เสียงของคุณฟังดูเหมือนเสียงขึ้นจมูกหรือเปล่า? มาคุยกันเรื่องการผ่าตัดตกแต่งคอหอยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าคนอื่นฟังคุณพูดแล้วเข้าใจยาก? เสียงของคุณฟังดูขึ้นจมูกและไม่ชัดเจนหรือเปล่า? หรือคุณหรือคนในครอบครัวมีปัญหาเรื่องการกรนหรือหายใจไม่ออกขณะนอนหลับ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)? วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่สามารถเป็นทางออกสำหรับภาวะเหล่านี้ได้

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดตกแต่งคอหอยคืออะไร?

การผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อนและคอหอย (Pharyngoplasty) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เปลี่ยนแปลงรูปร่างและหน้าที่ของเพดานอ่อนและคอหอย ลองนึกภาพดู การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อป้องกันไม่ให้ลมออกมาทางจมูกขณะพูด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าภาวะ ความบกพร่องของเพดานอ่อนและคอหอย (Velopharyngeal Insufficiency หรือ VPI) หาก VPI ทำให้เสียงของคุณฟังดูขึ้นจมูก (hypernasality) และทำให้คนอื่นเข้าใจสิ่งที่คุณพูดได้ยาก แพทย์อาจแนะนำให้คุณผ่าตัด นอกจากนี้ การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งยังใช้ในการรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ผู้ใหญ่หยุดหายใจขณะนอนหลับ

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งคอหอย?

การผ่าตัดนี้มักจำเป็นสำหรับเด็กที่เกิดมาพร้อมกับเพดานปากแหว่ง เราเรียกภาวะนี้ว่า เพดานปากแหว่ง ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ในประเทศของเราเช่นกัน แม้หลังจากการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเพดานปากแหว่งแล้ว ประมาณหนึ่งในสาม (1/3) ของเด็กบางคนอาจเกิดภาวะเสียงผิดปกติ (VPI) ซึ่งหมายความว่าเสียงของพวกเขาออกมาจากจมูก ในกรณีเช่นนี้จึงจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขเพดานปาก นอกจากนั้น เด็กและผู้ใหญ่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดนี้ด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ

• ภาวะต่างๆ เช่น โรคอัมพาต ครึ่งซีก
• ภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ และ กลุ่มอาการไดจอร์ จ
• กำลังรับ การรักษา ด้วยรังสี สำหรับโรคมะเร็งบริเวณ ลำคอ และจมูก
• หลัง การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ หรือ ต่อมทอนซิล
• จังหวะ .
• เนื้องอกในสมองหรือกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดตกแต่งคอหอยมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

การผ่าตัดประเภทนี้มีหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่คุณมี มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดตกแต่งคอหอยทุกครั้งจะทำภายใต้ การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัดและจะหลับสนิท การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง ขั้นตอนจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด

การผ่าตัดตกแต่งคอหอยด้านข้าง

การผ่าตัดนี้ทำเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยจะทำการตัดเนื้อเยื่อบริเวณเพดานปากและด้านข้างลำคอออก แล้วจัดตำแหน่งใหม่เพื่อขยายทางเดินหายใจ หากต่อมทอนซิลของคุณยังไม่เคยถูกตัดออกมาก่อน อาจจะทำการผ่าตัดออกพร้อมกับการผ่าตัดครั้งนี้ด้วย

แผ่นปิดคอหอย

วิธีการนี้ใช้ในการรักษา VPI โดยจะนำเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งจากด้านหลังลำคอมาเย็บติดกับเพดานปาก ไหมเย็บจะละลายไปเองตามเวลา เนื้อเยื่อชิ้นนี้จะปิดช่องว่างระหว่างเพดานปากกับลำคอ แต่จะมีช่องเปิดเล็กๆ สองช่อง (ช่องด้านข้าง) อยู่ด้านข้างของเนื้อเยื่อชิ้นนี้เพื่อให้หายใจทางจมูกได้

การผ่าตัดตกแต่งหูรูดคอหอย

นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการผ่าตัดรักษาภาวะ VPI (Ventricular Impingement) โดยจะนำเนื้อเยื่อสองชิ้นจากด้านหลังต่อมทอนซิลมาเย็บเข้าด้วยกันบริเวณด้านหลังลำคอ วิธีนี้จะช่วยปิดช่องว่างด้านหลังเพดานปากส่วนบน ทำให้ลมไม่สามารถไหลผ่านจมูกขณะพูดได้ และเปิดช่องให้หายใจทางจมูกได้

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

โดยปกติแล้ว คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสามวันหลังการผ่าตัด คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีสารคัดหลั่งปนเลือดเล็กน้อยออกจากปากหรือจมูก
• อาการคัดจมูก
• เจ็บคอและคอ อาจทำให้กลืนลำบากเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก (ประมาณ 1 ใน 20 คน) อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางโพรงจมูกเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้สะดวกขึ้นจนกว่าอาการบวมจะลดลง

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลักๆ มีดังนี้:

• หายใจได้ดีขึ้น
• ความชัดเจนของเสียง
• อาการหยุดหายใจขณะหลับลดลง

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน: บางครั้งภาวะ VPI (กล่องเสียงตีบ) อาจยังคงอยู่หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ บางคนที่ได้รับการผ่าตัด VPI อาจมีอาการกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วอาการกรนนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจการนอนหลับ (polysomnography) หกเดือนหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หากภาวะ VPI ยังคงอยู่หรือเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กอีกครั้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายหรือลดขนาดของช่องที่เจาะไว้ในลำคอ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

ระยะเวลาพักฟื้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องหยุดเรียนหรือหยุดงานประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อพักผ่อน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในระหว่างการพักฟื้น คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ควรยกศีรษะให้สูงขึ้นขณะนอนหลับหรือนอนราบ
• รับประทาน อาหารเหลว หรืออาหาร อ่อน เท่านั้นเป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์
• ควรหลีกเลี่ยง การยกของหนัก และกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากสักระยะหนึ่ง
• รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ใช้ยาแก้ปวดอย่างถูกต้อง
• เข้าร่วมการบำบัดด้านการพูด
• อมน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที

• ภาวะขาดน้ำหรือเบื่ออาหาร
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หรือมีน้ำมูก/น้ำมูกไหลมีกลิ่นเหม็นออกจากปาก
• ความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ โดยเฉพาะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ศัลยกรรมตกแต่งคอหอย (ภาษา সিংহ), เสียงขึ้นจมูก, VPI, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ปากแหว่งเพดานโหว่, ศัลยกรรมคอ