทำอย่างไรเมื่อเด็กเล็กต้องถ่ายอุจจาระด้วยความยากลำบากและเจ็บปวดเช่นนั้น? พวกเขากลัวความเจ็บปวดและเริ่มหยุดถ่ายอุจจาระและเริ่ม "กลั้นไว้" ลองนึกภาพดู ลูกของคุณร้องไห้เพราะความเจ็บปวดเมื่อพวกเขาถ่ายอุจจาระ ครั้งต่อไปที่พวกเขาถ่ายอุจจาระ พวกเขาก็จะจำความเจ็บปวดนั้นได้ แล้วพวกเขาก็จะพยายามกลั้นไว้แทนที่จะถ่ายออกมา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณยังคง "ยึดติด" แบบนี้ต่อไปเรื่อยๆ?

1. อุจจาระแข็งและแห้งขึ้น: ร่างกายดูดซึมน้ำจากอุจจาระในทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เก็บอุจจาระไว้ชั่วคราว) ทำให้อุจจาระแห้งและแข็งขึ้น

2. ทวารหนัก ขยายใหญ่ขึ้น: เนื่องจากการสะสมของอุจจาระ ส่วนล่างของทวารหนักจึงค่อยๆ ยืดออกและขยายใหญ่ขึ้น เหมือนกับลูกโป่งที่พองตัวขึ้นเรื่อยๆ จนใหญ่ขึ้น

3. เส้นประสาทรับความรู้สึกอ่อนแอลง:เมื่อทวารหนักขยายใหญ่ขึ้น เส้นประสาทในผนังทวารหนักจะส่งสัญญาณไปยังสมองได้น้อยลงว่าอุจจาระเต็มแล้วและเด็กจำเป็นต้องไปห้องน้ำ ซึ่งหมายความว่าเด็กจะไม่รู้สึกถึงความเต็มของอุจจาระ

4. การเปื้อน: เมื่ออุจจาระแข็งติดอยู่ในทวารหนัก อุจจาระเหลวเล็กน้อยที่เพิ่งถ่ายใหม่จะไหลออกมาล้อมรอบอุจจาระแข็งและเริ่มรั่วไหลลงบนกางเกงชั้นในอย่างควบคุมไม่ได้ เด็กจะไม่รู้สึกตัวด้วยซ้ำ เพราะระบบส่งสัญญาณนั้นอ่อนแอลงแล้ว

เปรียบเสมือนการเติมน้ำลงในถังที่เต็มอยู่แล้วจนน้ำล้นออกมา ข้างในมีสิ่งสกปรกที่เป็นของแข็งอยู่มาก แต่สิ่งสกปรกที่เป็นของเหลวใหม่จะไหลผ่านและออกมาโดยที่เด็กไม่ทันสังเกต

นั่นคือสาเหตุที่เด็กที่มีอาการท้องผูกมักเกิดภาวะอุจจาระเล็ดราด ไม่ใช่ความผิดของเด็ก ไม่ใช่ความขี้เกียจ และไม่ใช่ความตั้งใจ

แล้วอาการท้องผูกคืออะไรกันแน่?

หลังจากที่เราได้พูดถึงว่าอาการท้องผูกเป็นสาเหตุหลักของภาวะอุจจาระเล็ดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจให้แน่ชัดว่าอาการท้องผูกคืออะไร

การขับถ่ายอุจจาระที่ถือว่า "ปกติ" นั้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เด็กบางคนอาจถ่ายอุจจาระวันละหนึ่งหรือสองครั้ง ในขณะที่บางคนอาจถ่ายเพียงสามหรือสี่ครั้งต่อสัปดาห์

ลองคิดแบบนี้ดู: ถ้าเด็กถ่ายอุจจาระทุกๆ 3 วัน แต่ถ่ายอุจจาระนิ่ม ขนาดปกติ และถ่ายได้โดยไม่มีปัญหาหรือเจ็บปวดใดๆ ก็ไม่สามารถกล่าวได้ว่าเด็กคนนั้นท้องผูก

แล้วอาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

• หากเด็ก ถ่ายอุจจาระตลอดทั้งวัน แต่อุจจาระออกมาเป็นก้อนเล็กๆ แข็งๆ (บางคนบอกว่าเหมือนอุจจาระแพะ) อาจเป็นสัญญาณของอาการท้องผูก
• แม้ว่าเด็กจะถ่ายอุจจาระประมาณวันเว้นวัน แต่หากอุจจาระแข็งมาก แห้ง หรือมีลักษณะเป็นก้อนใหญ่ นั่นก็แสดงว่าเด็กมีอาการท้องผูกเช่นกัน
• เวลาฉันทำท่ากักกะ หน้าฉันจะแดง และฉันก็ทำไม่ถูกสักทีถึงแม้จะทำอยู่นานก็ตาม
• ถ้าเด็กยังรู้สึกว่ามีอะไรเหลืออยู่ในกระเพาะ แสดงว่ายังไม่หมดไป หรือเด็กไม่ได้แสดงออกอย่างนั้น แม้ว่าจะถ่ายอุจจาระแล้วก็ตาม
• บางครั้ง อาการนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้อง
• บางครั้งอาจมี เลือดปนออก มาเล็กน้อย ในอุจจาระ (ทวารหนักอาจถูกขูดขีดจากอุจจาระแข็ง)

กล่าวโดยสรุป อาการท้องผูกไม่ได้หมายถึงแค่ความถี่ในการขับถ่ายเท่านั้น ลักษณะของอุจจาระ (แข็งหรือแห้ง) ความง่ายในการขับถ่าย และการขับถ่ายหมดจด ก็สำคัญเช่นกัน บางครั้งเด็กอาจไม่บอกว่าตัวเองท้องผูก แต่ถ้าพวกเขาไม่อยากไปห้องน้ำเพื่อถ่ายอุจจาระ ใช้เวลานานในห้องน้ำ หรือบ่นว่าปวดท้องอยู่ตลอดเวลา คุณควรสงสัยไว้บ้าง

ในฐานะผู้ปกครอง คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง?

เมื่อคุณทราบว่าลูกของคุณมีอาการนี้ คุณอาจรู้สึกเศร้า กังวล และอาจถึงขั้นโกรธ แต่ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องสงบสติอารมณ์และเข้าใจ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้

1. ปรึกษาแพทย์: สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือพาบุตรหลานไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะตรวจร่างกายเด็กและพิจารณาว่าสาเหตุของอาการนี้คืออาการท้องผูกจริง ๆ หรือสาเหตุอื่น (แม้จะพบได้น้อย แต่ก็อาจมีสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ) แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่จำเป็น อย่าทำอะไรตามที่คุณคิดเองหรือตามที่คนอื่นบอกโดยไม่ปรึกษาแพทย์ บางครั้งแพทย์อาจแนะนำยา ( ยาระบาย ) ที่ช่วยให้ถ่ายอุจจาระได้ง่ายขึ้น แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในปริมาณที่กำหนด และในระยะเวลาที่กำหนด

2. อย่าตำหนิ ดุด่า หรือลงโทษลูก: อย่างที่เราได้พูดคุยกันไปแล้ว นี่ไม่ใช่สิ่งที่ลูกทำโดยเจตนา หากคุณตำหนิ ดุด่า หรือลงโทษพวกเขา พวกเขาจะยิ่งรู้สึกหดหู่และอับอายมากขึ้น พวกเขาอาจกลัวและสถานการณ์อาจแย่ลง สิ่งที่ลูกต้องการในเวลานี้คือความรัก ความเมตตา และความเข้าใจ บอกพวกเขาว่า "ลูกรัก นี่ไม่ใช่ความผิดของลูก เราจะร่วมมือกันแก้ไขเรื่องนี้"

3. การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร:

• อาหารที่มีใยอาหารสูง: เพิ่ม อาหารที่มีใยอาหารสูง ในอาหารของลูกน้อย ผักใบเขียว (ผักโขม คะน้า ผักคะน้าใบใหญ่) ผักต่างๆ (แครอท ถั่วฝักยาว กระเจี๊ยบ) ผลไม้ (โดยเฉพาะมะละกอ กล้วย มะม่วง สับปะรด) และธัญพืชไม่ขัดสี (ข้าวสาลีไม่ขัดสี ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต ข้าวกล้อง) ล้วนเป็นอาหารที่ดี อาหารเหล่านี้ช่วยทำให้อุจจาระนิ่มและขับถ่ายได้ง่ายขึ้น
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ให้ลูกดื่มน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน การดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้ลูกถ่ายอุจจาระแข็งและแห้งได้ ปรึกษาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำครอบครัวหรือแพทย์เกี่ยวกับปริมาณน้ำที่เหมาะสมสำหรับอายุของลูกคุณ
• ลดการบริโภคอาหารแปรรูปและของหวาน: ลดการบริโภคอาหารจำพวกไส้กรอก ลูกชิ้น เครื่องดื่มหวาน ทอฟฟี่ ช็อกโกแลต อาหาร ปรุงแต่งรส และบะหมี่กึ่งสำเร็จรูป อาหารเหล่านี้อาจทำให้ท้องผูกและมีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ

4. การเข้าห้องน้ำเป็นประจำ:

• ทุกวันในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะหลังมื้ออาหารหลัก (15-30 นาทีหลังอาหารเช้าและอาหารเย็น) ให้พาเด็กไปนั่งบนโถส้วมประมาณ 5-10 นาที ไม่สำคัญว่าเด็กจะถ่ายอุจจาระแล้วหรือไม่ วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายคุ้นเคยกับรูปแบบการขับถ่ายตามธรรมชาติ
• เมื่อลูกของคุณนั่งบนโถส้วม ให้หาที่วางเท้าเล็กๆ ให้เขาใช้ วิธีนี้จะช่วยให้การขับถ่ายง่ายขึ้น เพราะหัวเข่าของเขาจะอยู่สูงกว่าสะโพกเล็กน้อย
• ทำให้ช่วงเวลานี้เป็นช่วงเวลาที่น่ารื่นรมย์สำหรับลูกของคุณ ปล่อยให้เขาอ่านหนังสือ หรือแค่พูดคุยกับเขา อย่าบังคับเขา ปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปอย่างผ่อนคลาย

5. การเสริมแรงเชิงบวก:

• ถ้าลูกของคุณถ่ายอุจจาระในห้องน้ำได้ (แม้เพียงเล็กน้อย) จงชมเชยเขา/เธอมากๆ พูดอะไรทำนองว่า "เก่งมากลูก ลูกพยายามมากเลย" ให้สติกเกอร์ที่เขา/เธอชอบเป็นรางวัลเล็กๆ น้อยๆ หรือจัดเวลาเล่นกับเขา/เธอเพิ่มอีกสักหน่อยก็ได้
• อย่าลงโทษเขาหรือทำให้เขาดูแย่เพราะการใส่กางเกงใน แม้แต่ในกรณีนั้น ก็ควรพูดกับเขาด้วยความเมตตาและให้กำลังใจเขาโดยบอกว่า "ไม่เป็นไร ลองใหม่อีกครั้ง"
• นี่เป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลา มันจะไม่หายในชั่วข้ามคืนหรือภายในหนึ่งสัปดาห์ โปรดอดทน และเผชิญหน้ากับสิ่งนี้ไปพร้อมกับลูกของคุณ

จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีพ่อแม่คนอื่นๆ อีกมากมายที่กำลังเผชิญกับปัญหาเดียวกันนี้ คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ นักโภชนาการ และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขครอบครัวได้ อย่าอายหรือกลัวเลย

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจดจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันคืออะไรบ้าง?

เอาล่ะ จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับภาวะอุจจาระเล็ดและท้องผูก มีบางสิ่งที่คุณต้องจำให้ขึ้นใจ

• ภาวะอุจจาระเล็ดไม่ใช่สิ่งที่เด็กตั้งใจทำหรือทำไม่ดี มักเกิดจากอาการท้องผูก เด็กควบคุมการขับถ่ายได้ยาก และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
• อย่าดุด่า ลงโทษ หรือทำให้ลูกอับอายขาย หน้า แต่จงมอบความรัก การสนับสนุน และความเข้าใจที่ดีที่สุดให้แก่ลูก
• หากคุณสงสัยว่าตนเองมีอาการนี้ โปรดไปพบแพทย์และ เริ่มการรักษาตามคำแนะนำ
• อาหารและ การขับถ่าย เป็นสิ่งสำคัญมากในการจัดการกับภาวะนี้ ควรรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง ดื่มน้ำให้เพียงพอ และฝึกขับถ่ายให้เป็นประจำ
• นี่เป็นการ รักษาที่ต้องใช้เวลา อาจใช้เวลาหลายเดือน โปรดอดทนและร่วมมือกับลูกของคุณ อย่าคาดหวังผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
• คุณสามารถพูดคุยและขอคำแนะนำจากแพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์ หรือแม้แต่จิตแพทย์เด็ก ได้ อย่าอายที่จะขอความช่วยเหลือ

การสนับสนุน ความอดทน และการดำเนินการที่ถูกต้องของคุณนั้นสำคัญอย่างยิ่งที่จะช่วยให้ลูกของคุณเอาชนะประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้ได้ ด้วยความพยายามและความรักของคุณ ลูกของคุณจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและ มีความสุข อย่าตื่นตระหนก จงทำในสิ่งที่ถูกต้อง

` ภาวะอุจจาระเล็ด, ท้องผูก, ปัญหาการขับถ่ายในเด็ก, การขับถ่ายอุจจาระในกางเกงใน, สุขภาพเด็ก, การขับถ่าย, ท้องผูกในเด็ก`